Suočavanje sa završnom fazom HOBP

Sadržaj

• Znaci i simptomi završne faze HOBP
• Život sa završnom fazom HOBP
• Dijeta i vježbanje
• Pripremite se za vrijeme
• Palijativno zbrinjavanje
• Faze (ili stepeni) HOBP
• Outlook
• Težina
• Kratkoća daha uz aktivnost
• Udaljenost je prešla šest minuta
• Dob
• Blizina zagađenja zraka
• Učestalost posjeta ljekara
• Suočavanje sa HOBP
• Pitanja i odgovori: Ovlaživači
• Q:
• A:

HOBP

Kronična opstruktivna plućna bolest (HOBP) je progresivno stanje koje utječe na čovjekovu sposobnost dobrog disanja. Obuhvaća nekoliko zdravstvenih stanja, uključujući emfizem i hronični bronhitis.

Uz smanjenu sposobnost potpunog udisanja i izdisaja, simptomi mogu uključivati ​​hronični kašalj i povećanu proizvodnju ispljuvka.

Čitajte dalje da biste saznali o načinima za ublažavanje simptoma HOPB-a u završnoj fazi i faktorima koji utječu na vaše izglede ako imate ovo teško stanje.

Znaci i simptomi završne faze HOBP

Krajnju fazu HOBP obilježava ozbiljna otežano disanje (dispneja), čak i kada miruje. U ovoj fazi lijekovi obično ne djeluju dobro kao prije. Svakodnevni zadaci ostavit će vas bez daha.

Krajnji stadij HOBP također znači povećane posjete hitnoj službi ili hospitalizacije zbog komplikacija disanja, plućnih infekcija ili respiratornog zatajenja.

Plućna hipertenzija je česta i u završnoj fazi HOBP, što može dovesti do desnorisnog zatajenja srca. Možda ćete doživjeti ubrzani puls u mirovanju (tahikardiju) veći od 100 otkucaja u minuti. Još jedan simptom završne faze HOBP je kontinuirani gubitak težine.

Život sa završnom fazom HOBP

Ako pušite duhanske proizvode, odvikavanje je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti u bilo kojoj fazi HOBP.

Vaš liječnik može propisati lijekove za liječenje HOBP koji također mogu ublažiti vaše simptome. Uključuju bronhodilatatore koji pomažu proširiti dišne ​​putove.

Postoje dvije vrste bronhodilatatora. Kratkoročni (spasilački) bronhodilatator koristi se za iznenadnu pojavu otežanog disanja. Dugotrajni bronhodilatator može se koristiti svaki dan za pomoć u kontroli simptoma.

Glukokortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju upale. Ovi se lijekovi mogu dostaviti u dišne ​​puteve i pluća pomoću inhalatora ili nebulizatora. Glukokortikosteroid se obično daje u kombinaciji sa bronhodilatatorom dugog djelovanja za liječenje HOBP.

Inhalator je prijenosni uređaj džepne veličine, dok je raspršivač veći i namijenjen prvenstveno za kućnu upotrebu. Iako je inhalator lakše nositi sa sobom, ponekad je teže pravilno ga koristiti.

Ako vam je teško koristiti inhalator, dodavanje odstojnika može vam pomoći. Odstojnik je mala plastična cijev koja se pričvršćuje na vaš inhalator.

Prskanjem lijeka za inhalator u odstojnik omogućava vam da se lijek zamagli i napuni odstojnik prije nego što ga udahnete. Odstojnik može pomoći da više lijekova uđe u vaša pluća, a manje da ostane zarobljeno na stražnjem dijelu grla.

Nebulizator je mašina koja tečni lijek pretvara u kontinuiranu maglicu koju udišete otprilike 5 do 10 minuta odjednom kroz masku ili usnik povezan cijevi s aparatom.

Dodatni kiseonik obično je potreban ako imate završnu fazu HOBP (faza 4).

Upotreba bilo kojeg od ovih tretmana vjerovatno će se značajno povećati od stadija 1 (blaga HOPB) do stadija 4.

Dijeta i vježbanje

Takođe vam mogu koristiti programi treninga vježbanja. Terapeuti za ove programe mogu vas naučiti tehnikama disanja koje smanjuju napornost disanja. Ovaj korak može vam poboljšati kvalitetu života.

Možda ćete biti ohrabreni da jedete male obroke sa visokim udjelom proteina pri svakom sjedenju, poput proteinskih šejkova. Dijeta sa visokim udjelom proteina može poboljšati vašu dobrobit i spriječiti prekomjerni gubitak kilograma.

