Benigna ezofagealna striktura

Sadržaj

• Šta uzrokuje dobroćudnu strikturu jednjaka?
• Simptomi benigne strikture jednjaka
• Potencijalne komplikacije benigne strikture jednjaka
• Dijagnosticiranje benigne strikture jednjaka
• Test gutljaja barijumom
• Endoskopija gornjeg GI
• Praćenje pH jednjaka
• Liječenje benigne strikture jednjaka
• Proširenje jednjaka
• Postavljanje stenta za jednjak
• Dijeta i način života
• Lijekovi
• Hirurgija
• Dugoročni izgledi za ljude s dobroćudnom strikturom jednjaka
• Sprječavanje benigne strikture jednjaka

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Šta je benigna striktura jednjaka?

Benigna striktura jednjaka opisuje suženje ili stezanje jednjaka. Jednjak je cijev koja dovodi hranu i tekućinu iz usta do želuca. "Benigno" znači da nije kancerogeno.

Benigna striktura jednjaka obično se javlja kada želučana kiselina i drugi iritanti oštete sluznicu jednjaka s vremenom. To dovodi do upale (ezofagitis) i ožiljnog tkiva, zbog čega se jednjak sužava.

Iako benigna striktura jednjaka nije znak raka, stanje može prouzročiti nekoliko problema. Suženje jednjaka može otežati gutanje. To povećava rizik od gušenja. To također može dovesti do potpune opstrukcije jednjaka. To može spriječiti da hrana i tečnost dođu do želuca.

Šta uzrokuje dobroćudnu strikturu jednjaka?

Benigna striktura jednjaka može se dogoditi kada se u jednjaku stvori ožiljak. To je često rezultat oštećenja jednjaka. Najčešći uzrok oštećenja je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), poznata i kao refluks kiseline.

GERB se javlja kada se donji ezofagealni sfinkter (LES) ne zatvori ili ne stegne pravilno. LES je mišić između jednjaka i želuca. Obično se otvori na kratko vrijeme kada progutate. Želučana kiselina može teći natrag u jednjak kada se ne zatvori u potpunosti. To stvara osjećaj pečenja u donjem dijelu grudnog koša poznat kao žgaravica.

Česta izloženost štetnoj želučanoj kiselini može prouzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva. Na kraju će se jednjak suziti.

Ostali uzroci benigne strikture jednjaka uključuju:

• terapija zračenjem grudnog koša ili vrata
• slučajno gutanje kisele ili korozivne supstance (poput baterija ili sredstava za čišćenje u domaćinstvu)
• produžena upotreba nazogastrične sonde (posebna cijev koja kroz nos dovodi hranu i lijekove do želuca)
• oštećenje jednjaka uzrokovano endoskopom (tanka, savitljiva cijev koja se koristi za gledanje unutar tjelesne šupljine ili organa)
• liječenje varikoziteta jednjaka (povećane vene u jednjaku koje mogu puknuti i izazvati ozbiljna krvarenja)

Simptomi benigne strikture jednjaka

Tipični simptomi benigne strikture jednjaka uključuju:

• otežano ili bolno gutanje
• neželjeni gubitak kilograma
• regurgitacija hrane ili tečnosti
• osjećaj nečega što je zapelo u grudima nakon što pojedete
• često podrigivanje ili štucanje
• žgaravica

Potencijalne komplikacije benigne strikture jednjaka

Gusta i čvrsta hrana može se smjestiti u jednjak kad se suzi. To može prouzrokovati gušenje ili otežano disanje.

Problemi s gutanjem mogu vas spriječiti da unesete dovoljno hrane i tečnosti. To može dovesti do dehidracije i pothranjenosti.

Također postoji rizik od plućne aspiracije, koja se javlja kada povraćaj, hrana ili tečnost uđu u vaša pluća. To bi moglo rezultirati aspiracijskom upalom pluća, infekcijom koju uzrokuju bakterije koje rastu oko hrane, povraća ili tekućina u plućima.

Saznajte više: Aspiraciona upala pluća: simptomi, uzroci i liječenje »

Dijagnosticiranje benigne strikture jednjaka

Vaš liječnik može koristiti sljedeće testove za dijagnozu stanja:

Test gutljaja barijumom

Test gutljaja barijumom uključuje seriju rendgenskih zraka jednjaka. Ovi se rendgenski snimci snimaju nakon što popijete posebnu tečnost koja sadrži element barij. Barij nije toksičan ili opasan. Ovaj kontrastni materijal privremeno presvlači sluznicu vašeg jednjaka. To omogućava vašem liječniku da jasnije vidi vaše grlo.

Endoskopija gornjeg GI

U endoskopiji gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (gornji GI), liječnik će vam postaviti endoskop kroz usta i u jednjak. Endoskop je tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom. Omogućava liječniku da pregleda vaš jednjak i gornji dio crijeva.

Saznajte više: Endoskopija »

Vaš liječnik može koristiti klešta (štipaljke) i makaze pričvršćene za endoskop za uklanjanje tkiva iz jednjaka. Zatim će analizirati ovaj uzorak tkiva kako bi pronašli osnovni uzrok vaše benigne strikture jednjaka.

