Šta uzrokuje poteškoće u gutanju?

Sadržaj

• Šta uzrokuje poteškoće sa gutanjem?
• Vrste disfagije
• Orofaringealni
• Esophageal
• Prepoznavanje disfagije
• Kako se dijagnosticira poteškoća sa gutanjem?
• Rentgen barija
• Endoskopija
• Manometrija
• Liječenje poteškoća sa gutanjem

Teškoća gutanja je nemogućnost gutanja hrane ili tečnosti sa lakoćom. Ljudi koji teško gutaju mogu se gušiti hranom ili tečnošću prilikom pokušaja gutanja. Disfagija je drugo medicinsko ime za otežano gutanje. Ovaj simptom nije uvijek pokazatelj zdravstvenog stanja. Zapravo, ovo stanje može biti privremeno i samo po sebi nestati.

Šta uzrokuje poteškoće sa gutanjem?

Prema Nacionalnom institutu za gluhoću i druge poremećaje komunikacije, postoji 50 parova mišića i živaca koji vam pomažu u gutanju. Drugim riječima, postoji mnogo stvari koje mogu poći po zlu i dovesti do problema s gutanjem. Neki uvjeti uključuju:

• Refluks kiseline i GERB: Simptomi refluksa kiseline nastaju kada sadržaj želuca poteče iz želuca natrag u jednjak, uzrokujući simptome poput žgaravice, bolova u trbuhu i podrigivanja. Saznajte više o uzrocima, simptomima i liječenju refluksa kiseline i GERB-a.
• Žgaravica: Žgaravica je peckanje u prsima koje se često javlja s gorkim okusom u grlu ili ustima. Saznajte kako prepoznati, liječiti i spriječiti žgaravicu.
• Epiglotitis: Epiglotitis karakterizira upaljeno tkivo u vašem epiglotisu. To je potencijalno životno opasno stanje. Saznajte tko ga dobiva, zašto i kako se liječi. Ovo stanje se smatra hitnom medicinskom pomoći. Možda će biti potrebna hitna pomoć.
• Goiter: Vaša štitnjača je žlijezda koja se nalazi na vašem vratu odmah ispod vaše jabuke Adama. Stanje koje povećava veličinu vaše štitnjače naziva se guša. Pročitajte više o uzrocima i simptomima guše.
• Ezofagitis: Ezofagitis je upala jednjaka koja može biti uzrokovana refluksom kiseline ili određenim lijekovima. Saznajte više o vrstama ezofagitisa i njihovim tretmanima.
• Rak jednjaka: Rak jednjaka nastaje kada se u sluznici jednjaka formira maligni (kancerozni) tumor, što može prouzrokovati poteškoće u gutanju. Pročitajte više o raku jednjaka, njegovim uzrocima, dijagnozi i liječenju.
• Rak želuca (adenokarcinom želuca): Rak želuca nastaje kada se ćelijske stanice formiraju u sluznici želuca. Budući da ga je teško otkriti, često se dijagnosticira dok ne postane napredniji. Saznajte o simptomima, dijagnozi, liječenju i prognozi karcinoma želuca.
• Herpes ezofagitis: Herpes ezofagitis uzrokuje virus herpes simplex tipa 1 (HSV-1).Infekcija može uzrokovati neke bolove u prsima i otežano gutanje. Saznajte više o tome kako se herpesni ezofagitis dijagnosticira i liječi.
• Ponavljajući herpes simplex labialis: Ponavljajući herpes simplex labialis, poznat i kao oralni ili orolabijski herpes, infekcija je područja usta uzrokovana virusom herpes simplex. Pročitajte o simptomima, liječenju i prevenciji ove infekcije.
• Čvor na štitnjači: Čvor na štitnjači je kvržica koja se može razviti u štitnjači. Može biti čvrsta ili napunjena tečnošću. Možete imati jedan čvor ili skup čvorova. Saznajte šta uzrokuje čvorove na štitnjači i kako se liječe.
• Infektivna mononukleoza: Infektivna mononukleoza ili mono odnosi se na grupu simptoma koje obično uzrokuje Epstein-Barr virus (EBV). Saznajte o simptomima i tretmanima zarazne mononukleoze.
• Ugrizi zmije: Ujed otrovnice treba uvijek tretirati kao hitnu medicinsku pomoć. Čak i ugriz bezazlene zmije može dovesti do alergijske reakcije ili infekcije. Pročitajte više o tome šta učiniti u slučaju ugriza zmije.

Vrste disfagije

Gutanje se odvija u četiri faze: oralna pripremna, oralna, faringealna i jednjaka. Teškoće gutanja mogu se podijeliti u dvije kategorije: orofaringealna (koja uključuje prve tri faze) i ezofagealna.

Orofaringealni

Orofaringealnu disfagiju uzrokuju poremećaji živaca i mišića u grlu. Ovi poremećaji oslabljuju mišiće, što otežava osobi da proguta bez gušenja ili gušenja. Uzroci orofaringealne disfagije su stanja koja prvenstveno utječu na živčani sistem kao što su:

• multipla skleroza
• Parkinsonova bolest
• oštećenje živaca operacijom ili terapijom zračenjem
• post-polio sindrom

Orofaringealna disfagija može biti uzrokovana karcinomom jednjaka i karcinomom glave ili vrata. Može biti uzrokovano preprekom u gornjem dijelu grla, ždrijela ili ždrijelnih vrećica koje sakupljaju hranu.

