Šta je holangitis i kako se liječi?

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi holangitisa
• Liječenje holangitisa
• Uzroci holangitisa
• Dijagnosticiranje holangitisa
• Komplikacije holangitisa
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Holangitis je upala (oticanje i crvenilo) u žučnom kanalu. Američka fondacija za jetru primjećuje da je holangitis vrsta bolesti jetre. Takođe se može detaljnije raščlaniti i nazvati sljedeće:

• primarni bilijarni holangitis (PBC)
• primarni sklerozirajući holangitis (PSC)
• sekundarni holangitis
• imuni holangitis

Žučni kanali prenose žuč iz jetre i žučne kese u tanko crijevo. Žuč je zelena do žuto-smeđa tečnost koja pomaže vašem tijelu da probavi i apsorbira masti. Takođe pomaže uklanjanju otpada iz jetre.

Kada se žučni kanali upale ili blokiraju, žuč se može vratiti u jetru. To može dovesti do oštećenja jetre i drugih problema. Neke vrste holangitisa su blage. Ostale vrste mogu biti ozbiljne i opasne po život.

Postoje dvije glavne vrste holangitisa:

• Kronični holangitis se s vremenom događa polako. Može izazvati simptome tokom 5 do 20 godina.
• Akutni holangitis se događa iznenada. Može uzrokovati simptome u kratkom vremenskom periodu.

Simptomi holangitisa

Simptomi ovise o vrsti holangitisa i koliko dugo. Svaka osoba sa holangitisom može imati malo drugačije znakove i simptome. Više od 50 posto ljudi kojima je dijagnosticiran kronični holangitis nema nikakve simptome.

Neki rani simptomi kroničnog holangitisa mogu uključivati:

• umor i umor
• svrbež kože
• suve oči
• suha usta

Ako dugo imate hronični holangitis, možda imate:

• bolovi u gornjoj desnoj strani
• noćno znojenje
• otečene noge i gležnjevi
• zatamnjenje kože (hiperpigmentacija)
• bolovi u mišićima
• bolovi u kostima ili zglobovima
• nadimanje (tečnost u predelu želuca)
• masne naslage (ksantomi) u koži oko očiju i kapaka
• masne naslage u laktovima, koljenima, dlanovima i stopalima
• dijareja ili masna stolica
• stolica u boji gline
• gubitak težine
• promjene raspoloženja i problemi s pamćenjem

Ako imate akutni holangitis, možda imate i druge simptome. Uključuju iznenadne simptome poput:

• visoka temperatura za više od
• zimica
• mučnina
• povraćanje
• bol u leđima
• bol ispod lopatica
• tupi bol ili grčevi u gornjoj desnoj strani
• oštar ili tup bol u sredini želuca
• nizak krvni pritisak
• konfuzija
• žućenje kože i očiju (žutica)

Vaš liječnik može pronaći znakove holangitisa u drugim dijelovima tijela. Oni uključuju:

• otečena ili povećana jetra
• otečena ili povećana slezina
• visok holesterol
• neaktivna štitnjača (hipotireoza)
• slabe i lomljive kosti (osteoporoza)

Liječenje holangitisa

Liječenje kroničnog i akutnog holangitisa može biti različito. To je zato što se uzroci holangitisa razlikuju. Liječenje također ovisi o tome koliko rano vam je dijagnosticiran holangitis. Obje vrste mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječe.

Rano liječenje je posebno važno za akutni holangitis. Vaš liječnik može preporučiti antibiotike do (kao što su penicilin, ceftriakson, metronidazol i ciprofloksacin).

Oni takođe mogu preporučiti procedure u bolnici, kao što su:

• intravenske tečnosti
• drenaža žučnog kanala

Za razliku od akutnog holangitisa, nisu dostupni lijekovi za liječenje kroničnog holangitisa. Lijek nazvan ursodeoksiholna kiselina može pomoći u zaštiti jetre. Djeluje poboljšavajući protok žuči. Ne liječi sam holangitis.