Praćenje pH jednjaka

Ovaj test mjeri količinu želučane kiseline koja ulazi u vaš jednjak. Liječnik će vam umetnuti cijev kroz usta u jednjak. Cjevčica se obično ostavlja u jednjaku najmanje 24 sata.

Liječenje benigne strikture jednjaka

Liječenje benigne strikture jednjaka varira ovisno o težini i osnovnom uzroku.

Proširenje jednjaka

Proširenje jednjaka ili istezanje je u većini slučajeva preferirana opcija. Proširenje jednjaka može uzrokovati određenu nelagodu, pa ćete tijekom postupka biti pod općom ili umjerenom sedacijom.

Liječnik će vam umetnuti endoskop kroz usta u jednjak, želudac i tanko crijevo. Jednom kad ugledaju ograničeno područje, stavit će dilatator u jednjak. Proširivač je dugačka tanka cijev s balonom na vrhu. Jednom kada se balon napuhne, proširit će suženo područje jednjaka.

Vaš će liječnik možda morati ponoviti ovaj postupak u budućnosti kako bi spriječio ponovno sužavanje jednjaka.

Postavljanje stenta za jednjak

Umetanje ezofagealnih stenta može pružiti oslobađanje od strikture jednjaka. Stent je tanka cijev izrađena od plastike, proširivog metala ili fleksibilnog mrežnog materijala. Stentovi jednjaka mogu vam pomoći da blokirani jednjak ostane otvoren, tako da možete progutati hranu i tekućinu.

Imat ćete opću ili umjerenu sedaciju za postupak. Vaš liječnik će koristiti endoskop za vođenje stenta na njegovo mjesto.

Dijeta i način života

Unošenjem određenih prilagodbi u vašu prehranu i način života možete efikasno upravljati GERB-om, što je primarni uzrok benigne strikture jednjaka. Te promjene mogu uključivati:

• podižite jastuk kako biste spriječili da se želučana kiselina vrati u vaš jednjak
• gubitak kilograma
• jesti manje obroke
• ne jesti tri sata prije spavanja
• odvikavanje od pušenja
• izbjegavanje alkohola

Također biste trebali izbjegavati hranu koja uzrokuje refluks kiseline, kao što su:

• začinjena hrana
• masna hrana
• gazirana pića
• čokolada
• kafa i proizvodi s kofeinom
• Hrana na bazi paradajza
• proizvodi od citrusa

Lijekovi

Lijekovi također mogu biti važan dio vašeg plana liječenja.

Grupa lijekova koji blokiraju kiselinu, poznati kao inhibitori protonske pumpe (PPI), najefikasniji su lijekovi za upravljanje efektima GERB-a. Ovi lijekovi blokiraju protonsku pumpu, posebnu vrstu proteina, koja pomaže u smanjenju količine kiseline u želucu.

Liječnik vam može propisati ove lijekove za kratkotrajno olakšanje kako bi vaša striktura zacijelila. Mogu ih preporučiti i za dugotrajno liječenje kako bi se spriječio povratak.

PPI koji se koriste za kontrolu GERB-a uključuju:

• omeprazol
• lansoprazol (prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

I drugi lijekovi mogu biti efikasni u liječenju GERB-a i smanjenju rizika od strikture jednjaka. Oni su:

• antacidi: pružaju kratkotrajno olakšanje neutralizacijom kiselina u želucu
• sukralfat (karafate): pruža barijeru koja postavlja jednjak i želudac da ih zaštiti od kiselih želučanih sokova
• antihistaminici, poput famotidina (Pepcid AC): smanjuju lučenje kiseline

Kupite antacide online na Amazonu.

Hirurgija

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako su lijekovi i širenje jednjaka neučinkoviti. Hirurški postupak može popraviti vaš LES i pomoći u prevenciji simptoma GERB-a.

Dugoročni izgledi za ljude s dobroćudnom strikturom jednjaka

Tretman može ispraviti dobroćudnu strikturu jednjaka i pomoći u ublažavanju pridruženih simptoma. Međutim, stanje se može ponoviti. Među ljudima koji se podvrgnu dilataciji jednjaka, približno 30 posto treba još jednu dilataciju u roku od jedne godine.

Možda ćete trebati uzimati lijekove tijekom svog života kako biste kontrolirali GERB i smanjili rizik od razvoja nove strikture jednjaka.

Sprječavanje benigne strikture jednjaka

Možete pomoći u prevenciji benigne strikture jednjaka izbjegavanjem supstanci koje mogu oštetiti vaš jednjak. Zaštitite svoju djecu držeći sve nagrizajuće supstance u domaćinstvu izvan njihovog dohvata.

Upravljanje simptomima GERB-a može u velikoj mjeri smanjiti rizik od strikture jednjaka. Slijedite upute liječnika u vezi s prehrambenim i životnim odabirima koji mogu minimalizirati stvaranje rezerve kiseline u jednjaku. Također je važno paziti da uzimate sve lijekove kako je propisano za kontrolu simptoma GERB-a.