Komplikacije i rizici policitemije vere

Sadržaj

• Dijagnosticiranje PV
• Komplikacije
• Tromboza
• Povećana slezina i jetra
• Visok nivo crvenih krvnih zrnaca
• Mijelofibroza
• Leukemija
• Komplikacije od tretmana

Pregled

Policitemija vera (PV) je hronični i progresivni oblik raka krvi. Rano dijagnosticiranje može smanjiti rizik od komplikacija opasnih po život, poput krvnih ugrušaka i problema s krvarenjem.

Dijagnosticiranje PV

Otkriće genetske mutacije JAK2, JAK2 V617F, pomoglo je ljekarima da dijagnosticiraju ljude sa PV. Oko 95 posto onih koji imaju PV također imaju ovu genetsku mutaciju.

Mutacija JAK2 uzrokuje nekontrolirano razmnožavanje crvenih krvnih zrnaca. To uzrokuje da vam se krv zgusne. Zgusnuta krv ograničava protok do vaših organa i tkiva. To može uskratiti tijelu kiseonik. Također može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.

Krvni testovi mogu pokazati jesu li krvne ćelije nenormalne ili je nivo krvne slike previsok. PV može utjecati i na broj bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Međutim, broj crvenih krvnih zrnaca određuje dijagnozu. Hemoglobin veći od 16,0 g / dL u žena ili veći od 16,5 g / dL u muškaraca ili hematokrit veći od 48 posto u žena ili veći od 49 posto u muškaraca može ukazivati ​​na PV.

Iskustvo sa simptomima može biti razlog za zakazivanje sastanka i pregled krvi. Ovi simptomi mogu uključivati:

• glavobolje
• vrtoglavica
• promjene vida
• svrbež cijelog tijela
• gubitak težine
• umor
• pretjerano znojenje

Ako vaš liječnik misli da imate PV, uputit će vas na hematologa. Ovaj stručnjak za krv pomoći će vam odrediti vaš plan liječenja. To se obično sastoji od periodične flebotomije (vađenje krvi), zajedno s dnevnim aspirinom i drugim lijekovima.

Komplikacije

PV vas izlaže riziku od raznih komplikacija. To može uključivati:

Tromboza

Tromboza je jedna od najozbiljnijih zabrinutosti kod PV. To je zgrušavanje krvi u arterijama ili venama. Ozbiljnost krvnog ugruška ovisi o tome gdje se ugrušak stvorio. Ugrušak u vašem:

• mozak može izazvati moždani udar
• srce bi rezultiralo srčanim udarom ili koronarnom epizodom
• pluća bi izazvala plućnu emboliju
• duboke vene bile bi duboka venska tromboza (DVT)

Povećana slezina i jetra

Slezina vam je u gornjem lijevom dijelu trbuha. Jedan od njegovih zadataka je filtriranje istrošenih krvnih zrnaca iz tijela. Osjećaj nadutosti ili lako sitosti dva su simptoma PV izazvana povećanom slezinom.

Slezina se povećava kada pokušava filtrirati prekomjerni broj krvnih zrnaca koje stvara vaša koštana srž. Ako se vaša slezina standardnim PV tretmanima ne vrati u normalnu veličinu, možda će je trebati ukloniti.

Jetra vam je u gornjem desnom dijelu trbuha. Poput slezine, ona se također može povećati u PV. To može biti zbog promjene protoka krvi u jetri ili dodatnog posla koji jetra mora obaviti u PV. Povećana jetra može uzrokovati bolove u trbuhu ili nakupljanje dodatne tekućine u

Visok nivo crvenih krvnih zrnaca

Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca može uzrokovati oticanje zglobova, koncentraciju, glavobolje, probleme s vidom i utrnulost i trnce u rukama i nogama. Vaš će hematolog predložiti načine liječenja ovih simptoma.

Periodična transfuzija krvi može pomoći u održavanju crvenih krvnih zrnaca na prihvatljivom nivou. Kada ova opcija ne djeluje ili lijekovi ne pomažu, vaš liječnik može preporučiti transplantaciju matičnih ćelija za upravljanje bolešću.

Mijelofibroza

Mijelofibroza, koja se naziva i "potrošena faza" PV, pogađa oko 15 posto onih kojima je dijagnosticirana PV. To se događa kada vaša koštana srž više ne stvara stanice koje su zdrave ili pravilno funkcioniraju. Umjesto toga, vaša koštana srž zamjenjuje se ožiljnim tkivom. Mijelofibroza ne utječe samo na broj crvenih krvnih zrnaca, već i na vaše bijele krvne stanice i trombocite.

Leukemija

Dugotrajni PV može dovesti do akutne leukemije ili raka krvi i koštane srži. Ova komplikacija rjeđa je od mijelofibroze, ali rizik se povećava s vremenom. Što duže pojedinac ima PV, to je veći rizik od razvoja leukemije.

Komplikacije od tretmana

PV tretman takođe može izazvati komplikacije i nuspojave.

Možda ćete se početi osjećati umorno ili umorno nakon flebotomije, pogotovo ako često imate ovaj postupak. Od ponavljanja ovog postupka mogu se oštetiti i vaše vene.

U nekim slučajevima režim niskih doza aspirina može dovesti do krvarenja.

Hidroksiurea, koja je oblik hemoterapije, može previše smanjiti vašu krvnu i bijelu krv i trombocite. Hidroksiurea je lijek za PV koji se ne preporučuje. To znači da lijek nije odobren za liječenje PV, ali pokazalo se korisnim kod mnogih ljudi. Uobičajeni neželjeni efekti liječenja hidroksiureom u PV mogu uključivati ​​bol u trbuhu, bolovima u kostima i vrtoglavicu.

Ruxolitinib (Jakafi), jedini lijek za mijelofibrozu i PV koji je odobrila FDA, također može previše suzbiti ukupnu krvnu sliku. Ostale nuspojave mogu uključivati ​​vrtoglavicu, glavobolju, umor, grčeve mišića, bolove u trbuhu, otežano disanje i.

Ako osjetite značajne nuspojave bilo kojeg od svojih tretmana ili lijekova, obratite se svom ljekarskom timu. Vi i vaš hematolog možete pronaći opcije liječenja koje najbolje odgovaraju vama.