Interakcije s lijekovima: Vodič za potrošače

Sadržaj

• Šta je interakcija sa drogom?
• Vrste interakcija s lijekovima
• Droga-droga
• Liječenje bez recepta
• Droga-hrana
• Droga-alkohol
• Droga-bolest
• Laboratorija za lijekove
• Ostali faktori interakcije lijekova
• Genetika
• Težina
• Dob
• Spol (muški ili ženski)
• Način života (dijeta i vježbanje)
• Koliko dugo je lijek u vašem tijelu
• Koliko dugo uzimate drogu
• Doza
• Način uzimanja ili primjene lijeka
• Formulacija
• Redoslijed uzimanja lijekova
• Čitanje etiketa s drogama
• Oznake OTC lijekova
• Oznake lijekova na recept
• Učenje više o interakcijama lijekova

Živimo u svijetu u kojem postoje nevjerovatni lijekovi za liječenje mnogih stanja koja su u prošlosti izgledala nedodirljiva.

U izvještaju koji se bavio upotrebom lijekova na recept u SAD-u u godinama od 2013. do 2016. godine, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) utvrdili su da su Amerikanci procijenili da su koristili barem jedan recept u posljednjih 30 dana.

Ohrabrujuće je znati da postoje mogućnosti za rješavanje mnogih naših zajedničkih tegoba. Međutim, impresivna dostupnost lijekova također povećava mogućnost interakcije s lijekovima.

Šta je interakcija sa drogom?

Interakcije s lijekovima uključuju kombinacije lijeka s drugim supstancama koje mijenjaju učinak lijeka na tijelo. To može dovesti do toga da lijek bude manje ili snažniji nego što je predviđeno ili da rezultira neočekivanim nuspojavama.

Ako koristite više lijekova, imate određena zdravstvena stanja ili posjetite više liječnika, trebate biti posebno pažljivi na svoje lijekove. Također se morate pobrinuti da svaki vaš liječnik zna sve lijekove, ljekovito bilje, dodatke i vitamine koje koristite.

Čak i ako uzimate samo jedan lijek, dobra je ideja razgovarati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o tome što koristite za prepoznavanje mogućih interakcija. Ovaj savjet odnosi se na lijekove na recept i na one koji se izdaju bez recepta.

Vrste interakcija s lijekovima

Morate biti svjesni nekoliko različitih vrsta interakcija s lijekovima. Istražimo svaku malo dalje.

Droga-droga

Reakcija lijek-lijek je kada postoji interakcija između dva ili više lijekova na recept.

Jedan od primjera je interakcija između varfarina (Coumadin), antikoagulanta (razrjeđivač krvi), i flukonazola (Diflucan), antifungalnog lijeka. Uzimanje ova dva lijeka zajedno može dovesti do potencijalno opasnog povećanja krvarenja.

Liječenje bez recepta

Ovo je reakcija između lijeka i liječenja bez recepta. To uključuje lijekove bez recepta (OTC), bilje, vitamine ili dodatke.

Primjer ove vrste interakcije može se dogoditi između diuretika - lijeka koji pokušava osloboditi tijelo viška vode i soli - i ibuprofena (Advil). Ibuprofen može smanjiti djelotvornost diuretika jer ibuprofen često uzrokuje da tijelo zadržava sol i tekućinu.

Droga-hrana

To se događa kada unos hrane ili pića promijeni učinak lijeka.

Na primjer, neki statini (koji se koriste za liječenje visokog holesterola) mogu komunicirati sa sokom grejpa. Ako osoba koja uzima jedan od ovih statina pije puno soka od grejpa, previše lijeka može ostati u njegovom tijelu, povećavajući rizik od oštećenja jetre ili zatajenja bubrega.

Drugi potencijalni ishod interakcije soka od statina i grejpa je rabdomioliza. Tada se skeletni mišići raspadaju, oslobađajući protein zvan mioglobin u krv. Mioglobin može oštetiti bubrege.

Droga-alkohol

Određeni lijekovi se ne smiju uzimati s alkoholom. Često kombiniranje ovih lijekova s ​​alkoholom može izazvati umor i odgođene reakcije. To također može povećati rizik od negativnih nuspojava.

