Kako menopauza utječe na simptome i razvoj mioma?

Sadržaj

• Fibroidi i vaši hormoni
• Faktori rizika za pojavu mioma
• Simptomi
• Liječenje mioma nakon menopauze
• Hormonalne terapije
• Miomektomija
• Histerektomija
• Ostali tretmani
• Outlook

Pregled

Fibroidi maternice, poznati i kao miomi ili leiomiomi, mali su tumori koji rastu u zidu maternice žene. Ovi tumori su benigni, što znači da nisu kancerogeni. Međutim, mogu uzrokovati bol i druge neugodne simptome.

Miomi su najčešći tipovi benignih tumora u žena. Najčešće se razvijaju u žena u fertilnoj dobi. Možete ih nastaviti doživljavati tokom i nakon menopauze - ili ih čak prvi put razvijati tokom ove faze života.

Saznajte više o miomima i njihovoj vezi s menopauzom.

Fibroidi i vaši hormoni

Hormoni estrogen i progesteron mogu povećati rizik od nastanka mioma. Tokom menopauze vaše tijelo proizvodi manje estrogena i progesterona. Kao rezultat, smanjuje se rizik od novih mioma.

Pad nivoa hormona može takođe pomoći smanjenju veličine postojećih mioma.

Faktori rizika za pojavu mioma

Neki faktori rizika mogu povećati vašu šansu za razvoj mioma. Sadrže:

• visok krvni pritisak (hipertenzija)
• nizak nivo vitamina D
• porodična istorija mioma
• gojaznost
• nema anamneze trudnoće
• dugoročni, ekstremni stres

Žene starije od 40 godina i žene Afroamerikanke također su u većem riziku od mioma.

Simptomi

Miomi mogu na različite načine utjecati na žene u menopauzi i postmenopauzi. Generalno, žene u premenopauzi imaju teže simptome.

Ponekad uopće nema simptoma mioma. Vaš zdravstveni radnik može otkriti miome tokom godišnjeg pregleda zdjelice.

Žene, bilo u premenopauzi ili postmenopauzi, mogle bi iskusiti sljedeće simptome mioma:

• jaka krvarenja
• često uočavanje
• anemija zbog značajnog gubitka krvi
• menstrualni grčevi
• punoća u donjem dijelu trbuha
• oticanje trbuha
• bolovi u donjem dijelu leđa
• često mokrenje
• inkontinencija ili curenje urina
• bolan odnos
• vrućica
• mučnina
• glavobolje

Mioma ili nakupina mioma koja gura zid maternice može direktno izazvati mnoge od ovih simptoma. Na primjer, pritisak mioma na mokraćni mjehur može uzrokovati češće mokrenje.

Liječenje mioma nakon menopauze

Mioma može biti teško adresirati.

Tablete za kontrolu rađanja trenutno su najpoželjniji način liječenja drogom. Vaš zdravstveni radnik može preporučiti hirurško uklanjanje vaših mioma, što je postupak poznat kao miomektomija. Može se razmotriti i histerektomija ili hirurško uklanjanje maternice.

Hormonalne terapije

Kontracepcijske pilule su jedan od mogućih načina za upravljanje simptomima kao što su bol i prekomjerno krvarenje. Međutim, oni neće smanjiti miome ili uzrokovati njihovo nestajanje.

Postoje dokazi koji podržavaju upotrebu kombinacija i samo progestina kontracepcijskih pilula za miome. Progestini mogu ublažiti i ostale simptome menopauze i učiniti terapije zamjene hormona efikasnijim.

Ostali hormonski tretmani koji će ublažiti bol i krvarenje uključuju injekcije progestina i intrauterine uređaje (IUD) koji sadrže progestine.

Miomektomija

Ponekad se miomektomija izvodi prije nego što se uzme u obzir histerektomija. Miomektomija cilja uklanjanje mioma i ne zahtijeva uklanjanje maternice.Miomektomije se mogu izvoditi na nekoliko različitih načina, ovisno o lokaciji mioma.

Ako je glavnina mioma unutar šupljine maternice, operacija se može izvesti histeroskopski (uz pomoć tanke, osvijetljene cijevi).

U nekim slučajevima vaš liječnik će vam napraviti rez na donjem dijelu trbuha. Veličina i mjesto reza slični su rezu koji se koristi za carski rez. Potpuni oporavak trajat će 4 do 6 tjedana. Ova metoda nije tako česta kao druge.

Vaš zdravstveni radnik takođe može biti u mogućnosti da operaciju izvede laparoskopski. Tijekom laparoskopske operacije napravljen je manji rez. Vrijeme oporavka za laparoskopsku operaciju je kraće, ali ova vrsta operacije obično se preporučuje samo kod manjih mioma.

Ako se miomi vrate nakon miomektomije, liječnik vam može preporučiti histerektomiju.

Histerektomija

Za ozbiljne simptome povezane s velikim miomima koji se ponavljaju, histerektomija može biti najbolja opcija. U ovoj vrsti operacije vaš liječnik uklanja cijelu maternicu ili dio njezine maternice.

Histerektomije se mogu preporučiti ženama koje:

• su blizu menopauze
• su već u postmenopauzi
• imaju višestruke miome
• imaju vrlo velike miome
• Isprobali su mnoge terapije, žele najočitiji tretman i ne planiraju rađanje djece u budućnosti

Postoje tri vrste histerektomije:

• Ukupno. U ovoj operaciji vaš liječnik uklanja cijelu maternicu kao i cerviks. U nekim slučajevima mogu vam preporučiti uklanjanje i jajovoda. Ova je opcija možda najbolja ako imate velike, raširene nakupine mioma.
• Djelomičan / ukupan zbroj. Ovom operacijom uklanja vam se samo gornja maternica. Vaš zdravstveni radnik može vam preporučiti ovu opciju ako su miomi ponavljajući problem u ovoj regiji vaše maternice. To se može potvrditi testovima slike.
• Radikalan. Ovo je najznačajniji oblik histerektomije i rijetko se koristi u liječenju mioma. Ponekad se preporučuje za određene ginekološke karcinome. Ovom operacijom liječnik uklanja vašu maternicu, gornju vaginu, cerviks i parametrije (okolna tkiva maternice i vagine).

Histerektomija je jedini način za potpuno izlječenje mioma. Svake godine podvrgnite se ovoj operaciji za ublažavanje mioma.

Zajedno vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga možete odrediti da li će ova operacija za vas biti najbolji tretman mioma.

Ostali tretmani

Ostali mogući tretmani za žene u menopauzi ili postmenopauzi uključuju ove neinvazivne ili minimalno invazivne postupke:

• mioliza, gdje su miomi i njihove krvne žile uništeni toplinom ili električnom strujom; jedan od primjera je postupak poznat kao Acessa
• prisilna ultrazvučna operacija (FUS), koja koristi visokoenergetske visokofrekventne zvučne talase za uništavanje mioma
• ablacija endometrija, koja koristi metode poput topline, električne struje, tople vode ili ekstremne hladnoće za uništavanje sluznice maternice
• embolizacija maternične maternice, što prekida dovod mioma u krv

Outlook

Fibroidi su češći u žena u premenopauzi, ali takođe možete razviti miome tokom menopauze.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje možete upravljati simptomima mioma i je li operacija prava opcija za vas. Miomi koji ne uzrokuju nikakve simptome možda neće zahtijevati nikakav tretman.