Ženska urinarna stresna inkontinencija

Sadržaj

• Šta uzrokuje žensku urinarnu stresnu inkontinenciju?
• Ko razvija urinarnu inkontinenciju?
• Hrana i pice
• Sveukupno zdravlje
• Nedostatak tretmana
• Kako se dijagnosticira ženska urinarna stresna inkontinencija?
• Koji je tretman dostupan?
• Promjene u životnom stilu
• Lijekovi
• Nehirurški tretmani
• Kegelove vježbe i terapija mišića dna karlice
• Biofeedback
• Vaginalni pesar
• Hirurgija
• Terapija injekcijama
• Vaginalna traka bez napetosti (TVT)
• Vaginalni remen
• Prednji ili paravaginalni vaginalni popravak (koji se naziva i popravak cistocele)
• Retropubična suspenzija
• Mogu li izliječiti stresnu inkontinenciju?

Šta je ženska urinarna stresna inkontinencija?

Inkontinencija ženskog urinarnog stresa je nehotično oslobađanje urina tokom bilo koje fizičke aktivnosti koja vrši pritisak na mokraćni mjehur. To nije isto što i opća inkontinencija. Ovo potencijalno neugodno stanje događa se samo kada je bešika pod neposrednim fizičkim stresom. Aktivnosti koje mogu stvoriti stres na mokraćnom mjehuru uključuju:

• kašalj
• kihanje
• smijući se
• dizanje teških predmeta ili naprezanje
• savijanje

Šta uzrokuje žensku urinarnu stresnu inkontinenciju?

Inkontinencija ženskog urinarnog stresa nastaje kada vam mišići karlice oslabe. Ovi mišići čine zdjelu koja postavlja vašu karlicu. Podržavaju vaš mjehur i kontroliraju oslobađanje mokraće. Kako starete, ovi mišići karlice postaju slabi. Porođaj, operacija zdjelice i ozljeda zdjelice mogu oslabiti mišiće. Povećana starost i istorija trudnoće takođe su veliki faktori rizika.

Ko razvija urinarnu inkontinenciju?

Inkontinencija pod stresom je mnogo češća kod žena nego kod muškaraca. Može se javiti u bilo kojoj dobi. Ali šanse za razvoj stresne inkontinencije povećavaju se s trudnoćom i starenjem.

Prema Američkoj akademiji liječnika (AAP), oko 50 posto žena u dobi od 40 do 60 godina i gotovo 75 posto žena starijih od 75 godina ima neki oblik urinarne inkontinencije (UI). Stvarne brojke mogu biti i veće, budući da je stanje premalo prijavljeno i nedovoljno dijagnosticirano, prema AAP-u. Procjenjuje se da oko polovine žena koje imaju UI ne prijavljuju to svojim liječnicima.

Određeni faktori mogu povećati rizik od ženske urinarne stresne inkontinencije ili mogu pogoršati simptome ako je već imate.

Hrana i pice

Sljedeće vam može pogoršati stresnu inkontinenciju zbog iritacije mjehura:

• alkohol
• kofein
• soda
• čokolada
• umjetna zaslađivača
• duhan ili cigarete

Sveukupno zdravlje

Sljedeći zdravstveni faktori mogu vam pogoršati stresnu inkontinenciju:

• infekcije urinarnog trakta
• gojaznost
• često kašljanje
• lijekovi koji povećavaju proizvodnju urina
• oštećenje živaca ili prekomjerno mokrenje od dijabetesa

Nedostatak tretmana

Inkontinencija ženskog urinarnog stresa obično se liječi. Ali mnoge žene rijetko traže pomoć. Ne dopustite da vas sramota spriječi da posjetite svog liječnika. Inkontinencija ženskog urinarnog stresa je uobičajena. Vaš se liječnik najvjerojatnije susreo s njim mnogo puta kod drugih pacijenata.

Kako se dijagnosticira ženska urinarna stresna inkontinencija?

Da bi postavio dijagnozu, vaš će liječnik vjerovatno izvesti pregled zdjelice uz jedan ili više sljedećih testova:

• Test urinarnog stresa: Liječnik će vas zamoliti da kašljate dok stojite kako biste provjerili nehotično li curite urin.

• Test jastuka: Tijekom vježbanja morat ćete nositi higijenski uložak kako biste vidjeli koliko urina curi.

• Analiza urina: Ovaj test omogućava vašem liječniku da utvrdi imate li određene abnormalnosti u urinu poput krvi, proteina, šećera ili znakove infekcije.

