Šta uzrokuje bol u jednjaku i šta treba učiniti

Sadržaj

• 1. Gastroezofagealna refluksna bolest
• 2. Ezofagitis
• 3. Spazam jednjaka
• 4. Rak jednjaka
• 5. Ahalazija
• 6. Divertikli
• 7. Lezije u jednjaku

Postoje bolesti koje mogu uzrokovati ozljede i utjecati na strukturu jednjaka, organa koji ima važnu funkciju transporta hrane i tekućina između usta i želuca, a neke od glavnih uključuju gastroezofagealni refluks, ezofagitis, tumor, grčeve, infekcije, povrede, na primjer.

Glavni simptomi uzrokovani ovim bolestima su bol u prsima, žgaravica, refluks, otežano gutanje ili osjećaj bolusa u području grla. Često su bolovi intenzivni i zamijenjeni sa bolestima srca, pluća ili mišića, pa je uvijek potrebno proći medicinsku procjenu kako bi se izvršili testovi poput probavne endoskopije, manometrije, ultrazvuka ili radiografije s kontrastom regije, koji identificiraju promjene u struktura organa i isključuju druge uzroke. Shvatite više o ostalim uzrocima bolova u prsima.

1. Gastroezofagealna refluksna bolest

Gastroezofagealna refluksna bolest, poznata i kao GERB, uzrokovana je refluksom želučanog sadržaja u jednjak, što se ne bi trebalo dogoditi, jer tkivo ovog organa nije pripremljeno za primanje viška kiselosti.

Glavni simptomi: glavni simptomi gastroezofagealnog refluksa su pečenje u prsima, žgaravica, gorak okus u ustima, kašalj noću, ponavljajući laringitis, a u najtežim slučajevima mogu se javiti bolovi u prsima, bolovi za gutanje (odinofagija) i poteškoće u gutanju (disfagija).

Kako liječiti: preporučuje se upotreba lijekova za smanjenje kiselosti želučanog soka, poput Omeprazola, Pantoprazola, Esomeprazola ili Ranitidina, a također je potrebno unijeti promjene u navike, poput izbjegavanja hrane koja olakšava refluks, poput pržene hrana, masti, metvica, biber, kave, čajevi, paradajz, kisela hrana, osim što izbjegavate previše jesti, legnite odmah nakon jela i nosite usku odjeću.

Ako se gastroezofagealni refluks ne liječi pravilno, neke od mogućih komplikacija su ezofagitis, Barrettov jednjak, suženje jednjaka, pa čak i rak. Saznajte više o čemu se radi i kako prepoznati gastroezofagealni refluks.

2. Ezofagitis

Ezofagitis je upala jednjaka, komplikacija koja pogađa neke ljude sa gastroezofagealnom refluksnom bolešću.Ova upala povećava rizik od nastanka Barrettovog jednjaka, koji nastaje kada upaljene stanice prolaze kroz transformaciju, koja se naziva metaplazija, da bi izdržale često izlaganje kiselosti i koja ima povećani rizik od nastanka karcinoma jednjaka.

Ostali uzroci ezofagitisa uključuju infekcije kvascima, često povraćanje, upotrebu lijekova poput aspirina, protuupalnih sredstava i antibiotika, poput klindamicina, hiatusne kile ili gutanja kaustičnih ili kiselih supstanci, na primjer.

Glavni simptomi: bol ili peckanje u prsima, bol ili otežano gutanje, gorak ukus u ustima, kašalj, česti laringitis.

Kako liječiti: ako je uzrokovan refluksom, liječenje ezofagitisa vrši se i inhibicijom želučane kiselosti, uz pomoć lijekova kao što su Pantoprazol, Omeprazol i Ranitidin, uz promjene prehrambenih navika. Ako su uzrokovane infekcijama, indikovani su lijekovi poput antibiotika, antimikotika ili antivirusnih lijekova dok ljezija ne zacijeli. U slučaju iritacije izazvane lijekovima, supstancama ili zračenjem, možda će biti potrebno proširiti jednjak, ako je njegova funkcija narušena.

Saznajte više detalja o vrstama ezofagitisa i načinu liječenja.

Pogledajte više detalja o tome kako se ezofagitis događa gledajući sljedeći video:

3. Spazam jednjaka

Nije sa sigurnošću poznato šta je uzrok refluksa jednjaka, međutim postoje faktori koji mogu pokrenuti nekoordiniranu aktivnost ovog organa, uzrokujući bolne i abnormalne kontrakcije jednjaka, poput vrlo vruće ili hladne hrane.

Da bi potvrdio ovu bolest, liječnik može pored radiografije s kontrastom i endoskopijom naručiti testove poput manometrije, koja otkriva pritisak u jednjaku.

