Sve o poremećajima elektrolita

Sadržaj

• Simptomi poremećaja elektrolita
• Uzroci poremećaja elektrolita
• Vrste poremećaja elektrolita
• Kalcijum
• Klorid
• Magnezijum
• Fosfat
• Kalijum
• Natrijum
• Dijagnosticiranje poremećaja elektrolita
• Liječenje poremećaja elektrolita
• Intravenske (IV) tečnosti
• Određeni IV lijekovi
• Oralni lijekovi i suplementi
• Hemodijaliza
• Faktori rizika za poremećaje elektrolita
• Sprječavanje poremećaja elektrolita

Razumijevanje poremećaja elektrolita

Elektroliti su elementi i spojevi koji se prirodno javljaju u tijelu. Oni kontroliraju važne fiziološke funkcije.

Primjeri elektrolita uključuju:

• kalcijum
• hlorid
• magnezijum
• fosfat
• kalijum
• natrijum

Te supstance su prisutne u vašoj krvi, tjelesnim tekućinama i urinu. Također se unose s hranom, pićima i dodacima.

Poremećaj elektrolita nastaje kada su razine elektrolita u vašem tijelu previsoke ili preniske. Elektrolite treba održavati u ravnomjernoj ravnoteži kako bi vaše tijelo pravilno funkcionisalo. U suprotnom, to može biti pogođeno vitalnim tjelesnim sistemima.

Teška neravnoteža elektrolita može uzrokovati ozbiljne probleme poput kome, napadaja i srčanog zastoja.

Simptomi poremećaja elektrolita

Blagi oblici poremećaja elektrolita možda neće uzrokovati nikakve simptome. Takvi poremećaji mogu ostati neotkriveni dok se ne otkriju tijekom rutinskog testa krvi. Simptomi se obično počinju pojavljivati ​​kada određeni poremećaj postane ozbiljniji.

Ne uzrokuju sve neravnoteže elektrolita iste simptome, ali mnogi dijele slične simptome.

Uobičajeni simptomi poremećaja elektrolita uključuju:

• nepravilan rad srca
• ubrzan rad srca
• umor
• letargija
• konvulzije ili napadaji
• mučnina
• povraćanje
• dijareja ili zatvor
• grčevi u trbuhu
• grčevi mišića
• mišićna slabost
• razdražljivost
• konfuzija
• glavobolje
• utrnulost i trnci

Nazovite svog liječnika odmah ako imate bilo koji od ovih simptoma i sumnjate li da imate poremećaj elektrolita. Ako se ne liječe, poremećaji elektrolita mogu postati opasni po život.

Uzroci poremećaja elektrolita

Poremećaji elektrolita najčešće su uzrokovani gubitkom tjelesnih tekućina dugotrajnim povraćanjem, proljevom ili znojenjem. Mogu se razviti i zbog gubitka tečnosti zbog opekotina.

Određeni lijekovi mogu uzrokovati i poremećaje elektrolita. U nekim su slučajevima krive osnovne bolesti, poput akutne ili kronične bolesti bubrega.

Tačan uzrok može varirati ovisno o određenoj vrsti poremećaja elektrolita.

Vrste poremećaja elektrolita

Povišeni nivoi elektrolita označeni su prefiksom „hiper-“. Osiromašeni nivoi elektrolita označeni su sa „hipo-“.

Uvjeti izazvani neravnotežom nivoa elektrolita uključuju:

• kalcijum: hiperkalcemija i hipokalcemija
• hlorid: hiperhloremija i hipohloremija
• magnezijum: hipermagnezijemija i hipomagnezijemija
• fosfat: hiperfosfatemija ili hipofosfatemija
• kalijum: hiperkalemija i hipokalemija
• natrijum: hipernatremija i hiponatremija

Kalcijum

Kalcijum je vitalni mineral koji vaše tijelo koristi za stabilizaciju krvnog pritiska i kontrolu kontrakcije skeletnih mišića. Takođe se koristi za izgradnju jakih kostiju i zuba.

Hiperkalcemija se javlja kada imate previše kalcijuma u krvi. To je obično uzrokovano:

• bolest bubrega
• poremećaji štitnjače, uključujući hiperparatireoidizam
• plućne bolesti, poput tuberkuloze ili sarkoidoze
• određene vrste karcinoma, uključujući rak pluća i dojke
• prekomjerna upotreba antacida i dodataka kalcijuma ili vitamina D
• lijekovi poput litijuma, teofilina ili određene tablete za vodu

Hipokalcemija nastaje zbog nedostatka adekvatnog kalcijuma u krvotoku. Uzroci mogu uključivati:

• otkazivanja bubrega
• hipoparatireoidizam
• nedostatak vitamina D
• pankreatitis
• rak prostate
• malapsorpcija
• određeni lijekovi, uključujući heparin, lijekove za osteoporozu i antiepileptičke lijekove

Klorid

Klorid je neophodan za održavanje pravilne ravnoteže tjelesnih tečnosti.

