Tamponada srca

Sadržaj

• Šta uzrokuje tamponadu srca?
• Koji su simptomi srčane tamponade?
• Kako se dijagnosticira tamponada srca?
• Kako se liječi tamponada srca?
• Šta je dugoročni izgled?
• Izvori članaka

Šta je srčana tamponada?

Tamponada srca je ozbiljno medicinsko stanje u kojem krv ili tečnost ispunjavaju prostor između vrećice koja obuhvaća srce i srčani mišić. Ovo vrši ekstremni pritisak na vaše srce. Pritisak sprečava da se srčane komore u potpunosti prošire i sprečava vaše srce da pravilno funkcionira. Vaše srce ne može ispumpati dovoljno krvi za ostatak tijela kada se to dogodi. To može dovesti do zatajenja organa, šoka, pa čak i smrti.

Tamponada srca je hitna medicinska pomoć. Ako vi ili neko koga poznajete počnu imati simptome, odmah potražite medicinsku pomoć.

Šta uzrokuje tamponadu srca?

Tamponada srca obično je rezultat prodora u perikardij, a to je tanka vrećica s dvostrukim stijenkama koja okružuje vaše srce. Šupljina oko vašeg srca može se napuniti dovoljno krvi ili drugih tjelesnih tekućina da stisnu vaše srce. Kako tečnost pritiska vaše srce, sve manje krvi može ući. Kao rezultat, pumpa se krv bogata kiseonikom u ostatak vašeg tijela. Nedostatak krvi koja dolazi u srce i ostatak vašeg tijela može na kraju izazvati šok, zatajenje organa i srčani zastoj.

Uzroci perikardijalne penetracije ili nakupljanja tekućine mogu uključivati:

• prostrelne ili ubodne rane
• tupa trauma grudnog koša u automobilskoj ili industrijskoj nesreći
• slučajna perforacija nakon srčane kateterizacije, angiografije ili umetanja pejsmejkera
• uboda napravljena tokom postavljanja centralne linije, koja je vrsta katetera koji daje tekućinu ili lijekove
• rak koji se proširio na perikardijalnu vreću, poput raka dojke ili pluća
• puknuća aneurizme aorte
• perikarditis, upala perikarda
• lupus, upalna bolest u kojoj imunološki sistem greškom napada zdrava tkiva
• visok nivo zračenja u grudima
• hipotireoza, što povećava rizik od srčanih bolesti
• srčani udar
• otkazivanja bubrega
• infekcije koje pogađaju srce

Koji su simptomi srčane tamponade?

Tamponada srca ima sljedeće simptome:

• anksioznost i nemir
• nizak krvni pritisak
• slabost
• bolovi u prsima koji zrače na vaš vrat, ramena ili leđa
• otežano disanje ili duboko udisanje
• ubrzano disanje
• nelagoda koja se ublažava sjedenjem ili naginjanjem prema naprijed
• nesvjestica, vrtoglavica i gubitak svijesti

Kako se dijagnosticira tamponada srca?

Tamponada srca često ima tri znaka koja vaš liječnik može prepoznati. Ovi su znakovi obično poznati kao Beckova trijada. Sadrže:

• nizak krvni pritisak i slab puls jer je smanjena količina krvi koju vaše srce pumpa
• proširene vene na vratu jer im je teško vratiti krv u srce
• ubrzan rad srca u kombinaciji s prigušenim zvukovima srca zbog širenja sloja tekućine unutar vašeg perikarda

Vaš liječnik će provesti daljnje testove kako bi potvrdio dijagnozu tamponade srca. Jedan od takvih testova je ehokardiogram, koji je ultrazvuk vašeg srca. Može otkriti je li perikardij rastezan i jesu li komore kolabirale zbog malog volumena krvi. Na vašim rentgenskim snimcima grudnog koša može se vidjeti uvećano srce u obliku globusa ako imate tamponadu srca. Ostali dijagnostički testovi mogu uključivati:

• CT grudnog koša radi traženja nakupljanja tečnosti u prsima ili promjena na srcu
• magnetna rezonanca angiogram da vidite kako krv teče kroz vaše srce
• elektrokardiogram za procjenu otkucaja vašeg srca

Kako se liječi tamponada srca?

Tamponada srca je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hospitalizaciju. Liječenje srčane tamponade ima dvije svrhe. Trebalo bi ublažiti pritisak na vaše srce, a zatim liječiti osnovno stanje. Početno liječenje uključuje liječnika da bude stabiliziran.

Liječnik će vam odvoditi tekućinu iz perikardijalne vrećice, obično iglom. Ovaj postupak naziva se perikardiocenteza. Vaš liječnik može izvesti invazivniji postupak koji se naziva torakotomija za odvod krvi ili uklanjanje krvnih ugrušaka ako imate prodornu ranu. Mogu vam ukloniti dio perikarda kako bi vam olakšali pritisak na srce.

Dobit ćete i kisik, tekućinu i lijekove za povećanje krvnog pritiska.

Jednom kada je tamponada pod kontrolom i vaše se stanje stabilizira, vaš liječnik može izvršiti dodatne testove kako bi utvrdio osnovni uzrok vašeg stanja.

Šta je dugoročni izgled?

Dugoročni izgledi ovise o tome koliko se brzo može postaviti dijagnoza, osnovnom uzroku tamponade i svim kasnijim komplikacijama. Vaše su perspektive prilično dobre ako se tamponada srca brzo dijagnosticira i liječi.

Vaša dugoročna perspektiva uvelike ovisi o tome koliko brzo se liječite. Odmah potražite medicinsku pomoć ako mislite da imate ovo stanje.

Izvori članaka

• Markiewicz, W. i dr. (1986, juni). Tamponada srca u medicinskih bolesnika: liječenje i prognoza u ehokardiografskoj eri.
• Perikardiocenteza. (2014, decembar). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et al. (2014, 7. jula). Strategija trijaže za hitno upravljanje srčanom tamponadom: Izjava o stavu Radne grupe Europskog kardiološkog društva za bolesti miokarda i perikarda. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003., 14. avgust). Akutna srčana tamponada. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643