Rizici porođaja kod gestacijskog dijabetesa

Sadržaj

• Rizici za majku
• Rizici za bebu
• Kako smanjiti rizik
• Kakav je postpartum gestacijskog dijabetesa

Trudnice s dijagnozom gestacijskog dijabetesa imaju veći rizik od preranog porođaja, izazivanja porođaja, pa čak i gubitka djeteta zbog prekomjernog rasta. Međutim, ti se rizici mogu smanjiti održavanjem nivoa šećera u krvi na odgovarajućem nivou tokom trudnoće.

Trudnice koje drže glukozu u krvi pod kontrolom i koje nemaju bebe teže od 4 kg mogu pričekati 38. tjedan trudnoće da započnu spontani porođaji i mogu imati normalan porod ako je to njihova želja. Međutim, ako se dokaže da beba ima više od 4 kg, liječnik može predložiti carski rez ili uvod u porođaj u 38. tjednu.

Gestacijski dijabetes karakterizira netolerancija na ugljikohidrate koja se prvi put javlja tijekom trudnoće, a više je povezanih rizika ako se javi u prvom tromjesečju trudnoće.

Rizici za majku

Rizici porođaja kod gestacijskog dijabetesa, koji se mogu javiti kod trudnica, mogu biti:

• Produženi normalni porod zbog loše kontraktilnosti maternice;
• Potreba za poticanjem porođaja lijekovima za pokretanje ili ubrzanje normalnog porođaja;
• Razderotina perineuma tijekom normalnog porođaja, zbog veličine bebe;
• Infekcija urinarnog trakta i pijelonefritis;
• Eklampsija;
• Povećana amnionska tečnost;
• Hipertenzivni poremećaji;

Pored toga, nakon porođaja, majka takođe može doživjeti kašnjenje u započinjanju dojenja. Naučite kako riješiti najčešće probleme s dojenjem.

Rizici za bebu

Gestacijski dijabetes može predstavljati rizik za bebu tokom trudnoće ili čak i nakon porođaja, kao što su:

• Rođenje prije očekivanog datuma zbog puknuća plodne vrećice prije 38. tjedna trudnoće;
• Smanjena oksigenacija tokom porođaja;
• Hipoglikemija nakon rođenja;
• Pobačaj u bilo koje vrijeme trudnoće ili smrti nedugo nakon porođaja;
• Hiperbilirubinemija;
• Rođenje s težinom većom od 4 kg, što povećava rizik od razvoja dijabetesa u budućnosti i pretrpljenja nekih promjena u ramenu ili frakture ključnice tokom normalnih porođaja;

Pored toga, djeca u odrasloj dobi mogu patiti od gojaznosti, dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Kako smanjiti rizik

Da bi se smanjio rizik od gestacijskog dijabetesa, važno je držati glukozu u krvi pod kontrolom, svakodnevno provjeravati kapilarnu glukozu u krvi, pravilno jesti i vježbati, poput hodanja, vodene aerobike ili treninga s utezima, otprilike 3 puta tjedno.

Neke trudnice će možda trebati koristiti inzulin kada dijeta i vježbanje nisu dovoljni za kontrolu šećera u krvi. Opstetričar, zajedno s endokrinologom, može propisati dnevne injekcije.

Saznajte više o liječenju gestacijskog dijabetesa.

Pogledajte sljedeći video i naučite kako jedenje može smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa:

Kakav je postpartum gestacijskog dijabetesa

Odmah nakon porođaja, glukozu u krvi treba mjeriti svaka 2 do 4 sata, kako bi se spriječile hipoglikemija i ketoacidoza, koje su česte u ovom periodu. Obično se glikemija normalizira u postporođajnom periodu, međutim, postoji rizik da će trudnica razviti dijabetes tipa 2 za oko 10 godina, ako ne prihvati zdrav način života.

Prije otpusta iz bolnice, treba izmjeriti majčinu glukozu u krvi kako bi se potvrdilo da li je već normalizirana. Općenito se oralni antidijabetičari prekidaju, ali neke žene moraju nastaviti uzimati ove lijekove nakon porođaja, nakon što ih je pregledao liječnik, kako ne bi naškodile dojenju.

Test netolerancije na glukozu treba provesti 6 do 8 tjedana nakon poroda, kako bi se potvrdilo da je glukoza u krvi još uvijek normalna. Treba poticati dojenje jer je to neophodno za bebu i jer pomaže kod postporođajnog gubitka kilograma, regulacije inzulina i nestanka gestacijskog dijabetesa.

Ako se glukoza u krvi i dalje kontrolira nakon porođaja, zacjeljivanje carskog reza i epiziotomija javljaju se na isti način kao i kod žena koje nemaju gestacijski dijabetes, međutim, ako se vrijednosti ne vrate u normalu, zacjeljivanje može potrajati duže.