Hiperhloremija se javlja kada u tijelu ima previše klorida. To se može dogoditi kao rezultat:

• jaka dehidracija
• otkazivanja bubrega
• dijaliza

Hipohloremija se razvija kada u tijelu ima premalo hlorida. Često je uzrokovano problemima sa natrijumom ili kalijumom.

Ostali uzroci mogu uključivati:

• cistična fibroza
• poremećaji hranjenja, poput anorexia nervosa
• ubode škorpiona
• akutna insuficijencija bubrega

Magnezijum

Magnezij je važan mineral koji regulira mnoge važne funkcije, kao što su:

• kontrakcija mišića
• srčani ritam
• funkcija nerva

Hipermagnezijemija znači suvišne količine magnezijuma. Ovaj poremećaj prvenstveno pogađa ljude s Addisonovom bolešću i završnom fazom bubrega.

Hipomagnezijemija znači premalo magnezijuma u tijelu. Uobičajeni uzroci uključuju:

• poremećaj upotrebe alkohola
• neuhranjenost
• malapsorpcija
• hronična dijareja
• pretjerano znojenje
• Otkazivanje Srca
• određeni lijekovi, uključujući neke diuretike i antibiotike

Fosfat

Bubrezi, kosti i crijeva rade na uravnoteženju nivoa fosfata u tijelu. Fosfat je neophodan za širok spektar funkcija i usko komunicira s kalcijumom.

Hiperfosfatemija se može javiti zbog:

• nizak nivo kalcijuma
• hronična bolest bubrega
• ozbiljne poteškoće sa disanjem
• neaktivne paratireoidne žlijezde
• teška ozljeda mišića
• sindrom lize tumora, komplikacija liječenja karcinoma
• prekomjerna upotreba laksativa koji sadrže fosfate

Niske razine fosfata ili hipofosfatemije mogu se vidjeti kod:

• akutna zloupotreba alkohola
• teške opekotine
• izgladnjivanje
• nedostatak vitamina D
• preaktivne paratireoidne žlijezde
• određeni lijekovi, poput intravenskog (IV) tretmana gvožđem, niacina (Niacor, Niaspan) i nekih antacida

Kalijum

Kalij je posebno važan za regulaciju rada srca. Takođe pomaže u održavanju zdravih živaca i mišića.

Hiperkalemija se može razviti zbog visokog nivoa kalijuma. Ovo stanje može biti fatalno ako se ne dijagnosticira i ne liječi. Obično ga pokreće:

• jaka dehidracija
• otkazivanja bubrega
• teška acidoza, uključujući dijabetičku ketoacidozu
• određeni lijekovi, uključujući neke lijekove za krvni pritisak i diuretike
• nadbubrežna insuficijencija, a to je kada su vaši nivoi kortizola preniski

Hipokalemija se javlja kada je nivo kalijuma prenizak. To se često događa kao rezultat:

• poremećaje hranjenja
• jako povraćanje ili proljev
• dehidratacija
• određeni lijekovi, uključujući laksative, diuretike i kortikosteroide

Natrijum

Natrijum je neophodan tijelu za održavanje ravnoteže tečnosti i presudan je za normalnu tjelesnu funkciju. Takođe pomaže u regulaciji funkcije živaca i kontrakcije mišića.

Hipernatremija se javlja kada u krvi ima previše natrijuma. Neuobičajeno visoki nivoi natrijuma mogu biti uzrokovani:

• neadekvatna potrošnja vode
• jaka dehidracija
• pretjerani gubitak tjelesnih tekućina kao rezultat dugotrajnog povraćanja, proljeva, znojenja ili respiratornih bolesti
• određeni lijekovi, uključujući kortikosteroide

Hiponatremija se razvija kada ima premalo natrijuma. Uobičajeni uzroci niskih nivoa natrijuma uključuju:

• pretjerani gubitak tečnosti kroz kožu zbog znojenja ili opekotina
• povraćanje ili proljev
• loša ishrana
• poremećaj upotrebe alkohola
• prehidratacija
• poremećaji štitnjače, hipotalamusa ili nadbubrežne žlijezde
• otkazivanje jetre, srca ili bubrega
• određeni lijekovi, uključujući diuretike i lijekove protiv napada
• sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona (SIADH)

Dijagnosticiranje poremećaja elektrolita

Jednostavnim testom krvi možete izmjeriti nivo elektrolita u vašem tijelu. Važan je i test krvi koji proučava vašu bubrežnu funkciju.

Vaš liječnik će možda htjeti obaviti fizički pregled ili naručiti dodatne testove kako bi potvrdio sumnju na poremećaj elektrolita. Ovi dodatni testovi će se razlikovati ovisno o dotičnom stanju.

