Kronična mijeloična leukemija

Sadržaj

• Sažetak
• Šta je leukemija?
• Šta je hronična mijeloična leukemija (CML)?
• Šta uzrokuje kroničnu mijeloičnu leukemiju (CML)?
• Ko je u opasnosti od hronične mijeloične leukemije (CML)?
• Koji su simptomi hronične mijeloične leukemije (CML)?
• Kako se dijagnosticira hronična mijeloična leukemija (CML)?
• Koje su faze hronične mijeloične leukemije (CML)?
• Koji su tretmani za hroničnu mijeloičnu leukemiju (CML)?

Sažetak

Šta je leukemija?

Leukemija je pojam karcinoma krvnih zrnaca. Leukemija započinje u tkivima koja stvaraju krv, poput koštane srži. Vaša koštana srž stvara ćelije koje će se razviti u bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite. Svaka vrsta ćelija ima drugačiji posao:

• Bijele krvne stanice pomažu vašem tijelu u borbi protiv infekcije
• Crvene krvne stanice isporučuju kiseonik iz pluća u vaša tkiva i organe
• Trombociti pomažu u stvaranju ugrušaka kako bi zaustavili krvarenje

Kada imate leukemiju, vaša koštana srž stvara veliki broj abnormalnih ćelija. Ovaj problem se najčešće događa s bijelim krvnim zrncima. Te abnormalne ćelije se nakupljaju u vašoj koštanoj srži i krvi. Istiskuju zdrave krvne ćelije i otežavaju vašim ćelijama i krvi da rade svoj posao.

Šta je hronična mijeloična leukemija (CML)?

Kronična mijeloična leukemija (CML) vrsta je hronične leukemije. "Kronična" znači da se leukemija obično polako pogoršava. U KML, koštana srž stvara abnormalne granulocite (vrsta bijelih krvnih zrnaca). Te abnormalne ćelije nazivaju se i eksplozijama. Kada abnormalne stanice istisnu zdrave stanice, to može dovesti do infekcije, anemije i lakog krvarenja. Nenormalne ćelije mogu se proširiti i izvan krvi u druge dijelove tijela.

CML se obično javlja kod odraslih tokom ili nakon srednje dobi. Rijetko je kod djece.

Šta uzrokuje kroničnu mijeloičnu leukemiju (CML)?

Većina ljudi s CML ima genetsku promjenu koja se naziva Philadelphia hromozom. Nazvan je tako jer su ga otkrili istraživači u Philadelphiji. Ljudi obično imaju 23 para hromozoma u svakoj ćeliji. Ovi hromozomi sadrže vašu DNK (genetski materijal). U CML, dio DNK iz jednog hromozoma prelazi u drugi hromozom. Tamo se kombinira s nekom DNK, što stvara novi gen nazvan BCR-ABL. Ovaj gen uzrokuje da vaša koštana srž stvara abnormalne proteine. Ovaj protein omogućava ćelijama leukemije da rastu van kontrole.

Filadelfijski hromozom se ne prenosi sa roditelja na dijete. To se događa tokom vašeg života. Uzrok je nepoznat.

Ko je u opasnosti od hronične mijeloične leukemije (CML)?

Teško je predvidjeti ko će dobiti CML. Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati vaš rizik:

• Starost - rizik raste s godinama
• Spol - CML je nešto češći kod muškaraca
• Izloženost visokim dozama zračenja

Koji su simptomi hronične mijeloične leukemije (CML)?

Ponekad CML ne uzrokuje simptome. Ako imate simptome, oni mogu uključivati

• Osjećam se jako umorno
• Gubitak kilograma bez poznatog razloga
• Osipajuće noćno znojenje
• Vrućica
• Bol ili osjećaj sitosti ispod rebara na lijevoj strani

Kako se dijagnosticira hronična mijeloična leukemija (CML)?

Vaš ljekar može koristiti mnoge alate za dijagnozu CML:

• Fizički ispit
• Anamneza
• Krvni testovi, kao što je kompletna krvna slika (CBC) sa diferencijalnim testovima i testovima hemije krvi. Testovi hemije krvi mjere različite supstance u krvi, uključujući elektrolite, masti, proteine, glukozu (šećer) i enzime. Specifični testovi hemije krvi uključuju osnovni metabolički panel (BMP), sveobuhvatni metabolički panel (CMP), testove funkcije bubrega, testove funkcije jetre i elektrolitsku ploču.
• Testovi koštane srži. Postoje dvije glavne vrste - aspiracija koštane srži i biopsija koštane srži. Oba testa uključuju uklanjanje uzorka koštane srži i kosti. Uzorci se šalju u laboratoriju na testiranje.
• Genetski testovi u potrazi za promjenama gena i hromozoma, uključujući testove u potrazi za Philadelphia hromozomom

Ako vam je dijagnosticiran CML, možda ćete imati dodatne testove poput slikovnih testova kako biste vidjeli da li se rak proširio.

Koje su faze hronične mijeloične leukemije (CML)?

CML ima tri faze. Faze se temelje na tome koliko je CML porastao ili se proširio:

• Hronična faza, gdje su manje od 10% ćelija u krvi i koštanoj srži blast stanice (ćelije leukemije). Većini ljudi se dijagnosticira u ovoj fazi, a mnogi nemaju simptome. Standardni tretman obično pomaže u ovoj fazi.
• Ubrzana faza, 10% do 19% stanica u krvi i koštanoj srži su blast stanice. U ovoj fazi ljudi često imaju simptome, a standardni tretman možda neće biti toliko učinkovit kao u hroničnoj fazi.
• Blastična faza, u kojoj je 20% ili više stanica u krvi ili koštanoj srži blast stanica. Eksplozijske ćelije proširile su se na druga tkiva i organe. Ako imate umor, temperaturu i povećanu slezinu tokom blastične faze, to se naziva blast krizom. Ovu fazu je teže liječiti.

Koji su tretmani za hroničnu mijeloičnu leukemiju (CML)?

Postoji nekoliko različitih tretmana za CML:

• Ciljana terapija, koja koristi lijekove ili druge supstance koje napadaju određene ćelije karcinoma s manje štete normalnim stanicama. Za CML, lijekovi su inhibitori tirozin kinaze (TKI). Blokiraju tirozin kinazu, koja je enzim koji uzrokuje previše eksplozija u vašoj koštanoj srži.
• Kemoterapija
• Imunoterapija
• Visoka doza hemoterapije transplantacijom matičnih ćelija
• Infuzija limfocita donora (DLI). DLI je tretman koji se može koristiti nakon transplantacije matičnih ćelija. Uključuje davanje infuzije (u vaš krvotok) zdravih limfocita davaoca transplantacije matičnih ćelija. Limfociti su vrsta bijelih krvnih zrnaca. Ovi limfociti donatori mogu ubiti preostale ćelije karcinoma.
• Operacija uklanjanja slezine (splenektomija)

Koji ćete tretmani dobiti ovisit će o tome u kojoj ste fazi, vašoj dobi, vašem ukupnom zdravlju i drugim faktorima. Kada se znakovi i simptomi KML smanje ili nestanu, to se naziva remisija. CML se može vratiti nakon remisije i možda će vam trebati više liječenja.

NIH: Nacionalni institut za rak