Endoskopija

Sadržaj

• Zašto mi je potrebna endoskopija?
• Kako se pripremiti za endoskopiju?
• Koje su vrste endoskopije?
• Koje su najnovije tehnike u tehnologiji endoskopije?
• Endoskopija kapsule
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
• Hromoendoskopija
• Endoskopski ultrazvuk (EUS)
• Endoskopska resekcija sluznice (EMR)
• Slikovni prikaz uskog pojasa (NBI)
• Koji su rizici od endoskopije?
• Šta se događa nakon endoskopije?

Šta je endoskopija?

Endoskopija je postupak u kojem vaš liječnik koristi specijalizirane instrumente za pregled i operaciju unutrašnjih organa i žila vašeg tijela. Omogućuje kirurzima da vide probleme u vašem tijelu bez velikih rezanja.

Hirurg ubacuje endoskop kroz mali rez ili otvor na tijelu kao što su usta. Endoskop je fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom koja omogućava liječniku da vidi. Vaš liječnik može koristiti pincetu i makaze na endoskopu za operaciju ili uklanjanje tkiva za biopsiju.

Zašto mi je potrebna endoskopija?

Endoskopija omogućava vašem ljekaru da vizuelno pregleda organ bez potrebe da pravi veliki rez. Ekran u operacionoj sali omogućava liječniku da vidi tačno ono što vidi endoskop.

Endoskopija se obično koristi za:

• pomozite svom liječniku da utvrdi uzrok bilo kakvih abnormalnih simptoma koje imate
• uklonite mali uzorak tkiva koji se zatim može poslati u laboratoriju na dalje ispitivanje; ovo se naziva endoskopskom biopsijom
• pomozite liječniku da vidi unutrašnjost tijela tijekom kirurškog postupka, poput popravljanja čira na želucu ili uklanjanja žučnih kamenaca ili tumora

Vaš liječnik može naručiti endoskopiju ako imate simptome bilo kojeg od sljedećih stanja:

• upalne bolesti crijeva (IBD), poput ulceroznog kolitisa (UC) i Crohnove bolesti
• čir na želucu
• hronični zatvor
• pankreatitis
• žučni kamenci
• neobjašnjiva krvarenja u probavnom traktu
• tumori
• infekcije
• blokada jednjaka
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• hijatalna kila
• neobično vaginalno krvarenje
• krv u mokraći
• druga pitanja probavnog trakta

Vaš liječnik će pregledati vaše simptome, obaviti fizički pregled i možda naručiti neke pretrage krvi prije endoskopije. Ovi testovi će pomoći vašem ljekaru da stekne tačnije razumijevanje mogućeg uzroka vaših simptoma. Ovi testovi mogu im pomoći i da utvrde da li se problemi mogu liječiti bez endoskopije ili operacije.

Kako se pripremiti za endoskopiju?

Liječnik će vam dati cjelovite upute za pripremu. Većina vrsta endoskopije zahtijeva da prestanete jesti čvrstu hranu do 12 sati prije postupka. Neke vrste bistrih tekućina, poput vode ili sokova, mogu biti dopuštene i do dva sata prije postupka. Vaš liječnik će to pojasniti s vama.

Vaš liječnik vam može dati laksative ili klizme koje ćete koristiti noć prije postupka za čišćenje vašeg sistema. To je uobičajeno u postupcima koji uključuju gastrointestinalni trakt i anus.

Prije endoskopije, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pregledati vašu kompletnu medicinsku povijest, uključujući sve prethodne operacije.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i prehrambene dodatke. Takođe upozorite svog doktora o alergijama koje biste mogli imati. Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove ako mogu utjecati na krvarenje, posebno antikoagulante ili antitrombocitne lijekove.

Možda ćete htjeti isplanirati da vas netko drugi odveze kući nakon zahvata jer se možda nećete osjećati dobro od anestezije.

Koje su vrste endoskopije?

Endoskopije se svrstavaju u kategorije na osnovu područja tijela koje istražuju. Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) navodi sljedeće vrste endoskopija:

Koje su najnovije tehnike u tehnologiji endoskopije?

Kao i većina tehnologija, endoskopija neprestano napreduje. Nove generacije endoskopa koriste slike visoke definicije za stvaranje slika sa nevjerovatnim detaljima. Inovativne tehnike takođe kombiniraju endoskopiju sa slikovnom tehnologijom ili hirurškim postupcima.