• Test zaostalog zaostalog (PVR): Vaš liječnik će izmjeriti količinu urina u vašem mjehuru nakon što ga ispraznite.

• Test cistometrije: Ovaj test mjeri pritisak u mokraćnom mjehuru i protok urina.

• RTG sa kontrastnom bojom: Vaš će liječnik moći uočiti abnormalnosti u mokraćnom sustavu.

• Cistoskopija: Ovaj test koristi kameru da pogleda u vaš mjehur znakove upale, kamenja ili drugih abnormalnosti.

Koji je tretman dostupan?

Dostupno je nekoliko vrsta liječenja. Opcije liječenja uključuju:

• promjene u načinu života
• lijekovi
• nehirurški tretmani
• operacija

Promjene u životnom stilu

Redovno idite u zahod kako biste smanjili mogućnost curenja urina. Vaš liječnik također može predložiti da izbjegavate kofein i redovito vježbate. Promjene u prehrani također mogu biti u redu. Ako pušite, vjerojatno će vam biti preporučeno da prestanete. Gubitak kilograma takođe može pomoći u uklanjanju pritiska sa želuca, bešike i zdjeličnih organa. Vaš liječnik može razviti i plan mršavljenja ako imate prekomjernu težinu.

Lijekovi

Liječnik vam može propisati lijekove koji smanjuju kontrakcije mokraćnog mjehura. Uključuju lijekove kao što su:

• Imipramin
• Duloxetine

Vaš liječnik također može propisati posredovanje namijenjeno liječenju prekomjerno aktivnog mjehura, kao što su:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropan

Nehirurški tretmani

Kegelove vježbe i terapija mišića dna karlice

Kegelove vježbe mogu vam pomoći ojačati mišiće karlice. Da biste radili ove vježbe, stisnite mišiće koji zaustavljaju protok urina. Vaš liječnik će vam pokazati pravi način izvođenja ovih vježbi. Međutim, nejasno je koliko Kegela treba raditi, koliko često ili čak koliko efikasni mogu biti. Neka istraživanja su pokazala da izvođenje Kegelovih vježbi tokom i nakon trudnoće može smanjiti vaše šanse za razvoj urinarne stresne inkontinencije.

Terapija mišića dna zdjelice je još jedna učinkovita metoda koja pomaže ublažiti stresnu inkontinenciju. To se može učiniti uz pomoć fizioterapeuta, koji je posebno obučen u vježbama zdjelice. Pokazalo se da porast ukupne fizičke aktivnosti jača karlično dno. Joga i pilates su poznati kao korisni.

Biofeedback

Biofeedback je vrsta terapije koja se koristi za povećanje svijesti o mišićima dna zdjelice. Terapija koristi male senzore koji se postavljaju unutar ili oko vagine i na trbuh. Vaš liječnik će vam isprobati određene pokrete mišića. Senzori bilježe vašu mišićnu aktivnost kako bi vam pomogli da prepoznate specifične mišiće dna karlice. To vam može pomoći u identificiranju vježbi koje će vam pomoći ojačati dno zdjelice i poboljšati funkciju mjehura.

Vaginalni pesar

Ovaj postupak zahtijeva stavljanje malog prstena u vaginu. Podržavat će mjehur i komprimirati mokraćnu cijev. Vaš će vam liječnik ugraditi vaginalni pesar veličine i pokazati kako ga ukloniti za čišćenje.

Hirurgija

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako drugi tretmani ne uspiju. Vrste operacija uključuju:

Terapija injekcijama

Liječnici ubrizgavaju sredstvo za povećanje volumena u mokraćnu cijev kako bi zadebljali područje kako bi smanjili inkontinenciju.

Vaginalna traka bez napetosti (TVT)

Liječnici postavljaju mrežicu oko vaše uretre kako bi joj pružili potporu.

Vaginalni remen

Liječnici postavljaju remen oko vaše uretre kako bi joj pružili veću potporu.

Prednji ili paravaginalni vaginalni popravak (koji se naziva i popravak cistocele)

Ovom operacijom popravlja se mjehur koji je ispupčen u vaginalni kanal.

Retropubična suspenzija

Ova operacija vraća mokraćni mjehur i uretru natrag u njihove normalne položaje

Mogu li izliječiti stresnu inkontinenciju?

Inkontinencija pod stresom vrlo je česta među ženama starijim od 40 godina. Dostupni tretmani uključuju promjene u načinu života, lijekove, nehirurške tretmane i operacije. Ovi tretmani rijetko liječe stresnu inkontinenciju. Ali oni mogu smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života.