Cistična fibroza i trudnoća

Sadržaj

• Efekti na trudnoću
• Testiranje tokom trudnoće
• Savjeti za životni stil
• Jedite ispravno
• Vježbaj
• Ostali savjeti za osiguranje zdrave trudnoće
• Lijekovi koje treba izbjegavati u trudnoći
• Savjeti za zatrudnjenje od cistične fibroze
• Oduzmi

Kada imate cističnu fibrozu, još uvijek je moguće zatrudnjeti i donijeti dijete. Međutim, morat ćete biti pažljivo praćeni tijekom ovih devet mjeseci kako biste osigurali da i vi i vaše dijete ostanete zdravi.

Da biste sebi pružili najbolju priliku za postizanje uspješne trudnoće, posjetite visoko rizičnog opstetričara prije nego što pokušate zatrudnjeti.

Ovaj specijalista će:

• procijenite svoje zdravlje
• utvrdite je li sigurno da zatrudnite
• voditi vas kroz trudnoću

Također ćete blisko surađivati ​​s pulmologom koji liječi vašu cističnu fibrozu tokom cijele trudnoće.

Evo pregleda šta možete očekivati ​​kada započnete planiranje porodice.

Efekti na trudnoću

Tokom trudnoće, simptomi cistične fibroze mogu se pogoršati. Rastuća beba može pritisnuti vaša pluća i otežati disanje. Zatvor je takođe čest kod žena s cističnom fibrozom.

Ostale komplikacije trudnoće cistične fibroze uključuju:

• Prerana isporuka. To je kada se vaša beba rodi prije 37. tjedna trudnoće. Bebe koje su rođene prerano rizikuju od komplikacija poput poteškoća s disanjem i infekcija.
• Gestacijski dijabetes. To je kada majka ima visok nivo šećera u krvi tokom trudnoće. Dijabetes može oštetiti organe poput bubrega i očiju. Takođe može izazvati komplikacije kod bebe u razvoju.
• Visok krvni pritisak (hipertenzija). Ovo je povećana rezistencija zbog ukočenih krvnih žila. Kada je krvni pritisak visok tokom trudnoće, to može smanjiti protok krvi do vaše bebe, usporiti rast djeteta i dovesti do preranog porođaja.
• Nutritivni nedostatak. To može spriječiti da vaša beba raste dovoljno u maternici.

Testiranje tokom trudnoće

Postoji mogućnost da svoju bebu prenesete na cističnu fibrozu. Da bi se to dogodilo, vaš partner također mora nositi abnormalni gen. Vaš partner može napraviti test krvi ili pljuvačke prije nego što zamislite provjeriti njegov status nosioca.

Tokom trudnoće, ova dva prenatalna testa traže najčešće genske mutacije. Oni mogu pokazati postoji li vjerovatnoća da će vaša beba imati cističnu fibrozu ili nosi neku od mutacija gena za koje je poznato da uzrokuju cističnu fibrozu:

• Uzorkovanje horionskih resica (CVS) vrši se između 10. i 13. nedelje trudnoće. Vaš liječnik će vam umetnuti dugu tanku iglu u stomak i uklonit će uzorak tkiva za testiranje. Liječnik može uzeti uzorak pomoću tanke cijevi postavljene u cerviks i blagim usisavanjem.
• Amniocenteza se radi između 15. i 20. tjedna trudnoće. Liječnik vam ubacuje tanku šuplju iglu u trbuh i uklanja uzorak plodne vode oko vaše bebe. Laboratorija zatim testira tekućinu na cističnu fibrozu.

Ovi prenatalni testovi mogu koštati nekoliko hiljada dolara, ovisno o tome gdje ste ih radili. Većina planova zdravstvenog osiguranja pokriva troškove za žene starije od 35 godina i za žene s poznatim rizicima.

Jednom kada saznate ima li vaša beba cističnu fibrozu, možete donijeti odluke o budućnosti vaše trudnoće.

Savjeti za životni stil

Malo planiranja i dodatne brige tokom trudnoće pomoći će osigurati najbolji mogući ishod i vama i vašoj bebi. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti.

Jedite ispravno

Cistična fibroza otežava pravilnu prehranu tokom trudnoće. Kad jedete za dvoje, još je kritičnije da unosite dovoljno kalorija i hranjivih sastojaka.

Liječnik vam može preporučiti započinjanje trudnoće s indeksom tjelesne mase (BMI) od najmanje 22. Ako je BMI niži od tog, možda ćete morati povećati unos kalorija prije nego što zatrudnite.

Jednom kada zatrudnite, trebat će vam dodatnih 300 kalorija dnevno. Ako taj broj ne možete postići samo hranom, pijte prehrambene dodatke.

Ponekad teške jutarnje mučnine ili cistična fibroza mogu spriječiti da unesete dovoljno kalorija kako biste zadovoljili potrebe svoje bebe. U tom slučaju, liječnik vam može predložiti intravensku prehranu. To se naziva parenteralna prehrana.

Evo nekoliko drugih nutricionističkih savjeta koje treba slijediti tijekom trudnoće:

• Pijte puno vode, jedite više voća i povrća i dodajte vlakna u svoju prehranu kako biste spriječili zatvor.
• Obavezno unesite dovoljno folne kiseline, željeza i vitamina D. Ovi hranjivi sastojci neophodni su za razvoj vaše bebe. Ponekad ih ljudi s cističnom fibrozom nemaju dovoljno.

