Šta je kardiopulmonalni bypass i kako to funkcionira

Sadržaj

• Kako radi
• Moguće komplikacije

Kardiopulmonalni bajpas je tehnika koja se široko koristi u operacijama na otvorenom srcu, poput zamjene zaliska, transplantacije ili revaskularizacije srčanog mišića, jer zamjenjuje rad srca i pluća. Dakle, liječnik je u mogućnosti izvesti operaciju bez brige o cirkulaciji krvi.

Uz to, ova tehnika također sprečava prolazak krvi kroz pluća, što smanjuje šanse za plućnu emboliju, jer ne postoji rizik od traume srca koja uzrokuje stvaranje ugrušaka koji na kraju prelaze u pluća.

Kako radi

Kardiopulmonalni premosnik izrađen je nizom mašina koje pokušavaju zamijeniti i oponašati funkcioniranje cirkulacije krvi u tijelu. Dakle, to je tehnika koja uključuje nekoliko koraka i komponenata:

1. Uklanjanje venske krvi: kateter je postavljen blizu srca kako bi uklonio vensku krv koja dolazi iz cijelog tijela, sprečavajući ga da dođe do desne pretkomore srca;
2. Rezervoar: uklonjena krv akumulira se u rezervoaru oko 50 do 70 cm ispod nivoa srca, koji održava kontinuirani protok kroz aparat i koji i dalje omogućava liječniku da doda lijekove ili transfuziju krvi u cirkulaciju;
3. Oxygenator: zatim se krv šalje uređaju nazvanom oksigenator, koji uklanja višak ugljen-dioksida iz venske krvi i dodaje kisik da bi on postao arterijska krv;
4. Regulator temperature: nakon napuštanja oksigenatora, krv ide u regulator temperature, koji omogućava liječniku da održi temperaturu jednaku temperaturi tijela ili da je smanji, na primjer kada treba da izazove srčani zastoj;
5. Pumpa i filter: prije povratka u tijelo, krv prolazi kroz pumpu koja zamjenjuje snagu srca, potiskujući krv kroz filter koji uklanja ugruške i druge plinove koji su se mogli stvoriti tijekom cirkulacije izvan tijela;
6. Mikrofilteri: nakon filtra postoji i set mikrofiltera koji uklanjaju manje čestice, koje, iako ne stvaraju probleme u cirkulaciji tijela, mogu proći kroz krvno-moždanu barijeru i doći do mozga;
7. Povratak arterijske krvi u tijelo: konačno, krv ponovo ulazi u tijelo, direktno u aortu, raspoređujući se po tijelu.

Tijekom cijelog procesa postoji nekoliko pumpi koje pomažu krvi da cirkulira, tako da ne stoji mirno i povećava rizik od ugrušaka.

Moguće komplikacije

Iako je to tehnika koja se široko koristi, relativno jednostavna i sa mnogim prednostima za kardiohirurgiju, kardiopulmonalni bypass može uzrokovati neke komplikacije. Jedna od najčešćih komplikacija je razvoj sistemske upale, u kojoj tijelo reagira krvnim ćelijama u borbi protiv infekcije. To je zato što krv dolazi u kontakt s neprirodnim površinama unutar mašine, što na kraju uništava nekoliko krvnih zrnaca i izaziva upalni odgovor u tijelu.

Pored toga, zbog promjena u brzini i temperaturi koju krv može proći u uređaj, to također povećava rizik od ugrušaka, pa je stoga nakon ove vrste operacije vrlo važno biti svjestan pojave embolija u pluća ili čak moždani udar. Međutim, budući da nakon operacije morate boraviti u JIL-u, obično se nadgledaju svi vitalni znakovi kako bi se izbjegle ove vrste komplikacija.