Sve što trebate znati o bolovima u mjehuru

Sadržaj

• Uzroci boli u mokraćnoj bešici
• Infekcije urinarnog trakta
• Simptomi infekcije urinarnog trakta
• Dijagnosticiranje infekcija urinarnog trakta
• Tretmani za infekcije urinarnog trakta
• Intersticijski cistitis / sindrom bolnog mjehura
• Simptomi intersticijskog cistitisa
• Dijagnosticiranje intersticijskog cistitisa
• Tretmani intersticijskog cistitisa
• Rak mokraćne bešike
• Simptomi raka mokraćne bešike
• Dijagnosticiranje raka mokraćne bešike
• Tretmani karcinoma mokraćne bešike
• Bol u mokraćnoj bešici kod žena i muškaraca
• Bol u mjehuru s desne ili lijeve strane
• Kada posjetiti doktora?
• Upravljanje bolom
• Za poneti

Pregled

Mehur je šuplji mišić u obliku balona u sredini karlice. Širi se i skuplja dok se puni i prazni vaš urin. Kao dio vašeg mokraćnog sustava, vaš mokraćni mjehur zadržava urin koji se do njega prebacuje iz vaših bubrega kroz dvije malene cijevi zvane ureteri prije nego što se pusti kroz mokraćnu cijev.

Bol u mjehuru može utjecati na muškarce i žene, a može biti uzrokovan nekoliko različitih stanja - od kojih su neka ozbiljnija od drugih. Istražit ćemo različite uzroke bolova u mjehuru, na koje druge simptome treba paziti i mogućnosti liječenja.

Uzroci boli u mokraćnoj bešici

Bilo koja vrsta bolova u mokraćnom mjehuru zahtijeva istraživanje, jer ima nekoliko mogućih uzroka, od infekcije mokraćnog sustava do hronične upale mjehura.

Infekcije urinarnog trakta

Infekcija urinarnog trakta (UTI) je bakterijska infekcija duž bilo kojeg dijela vašeg urinarnog trakta, uključujući mokraćni mjehur. Muškarci i žene mogu dobiti UTI, ali su češće kod žena. UTI uzrokuju bakterije koje u mokraćni mjehur ulaze kroz uretru. Ako se ne liječe, UTI se mogu proširiti na vaše bubrege i krvotok uzrokujući ozbiljne komplikacije.

Simptomi infekcije urinarnog trakta

Uz bolove u mjehuru, UTI također može uzrokovati bilo koji od sljedećih simptoma:

• često bolno mokrenje
• bolovi u donjem dijelu trbuha
• križobolja
• pritisak na bešiku / karlicu
• mutna mokraća
• krv u mokraći

Dijagnosticiranje infekcija urinarnog trakta

Vaš liječnik može dijagnosticirati infekciju urinarnog trakta pomoću analize urina kako bi provjerio uzorak urina na bijele i crvene krvne stanice i bakterije. Vaš liječnik također može koristiti urinokulturu za određivanje vrste prisutnih bakterija.

Ako se ponavljaju UTI-i, vaš liječnik može preporučiti daljnje testiranje radi provjere abnormalnosti u mokraćnom mjehuru ili urinarnom traktu. Ovi testovi mogu uključivati:

• ultrazvuk
• MRI
• CT skener
• cistoskop

Tretmani za infekcije urinarnog trakta

UTI se tretiraju oralnim antibiotikom kako bi ubili bakterije. Vaš liječnik također može propisati lijekove protiv bolova za ublažavanje bolova i peckanja. Čestim UTI-ima može biti potreban duži kurs antibiotika. Teški UTI i komplikacije mogu zahtijevati antibiotike koji se daju kroz IV u bolnici.

Intersticijski cistitis / sindrom bolnog mjehura

Intersticijski cistitis, koji se naziva i sindromom bola u mokraćnoj bešici, je kronično stanje koje uzrokuje bolne urinarne simptome. To pogađa uglavnom žene, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK). Uzrok stanja je trenutno nepoznat, ali određeni faktori mogu pokrenuti simptome, poput infekcija, fizičkog ili emocionalnog stresa, prehrane, ozljede mjehura ili određenih lijekova.