Pripremite se za vrijeme

Pored poduzimanja ovih koraka, trebali biste izbjegavati ili minimizirati poznate okidače HOBP-a. Na primjer, možda ćete imati veće poteškoće s disanjem u ekstremnim vremenskim uvjetima, kao što su velika vrućina i vlaga ili hladne, suve temperature.

Iako ne možete promijeniti vrijeme, možete se pripremiti ograničavanjem vremena provedenog na otvorenom za vrijeme ekstremnih temperatura. Ostali koraci koje možete poduzeti uključuju sljedeće:

• Uvijek držite inhalator za nuždu sa sobom, ali ne u svom automobilu. Mnogi inhalatori djeluju najefikasnije kada se drže na sobnoj temperaturi.
• Nošenje šala ili maske pri izlasku vani na hladnim temperaturama može vam pomoći da zagrijete zrak koji udišete.
• Izbjegavajte izlaske na otvorenom u dane kada je kvalitet zraka loš, a nivo smoga i zagađenja visok. Kvalitet zraka oko sebe možete provjeriti ovdje.

Palijativno zbrinjavanje

Palijativna njega ili hospicijska njega mogu vam uvelike poboljšati život kada živite s završnom fazom HOBP. Uobičajena zabluda o palijativnoj skrbi je da je to za nekoga tko će uskoro preminuti. To nije uvijek slučaj.

Umjesto toga, palijativna skrb uključuje identificiranje tretmana koji mogu poboljšati kvalitetu vašeg života i pomoći njegovateljima da vam pruže efikasniju njegu. Glavni cilj palijativne i hospicijske njege je ublažiti bol i što više kontrolirati simptome.

Radit ćete s timom ljekara i medicinskih sestara na planiranju vaših ciljeva liječenja i brizi za vaše fizičko i emocionalno zdravlje što je više moguće.

Pitajte svog liječnika i osiguravajuće društvo za informacije o opcijama palijativne njege.

Faze (ili stepeni) HOBP

HOBP ima četiri stupnja, a protok zraka postaje vam ograničeniji sa svakom fazom.

Razne organizacije mogu različito definirati svaku fazu. Međutim, većina njihovih klasifikacija djelomice se temelji na testu plućne funkcije poznatom kao FEV1 test. Ovo je prisilni ekspiracijski volumen zraka iz vaših pluća u jednoj sekundi.

Rezultat ovog testa izražava se u procentima i mjeri koliko zraka možete ispustiti tijekom prve sekunde prisilnog daha. Upoređuje se sa onim što se očekuje od zdravih pluća slične starosti.

Prema Institutu za pluća, kriteriji za svaki stepen HOBP su sljedeći:

Niže razrede mogu ili ne moraju biti praćeni kroničnim simptomima, kao što su višak ispljuvka, primjetna otežano disanje uz napor i hronični kašalj. Ovi simptomi su češći kako se povećava težina HOBP.

Pored toga, nove smjernice Globalne inicijative za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD) dalje kategoriziraju ljude s HOBP-om u grupe označene kao A, B, C ili D.

Grupe su definirane ozbiljnošću problema poput dispneje, umora i ometanja svakodnevnog života, kao i akutnih pogoršanja.

Pogoršanja su periodi kada se simptomi primjetno pogoršavaju. Simptomi pogoršanja mogu uključivati ​​pogoršanje kašlja, povećanu proizvodnju žute ili zelene sluzi, više piskanja i niži nivo kisika u krvotoku.

Grupe A i B uključuju ljude koji nisu imali pogoršanja u proteklih godinu dana ili samo one manje kojima nije bila potrebna hospitalizacija. Minimalna do blaga dispneja i drugi simptomi svrstali bi vas u grupu A, dok bi ih ozbiljniji dispneja i simptomi svrstali u grupu B.

Grupe C i D pokazuju da ste ili imali najmanje jedno pogoršanje koje je zahtijevalo prijem u bolnicu u proteklih godinu dana ili najmanje dva pogoršanja koje jesu ili nisu zahtijevale hospitalizaciju.

Blaže poteškoće s disanjem i simptomi svrstavaju vas u grupu C, a više problema s disanjem znači oznaku grupe D.

Ljudi sa stadijumom 4, oznakom grupe D imaju najozbiljnije izglede.

Tretmani ne mogu poništiti štetu koja je već učinjena, ali se mogu koristiti za pokušaj usporavanja napredovanja HOBP-a.

