Da li HIV uzrokuje proljev?

Sadržaj

• Uzroci dijareje kod HIV-a
• Infekcije crijeva
• Prerastanje bakterija
• HIV enteropatija
• Mogućnosti liječenja
• Traženje pomoći za ovaj simptom
• Koliko traje?

Čest problem

HIV ugrožava imuni sistem i može rezultirati oportunističkim infekcijama koje uzrokuju mnoge simptome. Moguće je iskusiti i razne simptome kada se virus prenosi. Neki od ovih simptoma, poput proljeva, mogu se čak pojaviti i zbog liječenja.

Proliv je jedna od najčešćih komplikacija HIV-a. Može biti ozbiljna ili blaga, što uzrokuje povremene stolice. Takođe može biti u toku (hronično). Za one koji žive s HIV-om, prepoznavanje uzroka dijareje može pomoći u određivanju pravih tretmana za dugoročno liječenje i bolji kvalitet života.

Uzroci dijareje kod HIV-a

Proljev kod HIV-a ima mnogo mogućih uzroka. To može biti rani simptom HIV-a, poznat i kao akutna HIV infekcija. Prema klinici Mayo, HIV proizvodi simptome slične gripi, uključujući proljev, u roku od dva mjeseca od prijenosa. Mogu potrajati nekoliko sedmica. Ostali simptomi akutne HIV infekcije uključuju:

• groznica ili jeza
• mučnina
• noćno znojenje
• bolovi u mišićima ili bolovi u zglobovima
• glavobolje
• Upala grla
• osip
• otečeni limfni čvorovi

Iako su ovi simptomi poput sezonske gripe, razlika je u tome što ih osoba može doživjeti čak i nakon uzimanja lijekova protiv gripa koji se prodaju bez recepta.

Neliječeni proljev je posebno opasan. To može dovesti do dehidracije ili drugih komplikacija opasnih po život.

Početni prenos virusa nije jedini uzrok dijareje s HIV-om. To je takođe česta nuspojava lijekova za HIV. Uz proljev, ovi lijekovi mogu izazvati i druge nuspojave poput mučnine ili bolova u trbuhu.

Antiretrovirusni lijekovi nose rizik od dijareje, ali vjerovatnije je da će neke vrste antiretrovirusnih sredstava izazvati dijareju.

Klasa s najvećom šansom da izazove proljev je inhibitor proteaze. Proliv je češće povezan sa starijim inhibitorima proteaze, poput lopinavira / ritonavira (Kaletra) i fosamprenavira (Lexiva), od novijih, poput darunavira (Prezista) i atazanavira (Reyataz).

Svatko tko uzima antiretrovirusni virus koji doživi trajni proljev treba kontaktirati svog zdravstvenog radnika.

Gastrointestinalni (GI) problemi su česti kod osoba sa HIV-om. Proljev je najčešći GI simptom, prema Medicinskom centru Univerziteta Kalifornija u San Franciscu (UCSF). GI pitanja povezana sa HIV-om koja mogu dovesti do proljeva uključuju:

Infekcije crijeva

Neke infekcije su svojstvene samo HIV-u Mycobacteriumavium kompleks (MAC). Drugi, kao što su Cryptosporidium, uzrokuju ograničeni proljev kod osoba bez HIV-a, ali mogu biti kronični kod osoba s HIV-om. U prošlosti je dijareja od HIV-a vjerovatnije bila uzrokovana ovom vrstom infekcije. Ali dijareja koja nije uzrokovana crijevnom infekcijom postala je češća.

Prerastanje bakterija

Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu moguć je kod osoba s HIV-om. Crijevni problemi mogu kod osobe sa HIV-om povećati vjerovatnoću prekomjernog razmnožavanja bakterija. To može dovesti do proljeva i drugih probavnih problema.

HIV enteropatija

HIV sam može biti patogen koji uzrokuje dijareju. Prema navodima, osobi sa HIV-om koja ima dijareju duže od mjesec dana dijagnosticira se HIV enteropatija, kada se ne pronađe drugi uzrok.

Mogućnosti liječenja

Ako proljev i dalje ostaje trajni problem tijekom uzimanja antiretrovirusnih lijekova, zdravstveni radnik može propisati drugu vrstu lijekova. Nemojte prestati uzimati lijekove protiv HIV-a osim ako vam to nije propisao zdravstveni radnik. Odustanite od lijekova za HIV i virus će se možda početi brže replicirati u tijelu. Brža replikacija može dovesti do mutiranih kopija virusa, što može dovesti do rezistencije na lijekove.

Naučnici su radili na stvaranju lijekova za ublažavanje dijareje. Crofelemer (nekada Fulyzaq, ali danas poznat pod imenom Mytesi) je lijek na recept protiv dijareje za liječenje neinfektivne dijareje. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 2012. godine Crofelemer za liječenje proljeva izazvanog anti-HIV lijekovima.

Proljev se također može liječiti kućnim lijekovima i promjenama načina života kao što su:

• pijenje više bistrih tečnosti
• izbjegavanje kofeina
• suzdržavanje od konzumiranja mliječnih proizvoda
• jedući 20 grama ili više topljivih vlakana dnevno
• izbjegavanje masne, začinjene hrane

Ako postoji osnovna infekcija koja uzrokuje proljev, zdravstveni radnik će raditi na njenom liječenju. Nemojte početi uzimati nikakve lijekove za zaustavljanje proljeva bez prethodnog razgovora s liječnikom.

Traženje pomoći za ovaj simptom

Rješavanje dijareje povezane sa HIV-om može poboljšati kvalitetu života i udobnost. Ali također je važno imati na umu da kronični proljev može biti opasan i treba ga liječiti što je prije moguće. Krvavi proljev ili proljev s groznicom zahtijeva hitan poziv liječniku.

Koliko traje?

Trajanje dijareje kod osobe sa HIV-om ovisi o njenom uzroku. Ta osoba proljev može doživjeti samo kao dio sindroma akutne infekcije. A možda će primijetiti manje epizoda nakon nekoliko tjedana.

Proljev se može očistiti nakon prelaska na lijekove koji često ne uzrokuju ovu nuspojavu. Neke promjene u načinu života ili uzimanje lijekova propisanih za liječenje proljeva mogu vam pružiti trenutno olakšanje.

Drugi problem koji može utjecati na trajanje proljeva je pothranjenost. Osobe s kroničnim HIV-om koje su pothranjene mogu imati pogoršan proljev. Ovo je pitanje češće u zemljama u razvoju u kojima pothranjenost predstavlja problem ljudima sa i bez HIV-a. Jedno istraživanje je procijenilo da od svih ljudi s HIV-om u regijama u razvoju ima kronični proljev. Pružatelj zdravstvene zaštite može utvrditi da li je pothranjenost problem i predložiti promjene u prehrani kako bi se to ispravilo.