Neuropatski bol: što je to, simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Koji su simptomi
• Uzroci neuropatskog bola
• Kako se postavlja dijagnoza
• Koji je tretman

Neuropatski bol je vrsta bola koja je posljedica ozljede živčanog sustava, a koja može biti uzrokovana infekcijama, poput herpesa ili bolesti poput dijabetesa, na primjer, ili posljedica disfunkcije živčanog sustava. Uz to, bol može biti praćen edemom i znojenjem, promjenama lokalnog krvotoka ili promjenama u tkivima, poput atrofije ili osteoporoze.

Ova specifična vrsta bola nastaje kada "kratki spoj" promijeni živčane signale koji se zatim abnormalno interpretiraju u mozgu, što može izazvati osjećaj pečenja i druge izuzetno bolne senzacije, s tim da je neuropatski bol klasificiran kao jedna od glavnih vrsta hronični bol. Otkrijte šta su kronični bolovi i koje su glavne vrste.

Ova bolest ne reagira dobro na uobičajene tretmane protiv bolova, pa je potrebno pribjeći centralno djelujućim analgeticima, antikonvulzivima ili antidepresivima.

Koji su simptomi

Neuropatski bol je intenzivna bol u nervima tijela koja može biti praćena peckanjem, iglama, šokovima i preosjetljivošću na dodir, a može biti praćena trncima ili utrnulošću u dijelu tijela čiji je živčani put ugrožen. Međutim, može biti zahvaćeno više živaca, što dovodi do raširenih bolova koji mogu utjecati na trup, noge i ruke.

Bol također može biti praćen pretjeranom osjetljivošću na podražaje koji obično ne uzrokuju bol, poput kontakta s odjećom ili drugim predmetima, a mogu potrajati i nakon uklanjanja bolnog podražaja.

Bol može biti povremen ili kontinuiran, a njegov intenzitet može biti blag do vrlo intenzivan, ovisno o uzroku i živcima koji su uključeni.

Uzroci neuropatskog bola

Neuropatsku bol može uzrokovati nekoliko čimbenika kao što su:

• Alkoholizam ili prehrambeni nedostatak, koji značajno utječu na rad živaca;
• Dijabetes mellitus, koji uglavnom pogađa udove, uzrokujući perifernu dijabetičku neuropatiju;
• Problemi sa facijalnim živcima;
• Problemi sa štitnjačom;
• Infekcije bakterijama ili virusima, poput sifilisa, herpesa ili AIDS-a, koji mogu utjecati na živce oslobađanjem toksina;
• Trauma kičmene moždine uzrokovana nesrećama, prijelomima ili operacijama;
• Amputacija ekstremiteta u kojem se pojavljuje bol koji se odnosi na nedostajući ud, poznat kao fantomski bol.

Pored toga, hemoterapija i bolesti poput multiplog mijeloma i multiple skleroze mogu takođe uzrokovati neuropatski bol. Saznajte više o multiploj sklerozi.

Kako se postavlja dijagnoza

Simptomi pomažu u razlikovanju neuropatskog bola od drugih vrsta bolova, ali nisu dovoljni za potvrdu dijagnoze. Dakle, vrlo je važno razgovarati s liječnikom, koji će moći postaviti nekoliko pitanja kako bi znao kako je bol, kada se javlja i kojim intenzitetom, te izvršiti fizičku procjenu ili neuromuskularne preglede kako bi kako bi se utvrdilo koja su neurološka područja pogođena.

Koji je tretman

Neuropatski bol je obično izlječiv, ali ako to nije moguće, postoje tretmani koji mogu ublažiti patnju uzrokovanu bolešću. Liječenje ovisi o bolesti koja uzrokuje neuropatsku bol, a sastoji se od liječenja te bolesti ili živca i ublažavanja bolova.

Za to se mogu koristiti antikonvulzivni lijekovi, na primjer karbamazepin, gabapentin ili pregabalin, koji djeluju smanjenjem električne aktivnosti živaca ili inhibicijom prolaska bola kroz određene živčane puteve, centralno djelujući analgetici kao što su Tramadol i Tapentadol, kojima smiruju bol i smanjuju električnu aktivnost živaca, ili čak antidepresivi poput Amitriptilina i Nortriptilina, koji osim što ublažavaju bol, djeluju i u depresiji, vrlo često kod osoba s bolovima u hroničnoj fazi.

Fizioterapija, radna terapija i upotreba električnih i toplotnih podražaja mogu takođe poboljšati fizičku funkciju i pomoći osobi da stekne funkcionalnost. U težim slučajevima neuropatskog bola, možda će biti potrebno posegnuti za operacijom.