Vježbaj

Fizička aktivnost je važna kako bi vaše tijelo bilo u formi za isporuku i održavalo pluća zdravima. Liječnik vam može preporučiti da radite posebne vježbe za jačanje mišića koji pomažu u disanju. Prvo se obratite svom liječniku da li su vježbe koje radite sigurne za vas.

Također se posavjetujte s dijetetičarom prije nego započnete bilo koji novi program vježbanja. Treba vam dovoljno prehrane da podrži vaše povećane potrebe za kalorijama.

Ostali savjeti za osiguranje zdrave trudnoće

Često se obraćajte ljekarima. Zakažite redovne prenatalne posjete sa svojim visoko rizičnim opstetričarom, ali nastavite i kod liječnika koji liječi vašu cističnu fibrozu.

Pratite svoje zdravlje. Držite se stanja poput dijabetesa i bolesti jetre, ako ih imate. Ove bolesti mogu prouzročiti komplikacije u trudnoći ako ih ne liječite.

Ostanite na lijekovima. Ako vam liječnik nije izričito rekao da prestanete uzimati lijek tijekom trudnoće, uzimajte ga redovito za liječenje cistične fibroze.

Lijekovi koje treba izbjegavati u trudnoći

Lijekovi su neophodan dio liječenja cistične fibroze. Dobra vijest je da se većina lijekova koji liječe ovo stanje smatraju sigurnim za vašu bebu.

Međutim, postoji nekoliko lijekova koje biste trebali koristiti s oprezom. Mala je šansa da bi mogli povećati rizik od urođenih mana ili drugih problema u vašoj nerođenoj bebi. Lijekovi za gledanje uključuju:

• antibiotici poput ciprofloksacina (Cipro), klaritromicina, kolistina, doksiciklina (Oracea, Targadox), gentamicina (Gentak), imipenema (Primaxin IV), meropenema (Merrem), metronidazola (MetroCream, Noritate), rifampina (rifadopamet), trimetom Bactrim), vankomicin (Vancocin)
• antimikotični lijekovi poput flukonazola (Diflucan), ganciklovira (Zirgan), itrakonazola (Sporanox), posakonazola (Noxafil), vorikonazola (Vfend)
• antivirusni lijekovi kao što je aciklovir (Zovirax)
• bisfosfonati za jačanje kostiju
• lijekovi cistične fibroze poput ivakaftor (Kalydeco) i lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• ranitidin (Zantac) za liječenje žgaravice i gastroezofagealnog refluksa
• transplantirati lijekove za sprečavanje odbacivanja, kao što su azatioprin (Azasan), mikofenolat
• ursodiol (URSO Forte, URSO 250) za otapanje kamenaca u žuči

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako uzimate bilo koji od ovih lijekova. Morat ćete izvagati koristi i rizike ostajanja na bilo kojem lijeku koji bi mogao stvoriti probleme tijekom trudnoće. Vaš liječnik će vas možda moći prebaciti na zamjenski lijek dok ne isporučite.

Savjeti za zatrudnjenje od cistične fibroze

Većina žena s ovim stanjem mogu zatrudnjeti, ali to može potrajati malo duže nego obično. Cistična fibroza zgušnjava sluz u cijelom tijelu - uključujući i sluz u grliću maternice. Gusta sluz otežava muškarčevoj spermiji da zaplivaju u vrat maternice i oplode jajnu stanicu.

Nutricionistički nedostaci mogu vas spriječiti i u redovnoj ovulaciji. Svaki put kada ovulirate, vaš jajnik pusti jaje za oplodnju. Bez jajašca na mjestu svakog mjeseca, možda nećete moći tako lako začeti.

Ako ste nekoliko mjeseci pokušavali zatrudnjeti, ali niste uspjeli, razgovarajte sa stručnjakom za plodnost. Lijekovi za povećanje proizvodnje jajašaca ili pomoćne reproduktivne tehnologije kao što je in vitro oplodnja mogu poboljšati vaše šanse za začeće.

Muškarci sa cističnom fibrozom nemaju ili imaju začepljenje u cijevi koja prenosi spermu iz testisa u uretru radi ejakulacije. Zbog toga većina ne može začeti prirodnim putem.

Njima i njihovom partneru će trebati IVF za začeće. Tokom IVF-a, doktor uklanja jaje sa žene i spermu sa muškarca, kombinira ih u laboratorijskoj posudi i prenosi embrij u maternicu žene.

Prije nego započnete IVF, razgovarajte s liječnikom koji liječi vašu cističnu fibrozu. Možda ćete morati prilagoditi svoje liječenje, jer cistična fibroza može utjecati na apsorpciju hormona potrebnih za IVF.

Oduzmi

Cistična fibroza vas ne bi trebala spriječiti u osnivanju porodice. Trudnoća može potrajati samo malo dodatne pripreme i njege.

Jednom kad zatrudnite, usko surađujte i s visoko rizičnim opstetričarom i sa liječnikom koji liječi vašu cističnu fibrozu. Tijekom trudnoće trebat će vam dobra njega kako biste osigurali najbolji mogući ishod i za sebe i za bebu.