Esophageal

Ezofagealna disfagija je osjećaj da vam je nešto zapelo u grlu. Ovo stanje je uzrokovano:

• grčevi u donjem dijelu jednjaka, poput difuznih grčeva ili nemogućnosti opuštanja sfinktera jednjaka
• zatezanje donjeg dijela jednjaka uslijed povremenog suženja prstena jednjaka
• sužavanje jednjaka zbog izraslina ili ožiljaka
• strana tijela nataložena u jednjaku ili grlu
• oticanje ili suženje jednjaka od upale ili GERB-a
• ožiljno tkivo u jednjaku uslijed hronične upale ili liječenja nakon zračenja

Prepoznavanje disfagije

Ako mislite da imate disfagiju, postoje određeni simptomi koji mogu biti prisutni uz poteškoće u gutanju.

Sadrže:

• slinjenje
• promuklim glasom
• osjećaj da je nešto zataknuto u grlu
• regurgitacija
• neočekivani gubitak kilograma
• žgaravica
• kašljanje ili gušenje prilikom gutanja
• bol pri gutanju

• poteškoće sa žvakanjem čvrste hrane

Ovi osjećaji mogu uzrokovati da osoba izbjegava jesti, preskače obroke ili gubi apetit.

Djeca koja imaju poteškoće s gutanjem dok jedu mogu:

• odbiti jesti određenu hranu
• ako im iz usta curi hrana ili tečnost
• povraćati tokom obroka
• imaju problema sa disanjem prilikom jedenja
• smršati bez pokušaja

Kako se dijagnosticira poteškoća sa gutanjem?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima i kada su počeli. Liječnik će obaviti fizički pregled i pregledati usnu šupljinu kako bi provjerio ima li abnormalnosti ili otoka.

Možda će biti potrebni više specijaliziranih testova kako bi se utvrdio tačan uzrok.

Rentgen barija

Rentgen barija često se koristi za provjeru unutrašnjosti jednjaka na abnormalnosti ili začepljenja. Tijekom ovog pregleda progutat ćete tekućinu ili tabletu koja sadrži boju koja se pojavljuje na rendgenu abdomena. Doktor će pregledati rendgensku sliku dok gutate tečnost ili tabletu kako biste vidjeli kako funkcionira jednjak. Ovo će pomoći u identificiranju svih slabosti ili abnormalnosti.

Procjena videofluorskopskog gutanja je radiološki pregled koji koristi vrstu rentgenskog snimanja koja se naziva fluoroskopija. Ovaj test izvodi patolog govornog jezika. Prikazuje oralnu, faringealnu i ezofagealnu fazu lastavice. Tijekom ovog pregleda progutat ćete razne konzistencije, od pirea do čvrstih sastojaka i rijetke i zgusnute tekućine. To će pomoći liječniku da otkrije gutanje hrane i tekućine u dušnik. Ove informacije mogu koristiti za dijagnozu mišićne slabosti i disfunkcije.

Endoskopija

Endoskopija se može koristiti za provjeru svih područja vašeg jednjaka. Tijekom ovog pregleda liječnik će vam u jednjak ubaciti vrlo tanku fleksibilnu cijev s nastavkom za kameru. To omogućava liječniku da detaljno vidi jednjak.

Manometrija

Manometrija je još jedan invazivni test koji se može koristiti za provjeru unutrašnjosti grla. Preciznije, ovaj test provjerava pritisak mišića u grlu kada gutate. Liječnik će vam ubaciti cijev u jednjak kako bi izmjerio pritisak u vašim mišićima kada se stegnu.

Liječenje poteškoća sa gutanjem

Neke poteškoće sa gutanjem ne mogu se spriječiti i neophodno je liječenje disfagije. Patolog govornog jezika izvršit će procjenu gutanja kako bi dijagnosticirao vašu disfagiju. Kada je evaluacija završena, logoped može preporučiti:

• modifikacija prehrane
• vježbe gutanja orofaringusa za jačanje mišića
• strategije kompenzacijskog gutanja
• posturalne modifikacije koje biste trebali slijediti dok jedete

Međutim, ako su problemi s gutanjem trajni, mogu rezultirati pothranjenošću i dehidracijom, posebno kod vrlo mladih i starijih odraslih osoba. Takođe su vjerovatne ponovljene respiratorne infekcije i aspiraciona upala pluća. Sve ove komplikacije su ozbiljne i opasne po život i moraju se definitivno liječiti.

Ako je vaš problem s gutanjem uzrokovan zategnutim jednjakom, postupak koji se naziva dilatacija jednjaka može se koristiti za proširenje jednjaka. Tokom ovog postupka, mali balon se stavlja u jednjak da ga proširi. Balon se zatim uklanja.

Ako postoje bilo kakve abnormalne izrasline u jednjaku, možda će biti potrebna operacija za njihovo uklanjanje. Operacija se takođe može koristiti za uklanjanje ožiljnog tkiva.

Ako imate refluks kiseline ili čir, možda ćete dobiti lijekove na recept kako biste ih liječili i ohrabriti da slijedite refluksnu dijetu.

U težim slučajevima možete biti primljeni u bolnicu i davati vam hranu kroz sondu za hranjenje. Ova posebna cijev ulazi ravno u želudac i zaobilazi jednjak. Izmijenjena dijeta takođe može biti potrebna dok se teškoće s gutanjem ne poboljšaju. Ovo sprečava dehidraciju i pothranjenost.