Liječenje i njega kroničnog holangitisa uključuju:

• upravljanje simptomima
• praćenje funkcije jetre
• postupci za otvaranje začepljenih žučnih kanala

Postupci i za hronični i za akutni holangitis su:

• Endoskopska terapija. Balonska dilatacija može se koristiti za otvaranje kanala i povećanje protoka žuči. Ovo pomaže u poboljšanju i prevenciji simptoma. Možda će vam trebati endoskopska terapija nekoliko puta za liječenje holangitisa. Prije postupka možete imati punu ili lokalnu anesteziju (utrnulost).
• Perkutana terapija. Ovo je slično endoskopskoj terapiji, ali kroz kožu. Liječnik će vam utrnuti područje ili će vas uspavati prije zahvata.
• Hirurgija. Vaš liječnik može ukloniti začepljeni dio žučnog kanala. Ili, možda su vam postavljeni stenti za otvaranje ili odvod žučnih kanala. Bit ćete pod punom anestezijom (u snu) na operaciji.

• Uzroci holangitisa

  Postoji niz uzroka za holangitis. Uzrok ponekad nije poznat.

  Hronični holangitis može biti autoimuna bolest. To znači da vlastiti imunološki sistem vašeg tijela greškom napada žučne kanale. To uzrokuje upalu.

  Vremenom upala može pokrenuti ožiljke ili rast tvrdog tkiva unutar žučnih kanala. Ožiljci čine kanale tvrdima i uskim. Mogu blokirati i manje kanale.

  Uzroci akutnog holangitisa su:

  • bakterijska infekcija
  • žučni kamenci
  • blokade
  • tumor

  Uzroci okoline obje vrste holangitisa uključuju:

  • infekcije (bakterije, virusi, gljivice ili paraziti)
  • pušenje
  • hemikalije

  Faktori rizika koji mogu povećati vašu šansu za dobivanje holangitisa:

  • Biti žensko. Hronični holangitis je češći kod žena.
  • Dob. Obično se javlja kod odraslih između 30 i 60 godina.
  • Genetika. Holangitis se može pojaviti u vašoj porodici.
  • Lokacija. Bolest je češća u Sjevernoj Americi i sjevernoj Europi.

  Dijagnosticiranje holangitisa

  Vaš liječnik može dijagnosticirati holangitis pomoću testova i skeniranja. Nekoliko znakova može se pojaviti u sljedećim testovima krvi:

  • kompletna krvna slika (CBC)
  • testovi funkcije jetre
  • testovi funkcije bubrega
  • krvna kultura

  Skeniranje pomaže u prikazivanju krvotoka u jetri i ostalim dijelovima trbuha:

  • RTG (holangiogram koristi boju za gledanje žučnih kanala)
  • MRI skeniranje
  • CT skener
  • ultrazvuk

  Možda će vam trebati drugi testovi kao što su uzorci urina, žuči ili stolice.

  Komplikacije holangitisa

  Holangitis može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema ako se ne liječi. Komplikacije uključuju:

  • Problemi sa jetrom. Holangitis može izazvati ožiljke na jetri (ciroza). To može usporiti rad jetre ili dovesti do zatajenja jetre. Takođe povećava rizik od raka jetre. Može izazvati oticanje jetre i povišen krvni pritisak.

  • Kakvi su izgledi?

    Vaši znakovi i simptomi će se razlikovati od ostalih ljudi koji boluju od holangitisa. U nekim slučajevima uzrok možda nije poznat. Ne možete uvijek spriječiti dobivanje holangitisa.

    Rano liječenje može vam pomoći da postignete bolji ishod. Takođe pomaže u prevenciji simptoma i komplikacija. Hitno posjetite svog liječnika ako imate bilo kakve simptome, uključujući:

    • vrućica
    • bolovi u trbuhu
    • žutilo očiju i kože
    • promjene u probavi i stolici

    Možda uopće nemate simptome. Redovni pregledi mogu vam pomoći da naučite o zdravlju jetre jednostavnim testom krvi.

    Neke vrste holangitisa može biti lakše ukloniti liječenjem. Uzmite sve lijekove kako je propisano i obratite se svom liječniku na sve daljnje sastanke.

    Komplikacije možete spriječiti svakodnevnim promjenama načina života poput odvikavanja od pušenja. Zdrava, uravnotežena prehrana s puno vlakana može ublažiti simptome holangitisa i spriječiti komplikacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili nutricionistom o najboljem načinu prehrane za vas.