Tretmani neplodnosti: 9 pitanja koja trebate postaviti liječniku

Sadržaj

• Koja je prva linija liječenja neplodnosti?
• Kako zdravlje utiče na plodnost prije začeća?
• Muški i ženski tretmani plodnosti
• Kako djeluje pomoćna reproduktivna tehnologija?
• Kada se operacija koristi u tretmanima plodnosti?
• Koji su rizici za roditelja i bebu?
• Kakve su šanse za više dijete?
• Kolika je stopa uspješnosti liječenja plodnosti?
• Koliko dugo traju tretmani plodnosti?
• Oduzmi

Iako trudnoća nekim ljudima može izgledati kao povjetarac, drugima to može biti jedno od najstresnijih vremena u životu. Možda ćete imati dobronamjernog rođaka koji vas pita čujete li kako otkucava biološki sat, prijatelje koji rađaju bebe i potrebu da ostanete trudni i preuzmete vaše misli.

Iako postoji 25 posto šansi po menstrualnom ciklusu da žena zatrudni ako ima 20 ili 30 godina, nekima to nije tako lako. A i za žene i za muškarce šanse za začeće prirodno se smanjuju s godinama.

Ako vi i vaš partner imate problema s plodnošću, važno je znati neke osnove o različitim vrstama liječenja kako biste najbolje iskoristili svoj sastanak sa svojim liječnikom.

Koristite sljedeća pitanja kao vodič da ih ponesete sa sobom. Vaš liječnik vam može dati najbolji savjet na osnovu vaših individualnih okolnosti.

Koja je prva linija liječenja neplodnosti?

Čuti riječ "neplodnost" može biti apsolutno poražavajuće za mnoge parove. Ali sjajna vijest je da medicinski napredak čini veliku vjerovatnoću da ćete na kraju uspjeti zatrudnjeti (ili ostati trudni) intervencijom, ovisno o vašoj konkretnoj okolnosti.

Lijekovi su obično prva linija liječenja ako vam liječnik dijagnosticira neplodnost. Ovi lijekovi su dizajnirani da pomognu povećati vjerojatnost začeća i trudnoće.

Mogu se naći u obliku nadomjestaka hormona za poticanje ovulacije kod žena ili lijekova za liječenje erektilne disfunkcije kod muškaraca.

Liječnici također mogu propisivati ​​lijekove kako bi vam povećali šanse da ostanete trudni nakon što zatrudnite, ovisno o vašim razlozima za prethodne pobačaje.

Pored toga, liječnik može preporučiti promjene načina života za oba partnera, poput zdrave prehrane, ograničavanja konzumacije alkohola ili prestanka pušenja.

Kako zdravlje utiče na plodnost prije začeća?

Iako je istina da se plodnost može smanjivati ​​s godinama, ponekad je to povezano sa zdravstvenim stanjima koja se mogu razvijati kako stariš. Na primjer, stanja štitnjače kod žena mogu utjecati na plodnost. Infekcije, rak i loša prehrana mogu utjecati na reproduktivne šanse i muškaraca i žena.

Također, konzumacija alkohola, pušenje i određeni lijekovi mogu ometati plodnost. Provjerite je li i vaša lista lijekova, kao i lista vašeg partnera, kompatibilna s pokušajem začeća (TTC, kao što ste možda vidjeli skraćeno na društvenim forumima).

Idealno bi bilo da vi i vaš partner budete dobrog zdravlja prije začeća. To ne samo da povećava šanse za trudnoću, već i zdravlje roditelja također direktno utječe na djetetovo zdravlje.

Pregled studija iz 2019. godine utvrdio je da konzumacija alkohola kod muškaraca čak 6 mjeseci prije začeća može povećati rizik od urođenih srčanih bolesti kod djeteta. Naučnici su preporučili ženama da prestanu piti godinu dana prije TTC-a.

Vaš liječnik će vam dati posebne preporuke koje će vam pomoći da postignete najbolje moguće zdravlje na liječničkom pregledu.

Muški i ženski tretmani plodnosti

Iako se žene ponekad brinu da su uzrok neplodnosti, to je nemoguće znati bez medicinske procjene oba partnera. Liječnik može utvrditi sprečava li muška ili ženska neplodnost (ili oboje) da ne zatrudnite.

