Coombsov test

Sadržaj

• Zašto se radi Coombsov test?
• Kako se radi Coombsov test?
• Kako se pripremiti za Coombs test?
• Koji su rizici Coombs testa?
• Koji su rezultati za Coombsov test?
• Uobičajeni rezultati
• Abnormalni rezultati u direktnom Coombsovom testu
• Abnormalni rezultati indirektnog Coombsova testa

Šta je Coombsov test?

Ako ste se osjećali umorno, imate otežano disanje, hladne ruke i stopala i vrlo blijedu kožu, možda imate nedovoljnu količinu crvenih krvnih zrnaca. Ovo se stanje naziva anemijom i ima mnogo uzroka.

Ako vaš liječnik potvrdi da imate nizak broj crvenih krvnih zrnaca, Coombsov je test jedan od krvnih testova koji vam liječnik može odrediti kako bi vam pomogao da otkrije kakvu anemiju imate.

Zašto se radi Coombsov test?

Coombsov test provjerava krv da li sadrži određena antitela. Antitela su proteini koje vaš imunološki sistem stvara kada otkrije da nešto može štetiti vašem zdravlju.

Ova antitela će uništiti štetnog uljeza. Ako je otkrivanje imunološkog sistema pogrešno, ponekad može stvoriti antitijela prema vlastitim ćelijama. To može prouzrokovati mnoge vrste zdravstvenih problema.

Coombsov test pomoći će vašem liječniku da utvrdi imate li u krvotoku antitijela koja uzrokuju napad vašeg imunološkog sistema i uništavanje vlastitih crvenih krvnih zrnaca. Ako vam se crvene krvne stanice unište, to može rezultirati stanjem koje se naziva hemolitička anemija.

Postoje dvije vrste Coombs testova: direktni Coombs test i indirektni Coombs test. Direktni test je češći i provjerava ima li antitijela koja su pričvršćena na površinu vaših crvenih krvnih zrnaca.

Indirektni test provjerava nevezana antitijela koja plutaju u krvotoku. Također se primjenjuje kako bi se utvrdilo je li postojala potencijalna loša reakcija na transfuziju krvi.

Kako se radi Coombsov test?

Za provođenje testa bit će potreban uzorak vaše krvi. Krv se testira sa spojevima koji će reagirati s antitijelima u vašoj krvi.

Uzorak krvi uzima se venopunkturom, pri kojoj se igla uvodi u venu na vašoj ruci ili šaci. Igla uvlači malu količinu krvi u cijevi. Uzorak se čuva u epruveti.

Ovaj test se često radi na dojenčadi koja mogu imati antitijela u krvi jer njihova majka ima drugu krvnu grupu. Da bi se ovaj test obavio na dojenčadi, koža se nabode malom oštrom iglom koja se naziva lanceta, obično na peti stopala. Krv se sakuplja u malu staklenu epruvetu, na staklenom staklu ili na test traci.

Kako se pripremiti za Coombs test?

Nije potrebna posebna priprema. Vaš liječnik će vam dati da popijete normalnu količinu vode prije odlaska u laboratorij ili na mjesto sakupljanja.

Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije nego što se test izvrši, ali samo ako vam to kaže ljekar.

Koji su rizici Coombs testa?

Kada se krv skupi, možete osjetiti umjereni bol ili blagi osjećaj štipanja. Međutim, to je obično na vrlo kratko vrijeme i vrlo malo. Nakon uklanjanja igle, možete osjetiti pulsiranje. Dobit ćete uputu da pritisnete mjesto na kojem vam je igla ušla u kožu.

Primijenit će se zavoj. Morat će ostati na mjestu obično 10 do 20 minuta. Ostatak dana trebate izbjegavati upotrebu te ruke za dizanje teških tereta.

Vrlo rijetki rizici uključuju:

• vrtoglavica ili nesvjestica
• hematom, džep krvi ispod kože koji podsjeća na modricu
• infekcija, koju obično sprečava čišćenje kože prije uvođenja igle
• prekomjerno krvarenje (dugotrajno krvarenje nakon testa može ukazivati ​​na ozbiljnije stanje krvarenja i treba ga prijaviti svom liječniku)

Koji su rezultati za Coombsov test?

Uobičajeni rezultati

Rezultati se smatraju normalnim ako nema nakupina crvenih krvnih zrnaca.

Abnormalni rezultati u direktnom Coombsovom testu

Skupljanje crvenih krvnih zrnaca tokom testa ukazuje na abnormalne rezultate. Aglutinacija (nakupljanje) krvnih zrnaca tokom direktnog Coombs testa znači da imate antitijela na crvenim krvnim zrncima i da imate stanje koje uzrokuje uništavanje crvenih krvnih zrnaca od strane vašeg imunološkog sistema, zvano hemoliza.

Uvjeti zbog kojih možete imati antitijela na crvene krvne stanice su:

• autoimuna hemolitička anemija, kada vaš imunološki sistem reaguje na vaše crvene krvne ćelije
• transfuzijska reakcija, kada vaš imunološki sistem napada doniranu krv
• eritroblastosis fetalis, ili različite krvne grupe između majke i dojenčeta
• hronična limfocitna leukemija i neke druge leukemije
• sistemski eritematozni lupus, autoimuna bolest i najčešći tip lupusa
• mononukleoza
• infekcija mikoplazmom, vrstom bakterija koju mnogi antibiotici ne mogu ubiti
• sifilis

Toksičnost droge je još jedno moguće stanje koje može uzrokovati antitela na crvenim krvnim zrncima. Lijekovi koji mogu dovesti do ovoga uključuju:

• cefalosporini, antibiotik
• levodopa, za Parkinsonovu bolest
• dapsone, antibakterijski
• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antibiotik
• nesteroidna protuupalna sredstva (NSAIL) kao što je ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• kinidin, lijek za srce

Ponekad, posebno kod starijih odraslih osoba, Coombsov test će imati abnormalne rezultate čak i bez bilo koje druge bolesti ili faktora rizika.

Abnormalni rezultati indirektnog Coombsova testa

Nenormalan rezultat indirektnog Coombs testa znači da u vašem krvotoku cirkuliraju antitijela koja bi mogla prouzročiti reakciju vašeg imunološkog sistema na crvene krvne stanice koje se smatraju stranim u tijelu - posebno na one koje mogu biti prisutne tijekom transfuzije krvi.

Ovisno o dobi i okolnostima, to bi moglo značiti eritroblastosis fetalis, nekompatibilno podudaranje krvi za transfuziju krvi ili hemolitičku anemiju zbog autoimune reakcije ili toksičnosti lijeka.

Dojenčad sa fetalisom eritroblastoze može imati vrlo visok nivo bilirubina u krvi, što dovodi do žutice. Ova reakcija se javlja kada dojenče i majka imaju različite krvne grupe, kao što su pozitivni ili negativni Rh faktor ili razlike u ABO tipu. Majčin imunološki sistem napada bebinu krv tokom porođaja.

Na ovo stanje se mora pažljivo paziti. To može rezultirati smrću majke i djeteta. Trudnici se često daje indirektni Coombsov test za provjeru antitijela prije porođaja tijekom prenatalne njege.