Sklerozirajući holangitis: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Simptomi sklerozirajućeg holangitisa
• Glavni uzroci
• Kako se postavlja dijagnoza
• Tretman sklerozirajućeg holangitisa

Sklerozirajući holangitis je rijetka bolest koja se češće javlja kod muškaraca, a karakterizira je zahvaćenost jetre uslijed upale i fibroze uzrokovane sužavanjem kanala kroz koje prolazi žuč, što je temeljna supstanca za probavni proces, što u nekim slučajevima može dovesti do pojava nekih simptoma, poput pretjeranog umora, žute kože i očiju i slabosti mišića.

Uzroci holangitisa još uvijek nisu vrlo jasni, no vjeruje se da bi mogao biti povezan sa autoimunim faktorima koji mogu dovesti do progresivne upale žučnih kanala. Prema porijeklu, sklerozirajući holangitis možemo svrstati u dvije glavne vrste:

• Primarni sklerozirajući holangitis, u kojem je promjena započela u žučnim kanalima;
• Sekundarni sklerozirajući holangitis, kod kojih je promjena posljedica druge promjene, poput tumora ili traume mjesta, na primjer.

Važno je da se utvrdi podrijetlo holangitisa kako bi se moglo naznačiti najprikladnije liječenje, pa se stoga preporučuje konsultacija sa liječnikom opće prakse ili hepatologom kako bi se naznačili slikovni i laboratorijski testovi koji omogućavaju zaključivanje dijagnoze.

Simptomi sklerozirajućeg holangitisa

Većina slučajeva holangitisa ne dovodi do pojave znakova ili simptoma, a ta se promjena otkriva samo tijekom testova slike. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti simptome, posebno kada je riječ o sklerozirajućem holangitisu, gdje se neprestano nakuplja žuč u jetri. Dakle, glavni simptomi koji ukazuju na holangitis su:

• Pretjerani umor;
• Svrbež;
• Žuta koža i oči;
• Mogu biti groznica i bolovi u trbuhu;
• Mišićna slabost;
• Gubitak težine;
• Povećanje jetre;
• Povećana slezena;
• Pojava ksantoma, koji su lezije na koži sastavljene od masti;
• Svrbež.

U nekim slučajevima može se javiti i proljev, bolovi u trbuhu i prisustvo krvi ili sluzi u stolici. U prisustvu ovih simptoma, posebno ako se ponavljaju ili su stalni, važno je konzultirati se sa liječnikom opće ili hepatologije kako bi se mogli provesti testovi i započeti odgovarajući tretman.

Glavni uzroci

Uzroci sklerozirajućeg holangitisa još nisu dobro utvrđeni, no vjeruje se da je to možda zbog autoimunih promjena ili da je povezano s genetskim faktorima ili infekcijom virusima ili bakterijama.

Pored toga, također se vjeruje da je sklerozirajući holangitis povezan s ulceroznim kolitisom, u kojem su ljudi s ovom vrstom upalnih bolesti crijeva bili u većem riziku od razvoja holangitisa.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu skleroznog holangitisa postavlja liječnik opće prakse ili hepatolog laboratorijskim i slikovnim testovima. Inicijalno se dijagnoza postavlja na osnovu rezultata testova koji procjenjuju funkciju jetre, uz promjene u količini jetrenih enzima, kao što su TGO i TGP, uz povećanje alkalne fosfataze i gama-GT. U nekim slučajevima liječnik može zatražiti i izvođenje proteinske elektroforeze, u kojoj se mogu vidjeti povećani nivoi gama globulina, uglavnom IgG.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može zatražiti biopsiju jetre i holangiografiju, što je dijagnostički test čiji je cilj procijeniti žučne kanale i provjeriti put od žuči iz jetre do dvanaesnika, kako bi se mogle vidjeti sve promjene. Shvatite kako se radi holangiografija.

Tretman sklerozirajućeg holangitisa

Tretman sklerozirajućeg holangitisa vrši se prema težini holangitisa i ima za cilj promociju ublažavanja simptoma i sprečavanje komplikacija. Važno je da se liječenje započne ubrzo nakon postavljanja dijagnoze kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i rezultiralo komplikacijama poput ciroze jetre, hipertenzije i zatajenja jetre.

Dakle, liječnik može upozoriti na upotrebu lijeka koji sadrži ursodeoksiholnu kiselinu, komercijalno poznatu kao Ursacol, uz endoskopsko liječenje kako bi se smanjio stepen opstrukcije i pogodovalo prolazu žuči. U najtežim slučajevima holangitisa, kod kojih nema poboljšanja simptoma uz upotrebu lijekova ili kada se simptomi ponavljaju, liječnik može preporučiti transplantaciju jetre.