Simptomi intersticijskog cistitisa

Simptomi mogu varirati od blagih do ozbiljnih i mogu se razlikovati od osobe do osobe. Simptomi mogu uključivati:

• jaka hitnost mokrenja
• često mokrenje
• peckanje ili bol zbog potrebe za mokrenjem
• bol u mjehuru
• karlični bol
• bolovi u trbuhu
• bol između rodnice i anusa (žene)
• bol između skrotuma i anusa (muškarci)
• bolan odnos

Dijagnosticiranje intersticijskog cistitisa

Vaš liječnik može koristiti sljedeće testove za dijagnozu intersticijskog cistitisa:

• anamneza, uključujući simptome
• dnevnik mokraćne bešike o unosu tečnosti i količini urina koju unosite
• karlični ispit (žene)
• pregled prostate (muškarci)
• analiza urina radi provjere infekcije
• cistoskopija za pregled sluznice bešike
• testovi urinarne funkcije
• test osetljivosti na kalijum

Vaš liječnik može provesti i druge testove koji će vam pomoći isključiti rak kao uzrok simptoma, poput biopsije, koja se obično izvodi tijekom cistoskopije ili citologije urina kako bi provjerila ima li stanica karcinoma u mokraći.

Tretmani intersticijskog cistitisa

Ne postoji jedan poseban tretman za intersticijski cistitis. Liječnik će preporučiti tretmane za vaše pojedinačne simptome, koji mogu uključivati:

• Promjene u životnom stilu. Preporučene promjene temeljit će se na onome što smatrate da su vaši okidači. To često uključuje prestanak pušenja, izbjegavanje alkohola i promjene u prehrani. Neki ljudi smatraju da nježna tjelovježba i smanjenje stresa pomažu u ublažavanju simptoma.
• Lijekovi. Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta mogu pomoći u ublažavanju bolova. Lijekovi na recept kao što su triciklični antidepresivi mogu vam pomoći da opustite mokraćni mjehur i blokirate bol. FDA je odobrila Pentosan polisulfat natrijum (Elmiron) za liječenje stanja.
• Trening bešike. Trening mokraćne bešike može vam pomoći da zadrži više mokraće. Uključuje praćenje učestalosti mokrenja i postupno produžavanje vremena između mokrenja.
• Fizikalna terapija. Fizički terapeut koji je specijaliziran za zdjelicu može vam pomoći da se istegnete i ojačate mišiće dna zdjelice i naučite ih održavati opuštenima, što može pomoći u ublažavanju simptoma, uključujući grčeve mišića zdjelice.
• Instilacija bešike. Mala količina tekućine koja sadrži lijekove za ublažavanje iritacije stavi se u vaš mjehur i zadrži približno 15 minuta prije nego što ga oslobodite. Tretman se može ponavljati tjedno ili dvotjedno tokom jednog ili dva mjeseca.
• Istezanje mjehura. Mehur se isteže punjenjem tečnosti. Dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da zadržite tekućinu i podnesete istezanje. Neki ljudi doživljavaju privremeno ublažavanje simptoma nakon istezanja bešike.
• Transkranijalna magnetna stimulacija. Mala studija iz 2018. godine pokazala je da ponavljajuća transkranijalna magnetna stimulacija poboljšava hronični bol u karlici i povezane poremećaje mokraće kod ljudi sa sindromom bola u bešici.
• Hirurgija. Operacija se preporučuje samo ako svi drugi tretmani nisu pružili olakšanje i ako su vaši simptomi ozbiljni. Operacija može uključivati ​​povećanje ili povećanje mokraćnog mjehura, cistektomiju za uklanjanje mjehura ili urinarnu preusmjeravanje radi preusmjeravanja protoka mokraće.

Rak mokraćne bešike

Rak mokraćnog mjehura nastaje kada stanice u mjehuru nekontrolirano rastu. Postoje različite vrste karcinoma mokraćne bešike, ali urotelijalni karcinom, poznat i kao prelazni karcinom, koji započinje u urotelijalnim ćelijama u sluznici bešike, najčešći je tip. Rak mokraćne bešike češći je kod muškaraca nego kod žena i javlja se najčešće nakon 55. godine. Takođe je dva do tri puta češći kod ljudi koji puše u odnosu na nepušače.