Outlook

U završnoj fazi HOBP-a vjerojatno će vam trebati dodatni kisik za disanje i možda nećete moći dovršiti svakodnevne aktivnosti bez da postanete jako vjetroviti i umorni. Iznenadno pogoršanje HOBP u ovoj fazi može biti opasno po život.

Iako će određivanje stadija i stupnja HOBP-a pomoći vašem liječniku da odabere odgovarajuće tretmane za vas, to nisu jedini faktori koji utječu na vaše izglede. Vaš liječnik će uzeti u obzir i sljedeće:

Težina

Iako prekomjerna tjelesna težina može otežati disanje ako imate HOBP, ljudi s krajnjom fazom HOBP-a često su premali. To je dijelom i zbog toga što čak i sam čin jedenja može dovesti do toga da postanete previše napuhani.

Uz to, u ovoj fazi vaše tijelo troši puno energije samo da bi pratilo disanje. To može rezultirati ekstremnim gubitkom kilograma koji utječe na vaše cjelokupno zdravlje.

Kratkoća daha uz aktivnost

Ovo je stepen do kojeg vam nedostaje daha prilikom hodanja ili drugih fizičkih aktivnosti. Može vam pomoći u utvrđivanju težine vaše HOBP.

Udaljenost je prešla šest minuta

Što dalje možete hodati za šest minuta, to ćete vjerovatno imati bolji ishod s HOBP-om.

Dob

S godinama, HOBP će napredovati u ozbiljnosti, a izgledi postaju sve siromašniji s godinama, posebno kod starijih.

Blizina zagađenja zraka

Izloženost zagađenju vazduha i pasivnom duhanskom dimu može dodatno oštetiti pluća i dišne ​​puteve.

Pušenje također može utjecati na izglede. Prema istraživanju 65-godišnjih bijelih muškaraca, pušenje je smanjilo očekivani životni vijek onima s završnom fazom HOBP-a za skoro 6 godina.

Učestalost posjeta ljekara

Vaša prognoza će vjerojatno biti bolja ako se pridržavate preporučene medicinske terapije, slijedite sve planirane posjete liječniku i budete redovno obavještavali svog liječnika o svim promjenama vaših simptoma ili stanja. Praćenje simptoma pluća i funkcioniranje trebali biste postaviti kao glavni prioritet.

Suočavanje sa HOBP

Suočavanje s HOBP-om može biti dovoljno izazovno, a da se ne osjećate usamljeno i uplašeno zbog ove bolesti. Čak i ako vam njegovatelj i najbliži ljudi pružaju podršku i ohrabruju vas, i dalje ćete imati koristi od druženja s drugima koji imaju HOBP.

Saslušanje nekoga ko prolazi kroz istu situaciju može biti korisno. Oni bi mogli pružiti dragocjen uvid, poput povratnih informacija o raznim lijekovima koje koristite i što očekivati.

Održavanje kvaliteta života je vrlo važno u ovoj fazi. Postoje koraci u načinu života koji možete poduzeti, poput provjere kvaliteta zraka i vježbanja vježbi disanja. Međutim, kada vaša HOBP napreduje u težini, možda ćete imati koristi od dodatne palijativne ili hospicijske njege.

Pitanja i odgovori: Ovlaživači

Q:

Zanima me navlaživač zraka za moju HOBP. Da li bi ovo pomoglo ili povrijedilo moje simptome?

A:

Ako je vaše disanje osjetljivo na suh zrak i živite u suhom okruženju, tada bi moglo biti korisno vlažiti zrak u vašem domu, jer bi to moglo pomoći u prevenciji ili smanjenju simptoma HOBP.

Međutim, ako je zrak u vašem domu već dovoljno vlažan, previše vlage moglo bi otežati disanje. Otprilike 40 posto vlažnosti smatra se idealnim za osobe sa HOBP.

Pored ovlaživača zraka, možete kupiti i higrometar za precizno mjerenje vlažnosti u vašem domu.

Još jedno razmatranje s ovlaživačem zraka je osigurati da se čišćenje i održavanje na njemu pravilno izvode kako bi se spriječilo da postane luka za plijesan i druge onečišćenja, što bi na kraju moglo oštetiti vaše disanje.

U konačnici, ako razmišljate o korištenju ovlaživača zraka, ovo bi prvo trebao pokrenuti vaš liječnik koji vam može pomoći da utvrdite je li ovo korisna opcija za poboljšanje disanja u svjetlu vašeg stanja.