Rabdomioliza: šta je to, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Šta uzrokuje rabdomiolizu
• Kako se vrši tretman
• Moguće komplikacije

Rabdomioliza je ozbiljno stanje koje karakterizira uništavanje mišićnih vlakana, što dovodi do oslobađanja komponenata prisutnih u mišićnim ćelijama u krvotok, kao što su kalcijum, natrijum i kalijum, mioglobin, kreatinofosfokinaza i enzim piruvična transaminaza (TGP). Velike količine ovih supstanci u krvi mogu rezultirati nedostatkom snage, smanjenim urinom, umorom mišića i zatajenjem bubrega ako se ne identificiraju i ne liječe.

Budući da su oslobođene supstance otrovne u velikim količinama, važno je da se lijek započne što prije, a preporučuje se odlazak u bolnicu ili hitnu pomoć čim se posumnja na rabdomiolizu. Rabdomioliza se može dogoditi zbog vježbanja napornih i dugotrajnih fizičkih aktivnosti ili kao rezultat direktne ili indirektne traume mišića u tijelu, a također je važno utvrditi uzrok kako bi liječenje bilo usmjerenije.

Glavni simptomi

Simptomi rabdomiolize mogu se razlikovati ovisno o količini enzima koji se puštaju iznutra iz mišićnih ćelija, a najčešći su simptomi:

• Bolovi u mišićima;
• Nedostatak snage;
• Poteškoće u kretanju nogu ili ruku;
• Ukočenost mišića;
• Bol u zglobovima;
• Urin u malim količinama i vrlo taman, sličan boji koka-kole.

Pored ovih simptoma, mogu se pojaviti i općenitiji znakovi, poput vrućice, mučnine, bolova u trbuhu, osjećaja općeg umora, povraćanja, zbunjenosti i uznemirenosti. Budući da se simptomi razlikuju ovisno o uzroku, kao i o tijelu svake osobe, može biti prilično teško identificirati slučaj rabdomiolize.

Stoga je važno da se identificira rabdomioliza i spriječe komplikacije, važno je otići u bolnicu na specifične testove kako bi se identificirala bolest, kako bi bilo moguće započeti najprikladniji tretman.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu rabdomiolize obično postavlja liječnik nakon procjene simptoma i anamneze te osobe. Pored toga, liječnik preporučuje provođenje testova krvi i urina kako bi se provjerila količina elektrolita koji cirkuliraju u krvi, kao i koncentracija mioglobina, kreatin fosfokinaze i TGP. Kroz analizu urina, liječnik također može procijeniti količinu mioglobina, što je važno kako bi se znalo u kojoj je mjeri rabdomioliza i postoje li znakovi koji ukazuju na zatajenje bubrega.

Mioglobin je jedan od glavnih pregleda koje je zatražio liječnik, jer što je veće uništavanje mišićnih vlakana, veća količina mioglobina se oslobađa u krv i urin, čineći ga prilično tamnim. Uz to, što je veća količina oslobođenog mioglobina, to je veća šansa za začepljenje bubrežnih tubula, što može rezultirati ozljedom tubula i, posljedično, akutnom bubrežnom zatajenju. Saznajte više o mioglobinu.

Šta uzrokuje rabdomiolizu

Rabdomioliza se obično događa zbog vježbanja napornih i dugotrajnih fizičkih aktivnosti, što rezultira pretjeranim stresom u mišićima. Ostali uzroci rabdomiolize su:

• Ozbiljne nesreće, kao što su visoki padovi ili saobraćajne nesreće;
• Duža upotreba nekih lijekova, posebno antipsihotici ili statini;
• Upotreba drogauglavnom kokain, heroin ili amfetamin;
• Produžena imobilizacija zbog nesvjestice ili bolesti;
• Infekcije, što može dovesti do nakupljanja toksina u tijelu, što je glavni uzrok rabdomiolize kod djece;
• Mišićne bolesti, poput miopatije i dječje paralize;
• Promjena tjelesne temperature.

Pored toga, rabdomioliza se može dogoditi i kao posljedica prekomjerne konzumacije alkoholnih pića, strujnog udara, metaboličkih bolesti i moždanog udara.

Kako se vrši tretman

Kada rabdomioliza nema komplikacija, obično se riješi u roku od nekoliko dana do tjedana. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno da se liječenje provede kod osobe primljene u bolnicu, tako da se serum daje direktno u venu kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije bolesti, poput dehidracije ili zatajenja bubrega, uzrokovane suvišnim mišićima. otpad u krvi.

Pored toga, važno je identificirati uzrok rabdomiolize kako bi se započelo odgovarajuće liječenje, ako je potrebno. Stoga, ako je to uzrokovano upotrebom bilo kojeg lijeka, na primjer, prestanite ga uzimati i prebacite se na drugi lijek prema medicinskom savjetu.

Trajanje liječenja varira ovisno o uzroku i evoluciji pacijenta, a tijekom hospitalizacije potrebno je staviti lisice kako biste procijenili količinu urina dnevno i uradili druge pretrage bubrega kako biste osigurali da funkcija bubrega ne bude oštećena. Pacijent se obično otpušta kada su testovi normalni i ne postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega.

U najtežim slučajevima, u kojima bubrezi počinju stvarati malo urina, liječnik može propisati dijalizu kako bi pomogao radu bubrega, uklanjajući višak supstanci iz krvi što može otežati liječenje.

Moguće komplikacije

Najozbiljnija i najčešća komplikacija rabdomiolize je pojava oštećenja bubrega, što na kraju može prouzročiti zatajenje bubrega. Međutim, prisustvo ostataka u krvi dovodi i do povećanja nivoa kalijuma i fosfora u tijelu, što na kraju može utjecati na rad srca.

U rjeđim situacijama može se pojaviti i drugi sindrom poznat kao kompartment sindrom, kod kojeg je cirkulacija krvi ugrožena u dijelu tijela, poput nogu, ruku ili nekih mišića trbuha, što uzrokuje smrt tkiva. Shvatite što je sindrom odjeljka.