Botulizam

Sadržaj

• Koji su simptomi botulizma?
• Koji su uzroci botulizma? Ko je u opasnosti?
• Kako se dijagnosticira botulizam?
• Kako se liječi botulizam?
• Kako mogu spriječiti botulizam?

Šta je botulizam?

Botulizam (ili trovanje botulizmom) je rijetka, ali vrlo ozbiljna bolest koja se prenosi hranom, kontaktom s kontaminiranim tlom ili otvorenom ranom. Bez ranog liječenja, botulizam može dovesti do paralize, poteškoća s disanjem i smrti.

Tri su glavne vrste botulizma:

• dojenčad botulizam
• prehrambeni botulizam
• botulizam rane

Trovanje botulizmom nastaje zbog toksina koji proizvodi vrsta bakterija tzv Clostridium botulinum. Iako su vrlo česte, ove bakterije mogu uspjeti samo u uvjetima u kojima nema kisika. Određeni izvori hrane, poput hrane iz domaćih konzervi, pružaju snažno uzgajalište.

Prema podacima, godišnje se u Sjedinjenim Državama zabilježi oko 145 slučajeva botulizma. Otprilike 3 do 5 posto onih s trovanjem botulizmom umire.

Koji su simptomi botulizma?

Simptomi botulizma mogu se pojaviti od šest sati do 10 dana nakon početne infekcije. U prosjeku se simptomi botulizma dojenčadi i hrane javljaju između 12 i 36 sati nakon jedenja kontaminirane hrane.

Rani znakovi botulizma novorođenčadi uključuju:

• zatvor
• otežano hranjenje
• umor
• razdražljivost
• slinjenje
• obješeni kapci
• slab plač
• gubitak kontrole nad glavom i disketni pokreti zbog slabosti mišića
• paraliza

Znakovi botulizma koji se prenosi hranom ili ranom uključuju:

• otežano gutanje ili govor
• slabost lica na obje strane lica
• zamagljen vid
• obješeni kapci
• otežano disanje
• mučnina, povraćanje i grčevi u trbuhu (samo kod botulizma koji se prenosi hranom)
• paraliza

Koji su uzroci botulizma? Ko je u opasnosti?

Izvještaji govore da se 65 posto slučajeva botulizma javlja kod novorođenčadi ili djece mlađe od 1 godine. Botulizam dojenčadi obično je rezultat izlaganja kontaminiranom tlu ili jedenja hrane koja sadrži spore botulizma. Med i kukuruzni sirup dva su primjera hrane koja može imati zagađenje. Ove spore mogu rasti unutar crijevnog trakta novorođenčadi, oslobađajući toksin botulizma. Starija djeca i odrasli imaju prirodnu zaštitu koja sprečava rast bakterija.

Prema, oko 15 posto slučajeva botulizma prenosi se hranom. To mogu biti hrana iz domaće konzerve ili proizvodi iz komercijalne konzerve koji nisu prošli odgovarajuću obradu. Izvještaji da je toksin botulizma pronađen u:

• konzervirano povrće s malim udjelom kiselina, poput repe, špinata, gljiva i boranije
• tuna iz konzerve
• fermentirana, dimljena i slana riba
• mesni proizvodi, poput šunke i kobasica

Botulizam rana čini 20 posto svih slučajeva botulizma, a nastali su zbog spora spora botulizma koje ulaze u otvorenu ranu, navodi. Stopa pojave ove vrste botulizma porasla je posljednjih godina zbog upotrebe droga, jer su spore često prisutne u heroinu i kokainu.

Botulizam se ne prenosi sa osobe na osobu. Osoba mora konzumirati spore ili toksin hranom ili toksin mora ući u ranu da bi izazvao simptome trovanja botulizmom.

Kako se dijagnosticira botulizam?

Ako sumnjate da vi ili neko koga poznajete ima botulizam, odmah potražite medicinsku pomoć. Rano dijagnosticiranje i liječenje presudno je za preživljavanje.

Da bi dijagnosticirao botulizam, liječnik će obaviti fizički pregled, uočavajući bilo kakve znakove ili simptome trovanja botulizmom. Pitati će o hrani koja se jela u posljednjih nekoliko dana kao mogućim izvorima toksina i je li neko drugi jeo istu hranu. Pitaće i za bilo kakve rane.

Kod novorođenčadi liječnik će također provjeriti ima li fizičkih simptoma i pitati će o bilo kojoj hrani koju je dojenče jelo, poput meda ili kukuruznog sirupa.

Vaš ljekar također može uzeti uzorke krvi ili stolice kako bi analizirao prisustvo toksina. Međutim, rezultati ovih testova mogu potrajati danima, pa se većina liječnika oslanja na kliničko promatranje simptoma kako bi postavila dijagnozu.

Neki simptomi botulizma mogu oponašati simptome drugih bolesti i stanja. Vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage kako bi se isključili drugi uzroci. Ovi testovi mogu uključivati:

• elektromiografija (EMG) za procjenu mišićnog odgovora
• snimanje skenira kako bi se otkrilo svako unutarnje oštećenje glave ili mozga
• test kičmene tečnosti kako bi se utvrdilo da li infekcija ili ozljeda mozga ili kičmene moždine uzrokuje simptome

Kako se liječi botulizam?

Za botulizam koji se prenosi hranom i ranom, liječnik primjenjuje antitoksin što je prije moguće nakon dijagnoze. Kod novorođenčadi, tretman poznat kao botulizam imuni globulin blokira djelovanje neurotoksina koji cirkulišu u krvi.

U teškim slučajevima botulizma može biti potrebna upotreba ventilatora koji pomaže u disanju. Oporavak može trajati tjednima ili mjesecima. Dugotrajna terapija i rehabilitacija takođe mogu biti potrebni u težim slučajevima. Postoji cjepivo protiv botulizma, ali nije uobičajeno, jer njegova djelotvornost nije u potpunosti ispitana i postoje nuspojave.

Kako mogu spriječiti botulizam?

U većini slučajeva botulizam je lako spriječiti. Možete smanjiti rizik sljedećim preventivnim mjerama:

• Slijedite odgovarajuće tehnike prilikom konzerviranja hrane kod kuće, osiguravajući da dostignete odgovarajući nivo toplote i kiselosti.
• Budite oprezni prema fermentiranoj ribi ili drugoj hrani s vodenom divljači.
• Bacite sve otvorene ili ispupčene limenke komercijalno pripremljene hrane.
• Ulja hladiti u infuziji belog luka ili začinskog bilja.
• Krumpir kuvan i umotan u aluminijumsku foliju može stvoriti okruženje bez kisika u kojem botulizam može napredovati. Držite ih vruće ili ih odmah stavite u frižider.
• Kuhanje hrane 10 minuta uništit će toksin botulizma.

U pravilu nikada ne biste trebali hraniti novorođenče medom ili kukuruznim sirupom, jer ova hrana može sadržavati Clostridium botulinum spore.