Sindrom plave bebe

Sadržaj

• Šta uzrokuje sindrom plave bebe?
• Tetralogija jaja (TOF)
• Methemoglobinemia
• Ostale urođene srčane greške
• Koji su simptomi?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Kako mogu spriječiti sindrom plave bebe?
• Kakvi su izgledi za bebe s ovim stanjem?

Pregled

Sindrom plave bebe je stanje s kojim se neke bebe rađaju ili razvijaju rano u životu. Karakterizira ga ukupna boja kože s plavim ili ljubičastim nijansom, koja se naziva cijanoza.

Ovaj plavkast izgled najuočljiviji je tamo gdje je koža tanka, poput usana, ušnih školjki i noktiju. Sindrom plave bebe, iako nije čest, može se javiti zbog nekoliko urođenih (znači prisutnih pri rođenju) srčanih mana ili okolišnih ili genetskih faktora.

Šta uzrokuje sindrom plave bebe?

Beba poprima plavkastu nijansu zbog loše oksigenirane krvi. Obično se krv pumpa iz srca u pluća, gdje prima kisik. Krv cirkulira natrag kroz srce, a zatim kroz tijelo.

Kada postoji problem sa srcem, plućima ili krvlju, krv se možda neće pravilno oksigenirati. Zbog toga koža poprima plavu boju. Nedostatak oksigenacije može se pojaviti iz nekoliko razloga.

Tetralogija jaja (TOF)

Iako je rijetka urođena srčana mana, TOF je primarni uzrok sindroma plave bebe. To je zapravo kombinacija četiri srčane mane koje mogu smanjiti protok krvi u pluća i omogućiti odljev krvi siromašne kiseonikom u tijelo.

TOF uključuje stanja poput rupe u zidu koja razdvaja lijevu i desnu komoru srca i mišića koji ometa protok krvi iz desne komore u plućnu ili plućnu arteriju.

Methemoglobinemia

Ovo stanje proizlazi iz trovanja nitratima. To se može dogoditi kod beba koje se hrane adaptiranim mlijekom za dojenčad pomiješanom s bunarskom vodom ili domaćom dječjom hranom napravljenom od hrane bogate nitratima, poput špinata ili repe.

Stanje se najčešće javlja kod beba mlađih od 6 mjeseci. Kada su mladi, bebe imaju osjetljiviji i nerazvijeni gastrointestinalni trakt, za koji je vjerojatnije da pretvara nitrat u nitrit. Dok nitrit cirkulira u tijelu, on stvara methemoglobin. Iako je methemoglobin bogat kisikom, on ne oslobađa taj kisik u krvotok. To bebama s tim stanjem daje plavičastu nijansu.

Methemoglobinemija takođe rijetko može biti urođena.

Ostale urođene srčane greške

Genetika uzrokuje većinu urođenih srčanih mana. Na primjer, bebe rođene s Downovim sindromom često imaju problema sa srcem.

Problemi s zdravljem majki, poput osnovnog i loše kontroliranog dijabetesa tipa 2, mogu također rezultirati bebom koja razvija srčane greške.

Neke srčane greške također nastaju bez ikakvog očiglednog razloga. Samo nekoliko urođenih srčanih mana uzrokuje cijanozu.

Koji su simptomi?

Pored plavkaste boje kože, ostali simptomi sindroma plave bebe uključuju:

• razdražljivost
• letargija
• pitanja hranjenja
• nemogućnost debljanja
• razvojna pitanja
• ubrzan rad srca ili disanje
• prste na rukama i nogama

Kako se dijagnosticira?

Osim što će uzeti detaljnu anamnezu i obaviti fizički pregled, pedijatar vaše bebe vjerovatno će obaviti i brojne testove. Ovi testovi pomoći će u utvrđivanju uzroka sindroma plave bebe. Testovi mogu uključivati:

• krvne pretrage
• RTG grudnog koša za ispitivanje pluća i veličine srca
• elektrokardiogram (EKG) za ispitivanje električne aktivnosti srca
• ehokardiogram kako bi se vidjela anatomija srca
• kateterizacija srca za vizualizaciju arterija srca
• test zasićenja kisikom kako bi se utvrdilo koliko je kisika u krvi

Kako se liječi?

Liječenje ovisi o uzroku sindroma plave bebe. Ako je stanje uzrokovano urođenom srčanom manom, vaša će beba u jednom trenutku najvjerojatnije trebati operaciju.

Mogu se preporučiti i lijekovi. Ove se preporuke temelje na težini nedostatka. Bebe s methemoglobinemijom mogu preokrenuti stanje uzimanjem lijeka nazvanog metilen plavo, koji može osigurati kisik krvi. Za ovaj lijek potreban je recept, a obično se isporučuje iglom koja je umetnuta u venu.

Kako mogu spriječiti sindrom plave bebe?

Neki slučajevi sindroma plave bebe slučajnost su prirode i ne mogu se spriječiti. Druge se, pak, mogu izbjeći. Koraci koje treba preduzeti uključuju:

• Ne koristite bunarsku vodu. Ne pripremajte adaptiranu hranu za bebe sa bunarskom vodom i ne dajte bebama pitku vodu dok ne napune 12 mjeseci. Vrela voda neće ukloniti nitrate. Nivo nitrata u vodi ne smije prelaziti 10 mg / L. Vaše lokalno zdravstveno odjeljenje može vam dati više informacija o tome gdje se mogu testirati bunarske vode.
• Ograničite hranu bogatu nitratima. Hrana bogata nitratima uključuje brokulu, špinat, repu i mrkvu. Ograničite količinu koju hranite bebu prije nego što napuni 7 mjeseci. Ako sami pravite dječju hranu i morate koristiti ovo povrće, koristite smrznuto, a ne svježe.
• Izbjegavajte ilegalne droge, pušenje, alkohol i neke lijekove tokom trudnoće. Izbjegavanje ovih pomoći će spriječiti urođene srčane greške. Ako imate dijabetes, pobrinite se da je dobro kontroliran i da ste pod liječničkom skrbi.

Kakvi su izgledi za bebe s ovim stanjem?

Sindrom plave bebe rijedak je poremećaj iz različitih uzroka. Vaš liječnik može savjetovati bilo šta, od trenutnog liječenja do operacije. Operacija na novorođenčetu može biti vrlo rizična.

Jednom kada se uzrok utvrdi i uspješno liječi, većina djece sa sindromom plave bebe može živjeti normalnim životom s malo zdravstvenih posljedica.