Poremećaji krvarenja

Sadržaj

• Šta je poremećaj krvarenja?
• Šta uzrokuje poremećaj krvarenja?
• Vrste poremećaja krvarenja
• Koji su simptomi poremećaja krvarenja?
• Kako se dijagnosticira poremećaj krvarenja?
• Kako se liječe poremećaji krvarenja?
• Dodaci gvožđa
• Transfuzija krvi
• Ostali tretmani
• Koje su moguće komplikacije poremećaja krvarenja?

Šta je poremećaj krvarenja?

Poremećaj krvarenja je stanje koje utječe na način na koji se krv normalno zgrušava. Proces zgrušavanja, poznat i kao koagulacija, mijenja krv iz tečnosti u čvrstu. Kad ste ozlijeđeni, krv se obično počinje zgrušavati kako bi se spriječio masovni gubitak krvi. Ponekad određena stanja sprečavaju pravilno zgrušavanje krvi, što može rezultirati jakim ili produženim krvarenjem.

Poremećaji krvarenja mogu izazvati abnormalna krvarenja kako izvana tako i iznutra u tijelu. Neki poremećaji mogu drastično povećati količinu krvi koja napušta vaše tijelo. Drugi uzrokuju pojavu krvarenja ispod kože ili u vitalnim organima, poput mozga.

Šta uzrokuje poremećaj krvarenja?

Poremećaji krvarenja često se razvijaju kada se krv ne može pravilno zgrušati. Da bi se krv zgrušala, vašem tijelu trebaju proteini krvi zvani faktori zgrušavanja i krvne ćelije zvane trombociti. Trombociti se obično skupljaju i stvaraju čep na mestu oštećenog ili povređenog krvnog suda. Faktori zgrušavanja tada se udružuju da bi stvorili fibrin ugrušak. To zadržava trombocite na mjestu i sprečava istjecanje krvi iz krvne žile.

Međutim, kod ljudi s poremećajima krvarenja faktori zgrušavanja ili trombociti ne djeluju onako kako bi trebali ili ih nedostaje. Kada se krv ne zgruša, može doći do prekomjernog ili dugotrajnog krvarenja. To također može dovesti do spontanog ili naglog krvarenja u mišićima, zglobovima ili drugim dijelovima tijela.

Većina poremećaja krvarenja nasljeđuje se, što znači da se s roditelja prenose na dijete. Međutim, neki poremećaji mogu se razviti kao rezultat drugih medicinskih stanja, poput bolesti jetre.

Poremećaji krvarenja mogu biti uzrokovani i:

• nizak broj crvenih krvnih zrnaca
• nedostatak vitamina K
• nuspojave određenih lijekova

Lijekovi koji mogu ometati zgrušavanje krvi nazivaju se antikoagulansi.

Vrste poremećaja krvarenja

Poremećaji krvarenja mogu se naslijediti ili steći. Nasljedni poremećaji prenose se genetikom. Stečeni poremećaji mogu se razviti ili spontano javiti kasnije u životu. Neki poremećaji krvarenja mogu rezultirati ozbiljnim krvarenjem nakon nesreće ili ozljede. Kod ostalih poremećaja, jaka krvarenja mogu se dogoditi iznenada i bez ikakvog razloga.

Brojni su različiti poremećaji krvarenja, ali sljedeći su najčešći:

• Hemofilija A i B su stanja koja se javljaju kada u vašoj krvi postoji nizak nivo faktora zgrušavanja. Uzrokuje jako ili neobično krvarenje u zglobovima. Iako je hemofilija rijetka, može imati komplikacije opasne po život.
• Nedostaci faktora II, V, VII, X ili XII su poremećaji krvarenja povezani sa problemima zgrušavanja krvi ili abnormalnim problemima krvarenja.
• Von Willebrandova bolest je najčešći nasljedni poremećaj krvarenja. Razvija se kada krvi nedostaje von Willebrandov faktor, koji pomaže zgrušavanju krvi.

Koji su simptomi poremećaja krvarenja?

Simptomi mogu varirati ovisno o specifičnoj vrsti poremećaja krvarenja. Međutim, glavni znakovi uključuju:

• neobjašnjive i lake modrice
• obilno menstrualno krvarenje
• česte krvarenja iz nosa
• prekomjerno krvarenje zbog malih posjekotina ili ozljeda
• krvarenje u zglobove

Odmah zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako imate jedan ili više ovih simptoma. Vaš liječnik može dijagnosticirati vaše stanje i pomoći u sprečavanju komplikacija povezanih s određenim poremećajima krvi.

