Evo dogovora o doniranju rekonvalescentne plazme za pacijente sa COVID-19

Sadržaj

• Dakle, šta je zapravo rekonvalescentna plazma terapija?
• Ko može donirati rekonvalescentnu plazmu za COVID-19?
• Šta podrazumijeva rekonvalescentna donacija plazme?
• Recenzija za

Od kraja marta pandemija koronavirusa nastavila je naciju - i svijet - podučavati čitavom nizu nove terminologije: socijalno distanciranje, lična zaštitna oprema (OZO), praćenje kontakata, samo da navedemo neke. Čini se kao da sa svakim danom (naizgled vječne) pandemije dolazi do novog razvoja koji donosi pravu frazu za dodavanje u sve veći rječnik COVID-19. Jedan od najnovijih dodataka vašem sve bogatijem rječniku? Rekonvalescentna plazma terapija.

Niste upoznati? Objasniću…

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) je 23. augusta 2020. odobrila hitnu upotrebu rekonvalescentne plazme - dijela krvi bogatog antitijelima uzetog od oporavljenih pacijenata od COVID-19 - za liječenje teških slučajeva koronavirusa. Zatim, nešto više od nedelju dana kasnije, 1. septembra, Panel smernica za lečenje COVID-19, deo Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH), pridružio se razgovoru, rekavši da nema dovoljno podataka da se preporuči ili za ili protiv upotrebe rekonvalescentne plazme za liječenje COVID-19.”

Prije ove drame, rekonvalescentna plazma je davana bolesnim pacijentima od COVID-19 putem programa proširenog pristupa (EAP) pod vodstvom klinike Mayo, koji je zahtijevao upis liječnika kako bi se zatražila plazma za pacijente, prema FDA. Ubuduće, EAP je okončan i zamjenjuje ga FDA -ovo odobrenje za hitnu upotrebu (EUA), koje u osnovi omogućava ljekarima i bolnicama da zatraže plazmu bez ispunjavanja određenih kriterija za upis. No, kako je naglašeno u nedavnoj izjavi NIH-a, potrebno je više istraživanja prije nego što netko službeno (i sigurno) može preporučiti rekonvalescentnu terapiju plazmom kao pouzdan tretman COVID-19.

Rekonvalescentna plazma terapija je pristupačnija nego ikad kao potencijalni lijek za COVID-19 u SAD-u, ali što je to točno? I kako možete donirati rekonvalescentnu plazmu za pacijente s COVID-19? Unaprijed, sve što trebate znati.

Dakle, šta je zapravo rekonvalescentna plazma terapija?

Prvo, šta je rekonvalescentna plazma? Rekonvalescent (pridjev i imenica) odnosi se na svakoga ko se oporavi od bolesti, a plazma je žuti, tekući dio krvi koji sadrži antitijela za bolest, prema FDA. A u slučaju da ste propustili čas biologije u sedmom razredu, antitijela su proteini koji se stvaraju za borbu protiv specifičnih infekcija nakon što su imali tu infekciju.

Dakle, rekonvalescentna plazma je jednostavno plazma nekoga ko se oporavio od bolesti — u ovom slučaju, COVID-19, kaže Brenda Grossman, MD, medicinski direktor transfuzijske medicine u Barnes-Jewish Hospital, i profesor na Washington University School of Medicina u St. Louisu. „Rekonvalescentna plazma se koristila u prošlosti, sa različitim stepenom efikasnosti, za nekoliko zaraznih bolesti, uključujući španski grip, SARS, MERS i ebolu“, kaže dr Grosman.

Evo gdje dolazi do “terapije”: kada se plazma dobije od oporavljene osobe, ona se transfuzira u trenutno (i često teško) bolesnog pacijenta tako da antitijela mogu, nadamo se, “neutralizirati virus i potencijalno poboljšati uklanjanje virusa iz tijela,” kaže Emily Stoneman, MD, specijalista za zarazne bolesti na Univerzitetu Michigan u Ann Arboru. Drugim riječima, koristi se „za jačanje imuniteta pacijenta i nadamo se da će smanjiti utjecaj bolesti“.

Ali, kao i kod mnogih stvari u životu (uh, zabavljanja), tajming je sve. “Obično je potrebno oko dvije sedmice da pojedinci zaraženi COVID-19 sami proizvedu ova antitijela,” objašnjava dr. Stoneman. “Ako se rekonvalescentna plazma daje rano u toku bolesti, to može skratiti trajanje bolesti i spriječiti da se pacijenti teško razbole. ”Dakle, iako je potrebno još istraživanja kako bi se utvrdila djelotvornost rekonvalescentne terapije plazmom, trenutno je obrazloženje da što prije pacijent dobije terapiju, veća je vjerojatnost da će vidjeti pozitivne rezultate. (Povezano: Kako se nositi sa zdravstvenom anksioznošću tokom COVID-19, i nakon njega)

Ko može donirati rekonvalescentnu plazmu za COVID-19?