Nizak broj sperme ili nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije tokom odnosa mogu utjecati na plodnost muškaraca. U nekim slučajevima mogu pomoći lijekovi za erektilnu disfunkciju. Nizak broj ili kvalitet sperme ne znači da se trudnoća ne može dogoditi, ali može otežati ili potrajati duže.

Žene koje imaju neplodnost mogu se utješiti činjenicom da postoji više mogućnosti za pomoć kod poteškoća s ovulacijom, što je uobičajeni krivac za probleme neplodnosti žena.

Nekim ženama je jednostavno potrebno pojačati ovulaciju ili redovito ovulirati. Vaš liječnik može također propisati visoke doze hormona, poput estrogena, kako bi pomogli u indukciji ovulacije.

Drugi snažniji lijekovi dolaze u obliku injekcija, procesa koji se naziva kontrolirana hiperstimulacija jajnika (COH).

Oni se mogu liječiti vantelesnom oplodnjom (IVF). Ovaj postupak uključuje oplodnju sperme jajnom ćelijom u laboratoriju. Nakon završetka postupka oplodnje, jajašca se prebacuju u vašu maternicu tokom ovulacije.

IVF je dobro rješenje za neke parove, ali drugima može izgledati nedostižno jer može postati skupo.

Novija i jeftinija alternativa IVF-u zove se INVOcell (IVC). To je otkrilo da su i IVF i IVC proizveli identične blastociste za transfer, što je rezultiralo sličnim natalitetima.

Glavna razlika između ta dva postupka je ta što se kod IVC vagina koristi kao inkubator za blastocistu (buduću bebu) tokom petodnevnog perioda prije nego što se prenese u maternicu. Proces uključuje manje lijekova za plodnost od IVF-a, pa je to sveukupno niža cijena.

Kako djeluje pomoćna reproduktivna tehnologija?

Kada parovi koji imaju TTC zamišljaju tretmane za plodnost, oni često misle samo na medicinu i vantelesnu oplodnju, ali postoje i druge mogućnosti.

Tehnologija potpomognute reprodukcije (ART) naziv je za tretmane plodnosti koji uključuju naprednije postupke i tehnike. To uključuje vantelesnu oplodnju. ART također uključuje intrauterinu oplodnju (IUI), vrstu postupka u kojoj se sperma ubrizgava direktno u maternicu da pomogne oplodnji jajnih stanica.

ART uz pomoć treće strane je još jedna mogućnost u kojoj se parovi mogu odlučiti za donaciju jajnih stanica, embrija ili sperme. Odluka o dobivanju doniranog jajašca, sperme ili embrija može biti emotivan proces i vaš će vas liječnik provesti kroz prednosti i nedostatke ovog potencijalnog rješenja.

Glavna razlika između ART i COH je u tome što se začeće događa uz pomoć laboratorija s ART. COH omogućava začeće u tijelu bez potrebe odlaska u liječničku ordinaciju.

Kada se operacija koristi u tretmanima plodnosti?

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako otkrije probleme s vašim reproduktivnim organima. Operacija se ponekad koristi za popravak pocepanih ili začepljenih jajovoda kako bi se jajašce moglo uspješno osloboditi i oploditi.

Operacije ženske plodnosti mogu takođe pomoći u liječenju:

• ožiljci u reproduktivnom traktu
• mioma maternice
• endometrioza
• polipi

Kod muškaraca se mogu koristiti hirurške opcije za popravak proširenih vena, nazvanih varikokele, u testisima koje mogu doprinijeti neplodnosti kod nekih muškaraca (iako mnogi muškarci s ovim stanjem nemaju problema s plodnošću).

Većina muškaraca u svom životu doživi varikokele. Javljaju se kod 35 posto muškaraca s primarnom neplodnošću.

Ovaj pregled studija iz 2012. sugerira da operacija varikokela poboljšava inače neobjašnjivu neplodnost - iako istraživači ističu da je potrebno više studija koje prijavljuju stopu živorođenih ili trudnoće kao željeni ishod.

Operacija se ponekad koristi i kao pomoć pri otvaranju cijevi koje prenose spermu u penis.

Koji su rizici za roditelja i bebu?