Na primjer, hipernatremija (previše natrijuma) može uzrokovati gubitak elastičnosti na koži zbog značajne dehidracije. Vaš liječnik može izvršiti test prstohvata kako bi utvrdio utječe li dehidracija na vas.

Oni takođe mogu testirati vaše reflekse, jer povećani i osiromašeni nivoi nekih elektrolita mogu utjecati na reflekse.

Elektrokardiogram (EKG ili EKG), električni trag vašeg srca, takođe može biti koristan za provjeru nepravilnih otkucaja srca, ritma ili promjena na EKG-u ili EKG-u izazvanih problemima s elektrolitima.

Liječenje poremećaja elektrolita

Tretman varira ovisno o vrsti poremećaja elektrolita i osnovnom stanju koje ga uzrokuje.

Generalno se određeni tretmani koriste za uspostavljanje pravilne ravnoteže minerala u tijelu. Oni uključuju:

Intravenske (IV) tečnosti

Intravenske (IV) tečnosti, obično natrijum hlorid, mogu pomoći u rehidraciji tijela. Ovaj tretman se obično koristi u slučajevima dehidracije koja je posljedica povraćanja ili proljeva. Dodaci elektrolita mogu se dodavati u tečnosti za injekcije kako bi se ispravili nedostaci.

Određeni IV lijekovi

IV lijekovi mogu pomoći vašem tijelu da brzo uspostavi ravnotežu elektrolita. Oni vas mogu zaštititi i od negativnih učinaka dok se liječite drugom metodom.

Lijekovi koje primite ovisit će o poremećaju elektrolita koji imate. Lijekovi koji se mogu davati uključuju kalcijum glukonat, magnezijum hlorid i kalijum hlorid.

Oralni lijekovi i suplementi

Oralni lijekovi i suplementi često se koriste za ispravljanje kroničnih mineralnih abnormalnosti u vašem tijelu. To je češće ako su vam dijagnosticirane bolesti bubrega u tijeku.

Ovisno o vašem poremećaju elektrolita, možete dobiti lijekove ili dodatke poput:

• kalcijum (glukonat, karbonat, citrat ili laktat
• magnezijum oksid
• kalijum hlorid
• veziva za fosfate, koja uključuju sevelamer hidroklorid (Renagel), lantan (Fosrenol) i tretmane na bazi kalcijuma, kao što je kalcijum karbonat

Oni mogu pomoći u zamjeni osiromašenih elektrolita na kratkoročnoj ili dugoročnoj osnovi, ovisno o osnovnom uzroku vašeg poremećaja. Nakon što se neravnoteža ispravi, liječnik će liječiti osnovni uzrok.

Iako se neki od dodataka mogu kupiti bez recepta, većina ljudi s poremećajima elektrolita dobiva recept od suplementa kod svog liječnika.

Hemodijaliza

Hemodijaliza je vrsta dijalize koja koristi aparat za uklanjanje otpada iz krvi.

Jedan od načina da krv dođe do ovog umjetnog bubrega je da vaš ljekar kirurški stvori vaskularni pristup ili ulaznu tačku u vaše krvne žile.

Ova ulazna točka omogućit će većoj količini krvi da teče tijelom tokom liječenja hemodijalizom. To znači da se više krvi može filtrirati i pročistiti.

Hemodijaliza se može koristiti kada je poremećaj elektrolita uzrokovan iznenadnim oštećenjem bubrega i drugi tretmani ne djeluju. Vaš liječnik također može odlučiti o liječenju hemodijalizom ako je problem s elektrolitima postao opasan po život.

Faktori rizika za poremećaje elektrolita

Svako može razviti poremećaj elektrolita. Određeni ljudi su pod povećanim rizikom zbog svoje istorije bolesti. Uvjeti koji povećavaju rizik od poremećaja elektrolita uključuju:

• poremećaj upotrebe alkohola
• ciroza
• kongestivnog zatajenja srca
• bolest bubrega
• poremećaji hranjenja, poput anoreksije i bulimije
• traume, poput teških opekotina ili slomljenih kostiju
• poremećaji štitnjače
• poremećaji nadbubrežne žlijezde

Sprječavanje poremećaja elektrolita

Slijedite ovaj savjet kako biste spriječili poremećaje elektrolita:

• ostanite hidratizirani ako imate dugotrajno povraćanje, proljev ili znojenje
• posjetite svog liječnika ako imate uobičajene simptome poremećaja elektrolita

Ako je poremećaj elektrolita uzrokovan lijekovima ili osnovnim stanjima, liječnik će prilagoditi vaše lijekove i liječiti uzrok. To će pomoći u sprečavanju budućih neravnoteža elektrolita.