Droga-bolest

Ova interakcija je kada upotreba lijeka mijenja ili pogoršava stanje ili bolest. Uz to, neka medicinska stanja mogu povećati rizik od neželjenih efekata određenih lijekova.

Na primjer, neki dekongestivi koje ljudi uzimaju od prehlade mogu povećati krvni pritisak. Ovo je potencijalno opasna interakcija za ljude s povišenim krvnim pritiskom (hipertenzija).

Drugi primjer je metformin (lijek za dijabetes) i bolest bubrega. Osobe s bubrežnom bolešću trebaju koristiti manju dozu metformina ili ga uopće ne uzimati. To je zato što se metformin može akumulirati u bubrezima osoba s ovom bolešću, povećavajući rizik od ozbiljnih nuspojava

Laboratorija za lijekove

Neki lijekovi mogu ometati određene laboratorijske testove. To može rezultirati netačnim rezultatima testa.

Na primjer, pokazalo se da triciklični antidepresivi ometaju kožne testove koji se koriste da bi se utvrdilo ima li neko određene alergije.

Ostali faktori interakcije lijekova

Iako je važno educirati se o svom potencijalu za interakciju s lijekovima, shvatite da vam ove informacije ne govore sve što trebate znati. Samo zato što se može dogoditi interakcija s lijekom ne znači da će se i dogoditi.

Lične osobine mogu igrati ulogu u tome hoće li se interakcija s drogom dogoditi i hoće li biti štetna. Specifičnosti vaših lijekova, uključujući doziranje, formulaciju i način na koji ih uzimate, također mogu napraviti razliku.

Sljedeći faktori povijesti bolesti pojedinca utječu na moguće interakcije s lijekovima:

Genetika

Varijacije u individualnom genetskom sastavu mogu učiniti da isti lijek djeluje različito u različitim tijelima.

Kao rezultat određenog genetskog koda, neki ljudi brže ili sporije obrađuju određene lijekove od drugih.

To može uzrokovati pad ili porast nivoa droge više nego što se očekivalo. Vaš liječnik će znati koji lijekovi trebaju genetsko testiranje kako bi pronašao ispravnu dozu za vas.

Težina

Neki se lijekovi doziraju prema težini osobe.

Promjene u težini mogu utjecati na doziranje, a također povećati ili smanjiti rizik od interakcija s lijekovima. Dakle, ako imate značajne promjene u svojoj težini, možda će vam trebati drugačija doza nekih lijekova.

Dob

Kako starimo, naša se tijela mijenjaju na mnogo načina, od kojih neki mogu utjecati na to kako reagiramo na lijekove. Bubrezi, jetra i krvotok mogu se usporiti s godinama. To može usporiti razgradnju i uklanjanje droge iz našeg tijela.

Spol (muški ili ženski)

Razlike između spolova, poput anatomije i hormona, mogu igrati ulogu u interakciji lijekova.

Na primjer, preporučena doza zolpidema (Ambien) koja se davala ženama smanjena je na polovinu količine propisane muškarcima. To se dogodilo nakon što je istraživanje pokazalo da je vjerovatnije da žene imaju visok nivo droge u svom sistemu ujutro, kada bi to moglo narušiti aktivnosti poput vožnje.

Način života (dijeta i vježbanje)

Određene dijete mogu biti problematične u kombinaciji s lijekovima.

Na primjer, istraživanje je pokazalo da visok unos masti može smanjiti odgovor bronhodilatatora, koji ljudi sa astmom koriste za liječenje simptoma.

Vježba također može promijeniti način na koji djeluju lijekovi.

Na primjer, ljudi koji koriste insulin za liječenje dijabetesa mogu doživjeti hipoglikemiju (nizak nivo šećera u krvi) tokom vježbanja. Stoga će im možda trebati prilagoditi vrijeme jesti i uzimati inzulin kako bi nadoknadili pad šećera u krvi.

Pušenje cigareta također može utjecati na metabolizam nekih droga. Obavezno spomenite svom liječniku da pušite ako vam preporučuje da započnete novi lijek.