Evo nekoliko primjera najnovijih tehnologija endoskopije.

Endoskopija kapsule

Revolucionarni postupak poznat kao endoskopija kapsula može se koristiti kada drugi testovi nisu konačni. Tokom endoskopije kapsule progutate malu tabletu sa malom kamerom u sebi. Kapsula prolazi kroz vaš probavni trakt, bez ikakvih tegoba i stvara hiljade slika crijeva dok se kreće.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)

ERCP kombinira rendgenske zrake sa endoskopijom gornjeg gastrointestinalnog trakta za dijagnozu ili liječenje problema sa žučnim i pankreasnim vodovima.

Hromoendoskopija

Hromoendoskopija je tehnika koja koristi specijaliziranu mrlju ili boju na sluznici crijeva tijekom postupka endoskopije. Boja pomaže liječniku da bolje vizualizira postoji li nešto abnormalno na crijevnoj sluznici.

Endoskopski ultrazvuk (EUS)

EUS koristi ultrazvuk zajedno sa endoskopijom. To omogućava liječnicima da vide organe i druge strukture koje se obično ne vide tijekom redovite endoskopije. Tada se u organ ili strukturu može umetnuti tanka igla kako bi se uzelo neko tkivo za mikroskop. Ovaj postupak naziva se aspiracija finom iglom.

Endoskopska resekcija sluznice (EMR)

EMR je tehnika koja se koristi liječnicima da uklone kancerogeno tkivo u probavnom traktu. U EMR, igla se prolazi kroz endoskop za ubrizgavanje tečnosti ispod abnormalnog tkiva. Ovo pomaže odvajanju kancerogenog tkiva od ostalih slojeva, tako da se može lakše ukloniti.

Slikovni prikaz uskog pojasa (NBI)

NBI koristi poseban filter koji pomaže stvoriti veći kontrast između žila i sluznice. Sluznica je unutarnja sluznica probavnog trakta.

Koji su rizici od endoskopije?

Endoskopija ima mnogo manji rizik od krvarenja i infekcije od otvorene operacije. Ipak, endoskopija je medicinski postupak, tako da postoji određeni rizik od krvarenja, infekcije i drugih rijetkih komplikacija kao što su:

• bol u prsima
• oštećenja vaših organa, uključujući moguću perforaciju
• vrućica
• trajni bolovi u području endoskopije
• crvenilo i otok na mjestu reza

Rizici za svaku vrstu ovise o mjestu postupka i vašem stanju.

Na primjer, stolice tamne boje, povraćanje i otežano gutanje nakon kolonoskopije mogu ukazivati ​​da nešto nije u redu. Histeroskopija nosi mali rizik od perforacije maternice, krvarenja iz maternice ili traume cerviksa. Ako imate endoskopiju kapsule, mali je rizik da kapsula može zapeti negdje u probavnom traktu. Rizik je veći za ljude sa stanjem koje uzrokuje suženje probavnog trakta, poput tumora. Tada će možda trebati kapsulu kirurški ukloniti.

Pitajte svog doktora o simptomima da paze na vašu endoskopiju.

Šta se događa nakon endoskopije?

Većina endoskopija su ambulantni postupci. To znači da možete ići kući istog dana.

Vaš liječnik će začepljene rane zatvoriti šavovima i pravilno ih previti odmah nakon zahvata. Vaš liječnik će vam dati upute kako se sami brinuti za ovu ranu.

Poslije ćete vjerojatno morati čekati jedan do dva sata u bolnici da se učinci sedacije povuku. Prijatelj ili član porodice odvest će vas kući. Kad ste kod kuće, trebali biste planirati provesti ostatak dana odmarajući se.

Neki postupci mogu vam učiniti malo neugodnim. Možda će vam trebati neko vrijeme da se osjećate dovoljno dobro za obavljanje svakodnevnog posla. Na primjer, nakon endoskopije gornjeg GI, možda vas boli grlo i trebate jesti mekanu hranu nekoliko dana. Nakon cistoskopije možda ćete imati krv u urinu za pregled bešike. To bi trebalo proći u roku od 24 sata, ali ako se nastavi, obratite se svom liječniku.

Ako vaš liječnik posumnja na rak karcinoma, izvršit će biopsiju tijekom vaše endoskopije. Rezultati će potrajati nekoliko dana. Vaš će liječnik razgovarati s vama o rezultatima nakon što ih vrate iz laboratorija.