Kvalifikacija broj jedan: imali ste koronavirus i imate test da to dokažete.

"Ljudi mogu donirati plazmu ako su imali infekciju COVID-19 uz laboratorijsku dokumentaciju (bilo nazofaringealni [nosni] bris ili pozitivan test na antitijela), ako su se potpuno oporavili i ako su asimptomatski najmanje dvije sedmice", kaže Hyunah Yoon, MD, specijalista zaraznih bolesti na Medicinskom fakultetu Albert Einstein. (Takođe pročitajte: Šta zaista znači pozitivan test na antitelo?)

Nemate potvrđenu dijagnozu, ali ste sigurni da ste doživjeli simptome koronavirusa? Dobre vijesti: možete zakazati test na antitijela u lokalnom američkom Crvenom križu i, ako su rezultati pozitivni na antitijela, nastavite u skladu s tim - to je, naravno, sve dok ispunjavate ostale zahtjeve donatora, kao što je da nemate simptome najmanje 14 dana prije donacije. Dok FDA preporučuje dvije sedmice bez simptoma, neke bolnice i organizacije mogu zahtijevati od donatora da budu bez simptoma 28 dana, kaže dr. Grossman

Osim toga, američki Crveni križ također zahtijeva da davaoci plazme za oporavak imaju najmanje 17 godina, da imaju težinu 110 kilograma i da zadovoljavaju zahtjeve organizacije za davanje krvi. (Pogledajte ovaj vodič za davanje krvi da vidite da li ste spremni da krenete na osnovu tih zahtjeva.) Važno je napomenuti da tokom vremena bez pandemije možete (i, TBH, trebali) također donirati plazmu koja će se koristiti za drugi tretmani, recimo, pacijenata sa rakom i žrtava opekotina i nesreća, prema njujorškom Centru za krv.

Šta podrazumijeva rekonvalescentna donacija plazme?

Nakon što ste zakazali posjet svom lokalnom centru za donacije, vrijeme je za pripremu. Međutim, sve što zaista podrazumeva je da pijete dovoljno tečnosti (najmanje 16 oz.) i jedete hranu bogatu proteinima i gvožđem (crveno meso, riba, pasulj, spanać) u satima koji prethode vašem terminu kako biste sprečili dehidraciju, vrtoglavicu i vrtoglavica, prema američkom Crvenom križu.

Zvuči poznato? To je zato što su davanje plazme i krvi prilično slični - osim davanja. Ako ste ikada davali krv, znate da tečnost teče iz vaše ruke u vrećicu, a ostalo je istorija. Doniranje plazme je malo više, pogrešno, komplicirano. Tokom davanja samo plazme, krv se vadi iz jedne ruke i šalje kroz visokotehnološku mašinu koja sakuplja plazmu, a zatim vraća crvena krvna zrnca i trombocite - zajedno sa malo hidratantne fiziološke otopine (poznata kao slana voda) - natrag u vaše tijelo. To je bitno jer je plazma 92 posto vode, prema američkom Crvenom križu, a proces donacije povećava rizik od dehidracije (više o tome u nastavku). Cijeli proces davanja trebao bi trajati samo oko sat i 15 minuta (samo oko 15 minuta duže od davanja samo krvi), prema američkom Crvenom križu.

Takođe, baš kao i davanje krvi, nuspojave davanja plazme su minimalne — na kraju krajeva, morate biti dobrog opšteg zdravlja da biste se kvalifikovali. Rečeno je, kao što je gore spomenuto, da je dehidracija velika mogućnost. I iz tog razloga, važno je da povećate unos tečnosti tokom narednih dana i da se klonite dizanja teških tereta i vežbanja barem ostatak dana. I ne brinite o tome da će vaše tijelo izgubiti neke esencijalne tekućine jer može (i mijenja) zamijeniti volumen krvi ili plazmu u roku od 48 sati.

Što se tiče vašeg rizika od COVID-19? To ovde ne bi trebalo da brine. Većina centara za darivanje krvi obavlja se samo po dogovoru samo radi pokušaja pridržavanja najboljih praksi socijalnog distanciranja i primijenili su dodatne mjere opreza kako je navedeno u Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Informacije u ovoj priči su tačne za vrijeme štampe. Kako se ažuriranja o koronavirusu COVID-19 nastavljaju razvijati, moguće je da su se neke informacije i preporuke u ovoj priči promijenile od prvobitne objave. Predlažemo vam da se redovno prijavljujete sa resursima kao što su CDC, WHO i vaše lokalno odeljenje za javno zdravlje radi najažurnijih podataka i preporuka.

Recenzija za