Ako razmišljate o prestanku pušenja, vaš liječnik može zajedno s vama izraditi osobni plan za prestanak pušenja.

Koliko dugo je lijek u vašem tijelu

Mnogi faktori utječu na brzinu kojom tijelo apsorbira i prerađuje lijekove. Prava doza za svaku osobu može ovisiti o takvim faktorima i može biti veća ili manja od tipične doze. To je još jedan razlog zašto vaš liječnik mora znati sve lijekove koje uzimate prije nego što propiše novi lijek.

Koliko dugo uzimate drogu

Tijelo može postati tolerantno na neke lijekove ili sami lijekovi mogu pomoći tijelu da ih s vremenom brže obradi. Dakle, doze će možda trebati prilagoditi ako se uzimaju duže vrijeme. Dva su primjera lijekovi protiv bolova i lijekovi protiv napada.

Doza

Izraz "doza" je količina lijeka koja je propisana za uzimanje ili primjenu. (Ponekad možete čuti izraz „doziranje“, koji se odnosi na količinu lijeka koja se daje u određenim vremenskim periodima - na primjer, jednom dnevno.)

Dvojici ljudi koji uzimaju potpuno isti lijek mogu se propisati različite doze. Izračunavanje odgovarajuće doze zahtijeva preciznost, tako da ne biste trebali mijenjati količinu lijeka koji uzimate bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Način uzimanja ili primjene lijeka

Postoji mnogo različitih načina na koje se lijek može primijeniti. Neki uobičajeni načini uzimanja droga uključuju oralno (oralno), injekcijom i lokalno (nanošenje na kožu). Način na koji lijekovi ulaze u tijelo može u velikoj mjeri promijeniti posljedice koje nastaju.

Formulacija

Formulacija lijeka je specifična mješavina sastojaka koje lijek sadrži. Formulacija lijeka je važna jer dijelom može odrediti kako lijek djeluje u tijelu, kao i njegovu učinkovitost.

Redoslijed uzimanja lijekova

Neke interakcije s lijekovima mogu se smanjiti ili eliminirati ako se lijekovi uzimaju u različito vrijeme.

Određeni lijekovi mogu utjecati na apsorpciju drugih lijekova kada se uzimaju jedan prije drugog. Antacidi poput tableta kalcijuma mogu spriječiti apsorpciju antimikotičnog lijeka ketokonazola, na primjer.

Čitanje etiketa s drogama

Razgovor sa svojim liječnikom ili ljekarnikom najbolji je način da budete informirani o svojim lijekovima.

Ali uvijek biste trebali pročitati sve etikete lijekova i informacije o lijeku koje primite od pacijenta, bilo da se lijek izdaje na recept ili bez recepta. To će vam pomoći da bolje razumijete svoje lijekove, a može i spriječiti interakcije.

Oznake OTC lijekova

Oznake OTC lijekova sadržavat će sljedeće informacije:

• Aktivni sastojak i svrha: Navodi sastojke lijeka koji služe u terapeutske svrhe. Odjeljak „Svrha“ reći će šta svaki sastojak radi (na primjer, nazalni dekongestiv, antihistaminik, sredstvo za ublažavanje bolova, reduktor vrućice).
• Upotrebe: Kratki opis simptoma ili stanja kojima je lijek namijenjen liječenju.
• Upozorenja: Odjeljak koji pruža važne informacije o sigurnoj upotrebi lijeka. Reći će kada prestati ili ne koristiti lijek i kada se treba posavjetovati s liječnikom o njegovoj upotrebi. Ovdje su navedeni i nuspojave i potencijalne interakcije.
• Upute: Upute za to koliko lijekova treba uzimati i koliko često. Ako postoje posebne upute za uzimanje lijeka, one će biti navedene ovdje.
• Ostale informacije: Ovaj odjeljak često sadrži informacije o tome kako pravilno čuvati lijek. Može dati i dodatne informacije o određenim sastojcima koje lijek sadrži, poput količine kalcijuma, kalijuma ili natrija. Ovi detalji mogu biti važni za ljude s alergijama ili ograničenjima u prehrani.
• Datum isteka: Datum do kojeg proizvođač garantuje sigurnost i efikasnost lijeka.
• Neaktivni sastojci: Popis sastojaka u lijeku koji nemaju terapijsku svrhu, poput boja i aroma.
• Kontakt podaci proizvođača: Obično možete nazvati proizvođača na besplatnu liniju ako imate pitanja o lijeku. Većina kompanija zapošljava ove linije od ponedjeljka do petka.