Glavni simptomi: uglavnom su poteškoće u gutanju i bolovi u prsima, koji se mogu dogoditi tijekom spavanja, pogoršati nakon obroka i biti praćeni sagorijevanjem, refluksom i poteškoćama u gutanju. U nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da može simulirati akutni infarkt miokarda.

Kako liječiti: bol se može ublažiti antacidima, a za kontrolu grčeva liječnik može naznačiti lijekove poput nitrata, hidralazina, blokatora kalcijumovih kanala, botulin toksina i anksiolitika.

4. Rak jednjaka

Tumor jednjaka je rijedak i u većini slučajeva povezan je s postojanjem refluksne bolesti i Barrettovog jednjaka, međutim, drugi faktori rizika su pušenje, konzumacija alkohola, kaustična ozljeda, HPV infekcija, gojaznost i refluks jednjaka.

Glavni simptomi: glavni simptom je poteškoća s gutanjem hrane, koja se postupno pogoršava, počevši od čvrste hrane i može doći do tekućine. Ostali znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti su gubitak kilograma, promuklost, bol pri gutanju i anemija, zbog čega se osoba može osjećati umorno.

Kako liječiti: liječenje naznačuje liječnik prema vrsti i težini lezije i obično uključuje operaciju uklanjanja tumora, uz hemoterapiju ili radioterapiju.

Saznajte više o tome kako prepoznati i liječiti rak jednjaka.

5. Ahalazija

Ahalazija je bolest uzrokovana ozljedom ili gubitkom neurona odgovornih za inervaciju mišića jednjaka. Na taj način jednjak gubi sposobnost opuštanja tokom gutanja i izvođenja peristaltike, što su valovi pokreta probavnog trakta formirani da hranu uzimaju u pravom smjeru, sve do želuca i crijeva. Dakle, u ahalaziji dolazi do postupnog širenja i deformacije jednjaka, koji se mogu pogoršati kako vrijeme prolazi.

Glavni simptomi: glavni simptomi su poteškoće u gutanju, refluks, bol u prsima i gubitak težine.

Kako liječiti: iako lijek ne postoji, liječnik može preporučiti tretmane za smanjenje pritiska u jednjaku i simptome, poput nitrata ili hidralazina. Operacije dilatacije jednjaka ili miotomije su alternative koje olakšavaju pražnjenje jednjaka u najtežim slučajevima. U potonjem slučaju može biti potrebno uklanjanje jednjaka.

Ahalaziju uzrokuju autoimuni uzroci, međutim, Chagasova bolest također može uzrokovati oštećenje živaca i uzrokovati sličnu dilataciju kod pacijenata s ovom infekcijom. Da bi potvrdio ahalaziju, liječnik može preporučiti preglede poput manometrije jednjaka, radi otkrivanja promjena tlaka, uz endoskopiju i radiografiju s kontrastom jednjaka.

6. Divertikli

Divertikuli su promjene u strukturi jednjaka koje su obično male, ali mogu rasti i postati sposobne zadržavati pljuvačku i hranu.

Glavni simptomi: kada su velike, divertikuli mogu izazvati poteškoće u gutanju, zadah iz usta i aspiraciju hrane u pluća.

Kako liječiti: može biti naznačena operacija za uklanjanje najobimnijih divertikula ili izazivanje simptoma.

Pored divertikula, druge promjene u strukturi jednjaka koje mogu nastati su prstenovi i membrane duž organa, kao i polipi ili dobroćudni tumori, koji mogu otežati gutanje hrane, a mogu imati i urođene ili upalne uzroke.

7. Lezije u jednjaku

Važan uzrok boli u jednjaku, iako rijedak, je stvaranje ozljeda ili perforacije, koje se događaju i zbog prisutnosti intenzivnog povraćanja, i tijekom postupaka poput endoskopije ili postavljanja nazogastričnih cijevi, traume u nesrećama ili čak zbog korozija uzrokovana ezofagitisom ili rakom.

Glavni simptomi: u grudima se nalaze jaki bolovi koji se pogoršavaju pri disanju ili kašljanju, a krv može curiti za vrijeme povraćanja. Može postojati i upala medijastinuma, područja u kojem se nalaze drugi važni organi, poput srca i pluća, što je opasno i može ugroziti život osobe.

Kako liječiti: neophodna je aspiracija sekreta sondom, upotreba antibiotika i izbjegavanje jedenja dok ozljede ne zarastu. Kada je rana velika ili se ne može zadržati, naznačena je operacija za korekciju.

Pored stvaranja lezija, može doći do udara hrane ili nekog stranog tijela koje se može smjestiti u jednjak i uzrokovati intenzivan bol i nemogućnost uklanjanja nastalih sekreta. U nekim slučajevima može biti potrebno ukloniti uzrok endoskopijom.