Simptomi raka mokraćne bešike

Bezbolna krv u mokraći najčešći je simptom raka mokraćne bešike. Najčešće karcinom mokraćne bešike nema bolove ili druge simptome. Međutim, ako su prisutni simptomi, oni mogu uključivati:

• morati češće mokriti
• bol ili peckanje prilikom mokrenja
• hitnost mokrenja čak i kada vam mjehur nije pun
• poteškoće s mokrenjem
• slaba struja urina

Napredni rak mokraćne bešike može uticati na druge organe i sisteme, pa simptomi mogu uključivati:

• nemogućnost mokrenja
• bolovi u donjem dijelu leđa na jednoj strani
• bolovi u kostima
• bolovi u trbuhu ili karlici
• gubitak apetita
• slabost ili umor

Dijagnosticiranje raka mokraćne bešike

Testiranje na rak mokraćne bešike može uključivati:

• kompletna medicinska istorija
• cistoskopija
• analiza urina
• urinokultura
• citologija urina
• testovi markera tumora urina
• testovi slike
• biopsija

Tretmani karcinoma mokraćne bešike

Liječenje karcinoma mokraćne bešike ovisit će o vrsti karcinoma mjehura, stadijumu karcinoma i drugim faktorima. Liječenje raka mokraćnog mjehura obično uključuje više od jednog od sljedećih tretmana:

• Hirurgija. Vrsta operacije koja se koristi za liječenje raka mokraćnog mjehura ovisi o stadiju. Operacija se može koristiti za uklanjanje tumora, uklanjanje dijela mokraćnog mjehura ili cijelog mjehura.
• Zračenje. Visokoenergetsko zračenje koristi se za ubijanje ćelija karcinoma. Može se koristiti za liječenje karcinoma mokraćne bešike u ranoj fazi, kao alternativa ljudima koji ne mogu na operaciju, te za liječenje ili prevenciju simptoma uznapredovalog karcinoma mokraćnog mjehura. Često se kombinira s hemoterapijom.
• Kemoterapija. Lekovi za hemoterapiju koriste se za ubijanje ćelija karcinoma. Sistemska hemoterapija se daje u obliku tableta ili putem IV. Intravezikalna hemoterapija, koja se koristi samo za rani stadijum karcinoma mokraćnog mjehura, primjenjuje se direktno u mjehur.
• Imunoterapija. Imunoterapija koristi lijekove koji pomažu vašem imunološkom sistemu da prepozna i ubije stanice raka.

Bol u mokraćnoj bešici kod žena i muškaraca

Bol u mokraćnoj bešici je češći kod žena. To je vjerojatno zbog činjenice da dva najčešća uzroka bolova u mjehuru - infekcije mokraćnog sustava i intersticijski cistitis - češće pogađaju žene nego muškarce. To može biti i zbog činjenice da mokraćni mjehur dolazi u direktan kontakt sa reproduktivnim organima žene, što može izazvati iritaciju i pogoršati simptome.

Do žene mogu imati rane simptome intersticijskog cistitisa. Istraživanja sugeriraju da najmanje 40 do 60 posto žena tokom života razvije UTI, od kojih je većina infekcija mokraćnog mjehura.

Razlike u anatomiji žene povećavaju rizik od infekcija bešike. Kraća mokraćna cijev znači da su bakterije bliže ženskom mjehuru. Uretra žene također je bliža rektumu i vagini gdje žive bakterije koje uzrokuju infekciju mokraćnog mjehura.

Muškarci imaju veći rizik od razvoja raka mokraćne bešike. Prema Američkom društvu za rak, rak mokraćne bešike četvrti je rak kod muškaraca. Šansa da će muškarci doživjeti rak mokraćnog mjehura tijekom života je oko 1 prema 27. Životna šansa za žene je otprilike 1 od 89.

Bol u mjehuru s desne ili lijeve strane

Budući da mjehur sjedi u sredini tijela, bol u mjehuru obično se osjeća u središtu karlice ili donjem dijelu trbuha, za razliku od jedne strane.

Kada posjetiti doktora?

Bilo koji bol u mjehuru trebao bi procijeniti liječnik kako bi se utvrdio uzrok i smanjio rizik od komplikacija.

Upravljanje bolom

Sljedeće vam može pomoći u rješavanju bolova u mjehuru:

• OTC lijekovi protiv bolova
• grejna podloga
• tehnike opuštanja
• nježna vježba
• široka odjeća (kako bi se izbjegao pritisak na mjehur)
• promjene u prehrani

Za poneti

Većinu bolova u mokraćnom mjehuru uzrokuju UTI, koji se mogu liječiti antibioticima. Odmah se obratite svom liječniku kako biste isključili druge ozbiljnije uzroke bolova u mjehuru.