Oznake lijekova na recept

Postoje dvije vrste naljepnica na recept - ulošci paketa i ulošci paketa pacijenta (PPI). Uprava za hranu i lijekove (FDA) regulira format i standarde obje vrste etiketa.

Možda ćete vidjeti i prilog paketu koji se zove informacija o propisivanju. To je detaljan dokument koji sadrži informacije o lijeku i obično se nalazi u unutrašnjosti ili je priložen na boci s receptom.

Da biste saznali više o lijeku na recept, zatražite uložak. Umetak paketa opisuje:

• kako lijek djeluje i informacije o kliničkim ispitivanjima lijeka
• kako uzimati lijek i mjere predostrožnosti (poput toga da li se ne smiju uzimati s hranom)
• pod kojim uvjetima se lijek koristi
• upozorenja o potencijalnim nuspojavama ili neželjenim reakcijama
• moguće interakcije s drugim lijekovima, suplementima, hranom ili pićima
• informacije o doziranju i upute o tome što učiniti u slučaju predoziranja
• druge informacije, kao što je kako lijek izgleda i kako ga čuvati

Bočica na recept može imati naljepnice s upozorenjem u obliku šarenih naljepnica smještenih direktno na bočicama. Oni imaju informacije o nuspojavama i potencijalnim interakcijama.

PPI je poznatiji većini ljudi. Informacije koje se daju uz lijekove daju se direktno vama. PPI uključuje detaljne informacije o upotrebi lijeka, koje su napisane jasnije od većine uložaka u pakovanje.

Pored toga, naljepnica na receptu trebala bi sadržavati vaše ime, ime vašeg liječnika i naziv lijeka, zajedno s jačinom, dozom, uputama, datumom isteka i ostalim podacima za identifikaciju. Ove kratke informacije služe kako bi vas podsjetile na način uzimanja lijeka.

Učenje više o interakcijama lijekova

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili farmaceutom da biste dobili najtačnije i najnovije informacije o vašem ličnom riziku od interakcija s lijekovima. Uvjerite se da znaju sve lijekove koje uzimate.

Vodite jasan razgovor o potencijalnoj hrani, OTC lijekovima i bolestima koje bi mogle izazvati probleme u kombinaciji s vašim lijekovima.

Nekoliko pitanja:

• Kako tačno ovaj lijek djeluje u mom tijelu? Koje potencijalne nuspojave mogu iskusiti?
• Mogu li uzimati ovaj lijek uz druge recepte? Ako je to slučaj, da li da ga uzimam u drugačije vrijeme od mojih drugih lijekova?
• Također uzimam sljedeće OTC lijekove, bilje, vitamine ili dodatke. Da li je ovaj lijek sigurno ponijeti sa sobom?
• Postoje li određene namirnice ili pića koje bih trebao izbjegavati kada uzimam ovaj lijek? Ako da, zašto?
• Kakav bi potencijalni efekat mogla imati konzumacija alkohola tokom uzimanja ovog lijeka?
• Možete li objasniti znakove interakcije s lijekom na koje bih trebao paziti?
• Šta da radim ako osjetim ozbiljne nuspojave ili interakciju s lijekom?
• Želio bih više informacija o ovom lijeku. Možete li mi dostaviti kopiju umetnutog paketa? Ako ne, gdje ga mogu naći na mreži?
• (Ako je primjenjivo) Mogu li uzimati ovaj lijek dok sam trudna ili dojim?
• Da li se ovaj lijek može drobiti ili žvakati ako ga teško progutam ili miješati s hranom ili pićem kako bih prikrio njegov ukus?

Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja u vezi s lijekovima koje uzimate ili planirate uzimati, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Konkretno, žene koje su trudne ili doje trebaju se obratiti svom liječniku prije uzimanja novih lijekova.