Cor pulmonale: što je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Glavni uzroci
• Simptomi cor pulmonale
• Kako se vrši tretman

Cor pulmonale odgovara promjeni desne komore uslijed bolesti pluća. Desna komora je struktura koja pripada kardiovaskularnom sistemu odgovorna za transport krvi iz srca u pluća i koja zbog plućnih bolesti, uglavnom kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), može pretrpjeti strukturne i, shodno tome, funkcionalne promjene. Naučite kako prepoznati i liječiti HOBP.

Cor pulmonale se može klasificirati kao akutni ili hronični:

• Cor pulmonale akutna: može nastati uslijed plućne embolije ili ozljede prouzrokovane mehaničkom ventilacijom i obično je lako reverzibilna;
• Cor pulmonale hronično: uglavnom je uzrokovana HOBP, ali može biti i zbog gubitka plućnog tkiva uslijed operacije, plućne fibroze, poremećaja koji uključuju respiratorne mišiće ili zbog kronične plućne embolije.

Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma i laboratorijskih i slikovnih pregleda, poput ehokardiografije, u kojoj se srčane strukture promatraju u stvarnom vremenu, a u tom se slučaju vizualno vidi strukturna promjena desne komore.

Glavni uzroci

U prisustvu plućnih bolesti, krv teško prolazi kroz plućne vene i arterije, karakterišući plućnu hipertenziju, zbog čega su srčane strukture, posebno desna komora, preopterećene.

Plućnu hipertenziju i, shodno tome, cor pulmonale mogu uzrokovati:

• Hronična opstruktivna plućna bolest;
• Plućne embolije;
• Cistična fibroza;
• Sklerodermija;
• Plućni emfizem;
• Srčana insuficijencija

Uz to, promjene vaskularnosti i povećana viskoznost krvi mogu rezultirati plućnom hipertenzijom. Saznajte više o plućnoj hipertenziji.

Simptomi cor pulmonale

U početku je cor pulmonale asimptomatski, no mogu se pojaviti nespecifični simptomi, kao što su:

• Ekstremni umor;
• Cijanoza;
• Kašalj s flegmom ili krvlju;
• Poteškoće ili piskanje prilikom disanja;
• Bol u prsima;
• Oticanje donjih udova;
• Povećanje jetre;
• Proširenje vratnih vena, a to su vene smještene na vratu;
• Žute oči.

Dijagnoza se postavlja procjenom simptoma i testova kao što su laboratorijski testovi, kao što su plinovi arterijske krvi i krvna slika, na primjer, elektrokardiogram i ehokardiogram, što se radi procjeni struktura srca u stvarnom vremenu i može se percipirati kroz ovo ispitivanje promjene desne komore. Shvatite kako se radi ehokardiogram.

Pored toga, mogu se naručiti i drugi testovi za potvrđivanje dijagnoze, poput tomografije grudnog koša, biopsije pluća i angiotomografije plućnih vena. Pogledajte čemu služi angiotomografija.

Kako se vrši tretman

Lečenje cor pulmonale vrši se prema pridruženoj plućnoj bolesti, a obično se preporučuje da se poboljša oksigenacija, smanji zadržavanje tečnosti, kontroliše plućna bolest i poboljša desna komorska funkcija.

Medij može preporučiti upotrebu lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju i smanjuju pritisak u plućima, kao što su antihipertenzivi i antikoagulanti, na primjer. U težim slučajevima, međutim, možda će biti potrebna transplantacija srca ili pluća za rješavanje cor pulmonale.