Kako se dijagnosticira poremećaj krvarenja?

Da bi dijagnosticirao poremećaj krvarenja, liječnik će vas pitati o vašim simptomima i anamnezi. Oni će takođe obaviti fizički pregled. Tijekom sastanka obavezno navedite:

• bilo koja medicinska stanja koja trenutno imate
• bilo koji lijek ili dodatak koji uzimate
• bilo koji nedavni pad ili traumu
• koliko često doživljavate krvarenje
• koliko traje krvarenje
• šta ste radili prije početka krvarenja

Nakon prikupljanja ovih podataka, liječnik će vam napraviti krvne pretrage kako bi postavio pravilnu dijagnozu. Ovi testovi mogu uključivati:

• kompletna krvna slika (CBC), koja mjeri količinu crvenih i bijelih krvnih zrnaca u vašem tijelu
• test agregacije trombocita, koji provjerava koliko dobro se vaši trombociti skupljaju
• test vremena krvarenja koji određuje koliko brzo se vaša krv zgrušava kako bi se spriječilo krvarenje

Kako se liječe poremećaji krvarenja?

Opcije liječenja variraju ovisno o vrsti poremećaja krvarenja i njegovoj težini. Iako tretmani ne mogu izliječiti poremećaje krvarenja, oni mogu pomoći u ublažavanju simptoma povezanih s određenim poremećajima.

Dodaci gvožđa

Liječnik vam može propisati dodatke gvožđa za nadoknađivanje količine željeza u vašem tijelu ako imate značajan gubitak krvi. Nizak nivo željeza može rezultirati anemijom nedostatka željeza. Zbog ovog stanja možete se osjećati slabo, umorno i vrtoglavo. Možda će vam trebati transfuzija krvi ako se simptomi ne poboljšaju dodavanjem željeza.

Transfuzija krvi

Transfuzija krvi nadomješta izgubljenu krv krvlju uzetom od davatelja. Davalačka krv mora odgovarati vašoj krvnoj grupi kako bi se spriječile komplikacije. Ovaj postupak se može obaviti samo u bolnici.

Ostali tretmani

Neki poremećaji krvarenja mogu se liječiti lokalnim proizvodima ili nazalnim sprejevima. Ostali poremećaji, uključujući hemofiliju, mogu se liječiti terapijom zamjene faktora. To uključuje ubrizgavanje koncentrata faktora zgrušavanja u vaš krvotok. Ove injekcije mogu spriječiti ili kontrolirati prekomjerno krvarenje.

Također možete dobiti transfuziju svježe smrznute plazme ako vam nedostaju određeni faktori zgrušavanja. Svježe smrznuta plazma sadrži faktore V i VIII, koji su dva važna proteina koji pomažu u zgrušavanju krvi. Ove transfuzije moraju se obaviti u bolnici.

Koje su moguće komplikacije poremećaja krvarenja?

Većina komplikacija povezanih s poremećajima krvarenja može se spriječiti ili kontrolirati liječenjem. Međutim, važno je što prije se liječiti. Komplikacije se često javljaju kada se poremećaji krvarenja liječe prekasno.

Uobičajene komplikacije poremećaja krvarenja uključuju:

• krvarenja u crijevima
• krvarenje u mozak
• krvarenje u zglobove
• bol u zglobovima

Komplikacije mogu nastati i ako je poremećaj ozbiljan ili uzrokuje pretjerani gubitak krvi.

Poremećaji krvarenja mogu biti posebno opasni za žene, pogotovo ako se ne liječe brzo. Neliječeni poremećaji krvarenja povećavaju rizik od prekomjernog krvarenja tijekom porođaja, pobačaja ili pobačaja. Žene sa poremećajima krvarenja mogu imati i jako obilno menstrualno krvarenje. To može dovesti do anemije, stanja koje se javlja kada vaše tijelo ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih zrnaca za prijenos kisika u vaša tkiva. Anemija može uzrokovati slabost, otežano disanje i vrtoglavicu.

Ako žena ima endometriozu, može imati velik gubitak krvi koji ne može vidjeti jer je skrivena u trbušnom ili karličnom području.

Važno je odmah nazvati svog liječnika ako imate bilo kakve simptome poremećaja krvarenja. Brzo liječenje pomoći će u sprečavanju potencijalnih komplikacija.