Iako većina medicinskih postupaka nosi određeni stupanj rizika, tehnologija se razvila tako da se mnogi tretmani plodnosti sada smatraju sasvim sigurnim za roditelje i buduću bebu.

Operacija može uključivati ​​rizike, poput infekcije, a jajovodna operacija kod žena takođe može povećati rizik od ektopične trudnoće (potencijalno ozbiljnog stanja u kojem jajašce i potom fetus rastu na vanjskoj strani maternice).

Postavite svom liječniku onoliko pitanja koliko je potrebno kako biste bili sigurni da ste svjesni i da li se osjećate potencijalno opasni prije početka liječenja.

Znanstvenici pokušavaju utvrditi da li tretmani plodnosti predstavljaju bilo kakvu prijetnju zdravlju bebe nakon što se rodi. Jedna utvrđena beba rođena nakon prenosa smrznutog embriona imala je malo povećan rizik od karcinoma u djece. Međutim, ovo se odnosilo samo na prenose smrznutog embrija, a ne na bebe rođene nakon vantelesne oplodnje ili drugih tretmana.

Ostali rizici mogu predstavljati bebu, gdje je moguća mala porođajna težina. Prema a, veća je šansa za prerano rođenje kada se ART koristi za plodnost. Prerano rođenje događa se kada se vaše dijete rodi ranije od 37. tjedna trudnoće. Rizik je još veći ako nosite više beba.

Kakve su šanse za više dijete?

ART tretmani mogu proizvesti više trudnoća odjednom. Iako su takvi slučajevi u padu, istraživači su procijenili da je do 2011. oko 35 posto porođaja blizanaca i 77 posto rođenja trojki ili višeg reda u Sjedinjenim Državama proizašlo iz začeća uz pomoć tretmana plodnosti.

Liječnici to sada mogu smanjiti ograničavanjem broja embriona prebačenih u maternicu odjednom.

Kolika je stopa uspješnosti liječenja plodnosti?

Prema Američkom društvu za reproduktivnu medicinu, između 85 i 90 posto slučajeva neplodnosti moguće je izliječiti. Ovo je dobrodošla vijest za brojne porodice koje teže prevladavanju neplodnosti u Americi. Ali osim starosti i zdravlja, stopa uspjeha ovisi i o odabranoj vrsti liječenja.

Na primjer, IUI može imati 20 posto uspješnosti u trudnoći u usporedbi s 50 posto uspješnosti od donacije embrija. Vaš liječnik vam može pomoći da bolje shvatite vaše pojedinačne šanse za uspjeh na osnovu različitih tretmana.

Koliko dugo traju tretmani plodnosti?

Nažalost, ovdje nema neposrednog odgovora. Neki parovi postignu uspjeh prvih mjeseci kada dobiju medicinsku pomoć, dok drugi pokušavaju godinama. Proces tretmana plodnosti može biti dug i naporan, što može povećati stres ako ste pokušavali zatrudnjeti.

Kako bi vam pomogao u odabiru najboljih mogućih mogućnosti liječenja, liječnik će pregledati vašu zdravstvenu povijest i potražiti potencijalne reproduktivne probleme i kod vas i kod vašeg partnera.

COH se može pokušati prije ART-a, ovisno o ishodima istrage vašeg liječnika. Čak i ako se pokuša ART, može potrajati više pokušaja prije nego što trudnoća nastupi. Povrh toga, to se radi jednom mjesečno, jer ženka u prosjeku ovulira samo jednom u periodu od 28 dana.

Odlučivanje za liječenje plodnosti nije lak zadatak, ali liječnik vam može pomoći da odredite pravi put za najuspješniji mogući ishod.

Oduzmi

Za parove koji pokušavaju začeti bebu izgledi su za dobru trudnoću i uživanje u čaroliji da postanu roditelji.

Do 9 od 10 osoba koje se smatraju neplodnima mogu se pomoći u tretmanima plodnosti. Iako neki tretmani mogu biti skupi i stresni, a imaju i određene rizike, ipak je vrijedno razgovora s liječnikom o najboljem načinu postupanja.

Medicinske intervencije su evoluirale i jedno je od najboljih vremena u istoriji kad se dobije pomoć na putu za začeće.