Život ili smrt: uloga Doulasa u poboljšanju zdravlja majki crnaca

Sadržaj

• Stvarnost sa kojom se suočavaju crne mame
• Doula care nudi rješenje
• Pripremi se

Crnke su izloženije riziku od komplikacija tokom trudnoće i porođaja. Osoba za podršku može vam pomoći.

Često se osjećam preplavljeno činjenicama koje okružuju zdravlje majki crnaca. Čimbenici poput rasizma, seksizma, nejednakosti u prihodima i nedostatka pristupa resursima neupitno utječu na majčino porođajno iskustvo. Sama ova činjenica šalje mi krvni pritisak kroz krov.

Iscrpljena sam smišljanjem načina za poboljšanje ishoda porođaja u svojoj zajednici. Razgovor sa zagovornicima zdravlja majki i perinatalnih žena o najboljem pristupu rješavanju ovih problema obično vodi u beskrajnu zečju rupu odakle početi.

Opseg statistike je zapanjujući. Ali ništa - i ne mislim ništa - ne tjera me da zagovaram promjene više od svojih ličnih iskustava.

Stvarnost sa kojom se suočavaju crne mame

Kao majka troje djece doživjela sam tri porođaja u bolnici. Svaka trudnoća i naknadni porođaj razlikovali su se od noći i dana, ali jedna od zajedničkih tema bila je moja nesigurnost.

Otprilike 7 sedmica prve trudnoće, otišla sam na pregled u svoj lokalni zdravstveni centar, zabrinuta zbog infekcije. Bez pregleda i bilo kakvog fizičkog dodira, doktor je napisao recept i poslao me kući.

Nekoliko dana kasnije razgovarao sam s majkom, ljekarkom, koja me pitala kako je prošla moja posjeta. Kad sam podijelio ime lijeka koji mi je prepisan, brzo me stavila na čekanje da ga potražim. Kao što je sumnjala, to nikada nije trebalo propisati.

Da sam uzimala lijekove, to bi uzrokovalo spontani pobačaj u prvom tromjesečju. Ne postoje riječi kojima bih opisao koliko sam bio zahvalan što sam čekao da se ta narudžba ispuni. Niti postoje riječi koje bi mogle opisati teror koji mi je preplavio srce razmišljajući o tome šta se moglo dogoditi.

Prije sam zdravo poštovao „stručnjake“ i nisam imao puno razloga da se drugačije osjećam. Ne sjećam se da sam prije tog iskustva imao nepovjerenja u bolnice ili ljekare. Nažalost, nedostatak brige i zanemarivanja s kojima sam se susrela pokazao se i u mojim kasnijim trudnoćama.

Tokom moje druge trudnoće, kad sam se pojavio u bolnici zabrinut zbog bolova u trbuhu, više puta su me slali kući. Činilo se da osoblje vjeruje da pretjerujem, pa je moj OB pozvao bolnicu u moje ime da insistira da me prime.

Nakon prijema otkrili su da sam dehidrirala i da imam prijevremene porođaje. Bez intervencije rodila bih prerano. Ta posjeta rezultirala je 3 mjeseca odmora u krevetu.

Na kraju, ali sigurno ne najmanje važno, i moje iskustvo trećeg porođaja loše je obrađeno. Iako sam uživala u super zdravoj visokoenergetskoj trudnoći, porođaj je bila druga priča. Bila sam šokirana svojom brigom.

Između prisilne provjere vrata maternice i anesteziologa koji mi je rekao da mi može dati epiduralnu s isključenim svjetlima (i zapravo je to pokušao), opet sam se bojala za svoju sigurnost. Uprkos užasnutim izrazima lica svih u sobi, bila sam ignorirana. Podsjetio sam se kako sam u prošlosti bio zanemaren.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), crne žene umiru otprilike kao stope bijelih žena u smrtnim slučajevima povezanim s rođenjem. Ta statistika postaje sve strašnija s godinama. Crnke starije od 30 godina vjerovatnije će umrijeti na porođaju od bijelih žena.

Takođe je vjerovatnije da ćemo doživjeti više komplikacija tokom trudnoće i rjeđe ćemo imati pristup odgovarajućoj njezi tokom postporođajnog perioda. Preeklampsija, miomi, neuravnotežena prehrana i nekvalitetna porodiljska njega muče naše zajednice.

Doduše, mnogi faktori koji utječu na te statistike mogu se spriječiti. Nažalost, tokom posljednjih nekoliko decenija, uprkos medicinskom napretku i podacima koji pokazuju velike razlike, nije se mnogo toga promijenilo.

Prema istraživanju koje je proveo Centar za američki napredak, pretežno crne četvrti i dalje su pod pritiskom kvalitetnih prehrambenih prodavnica, dobro finansiranih zdravstvenih centara i bolnica i stalne zdravstvene zaštite.

Mnogi bi mogli pretpostaviti da je nesklad s kojim se suočavamo prvenstveno ekonomsko pitanje. To nije istina. Prema CDC-u, crne majke s fakultetskom diplomom vjerojatnije će umrijeti na porođaju od njihovih bijelih kolega.

Nedostatak sigurnosti pri rođenju pogađa svaku crnačku majku, od olimpijske šampionke Serene Williams do srednjoškolke mlade žene koja se trenutno porođa.

Crnke svih socioekonomskih sredina suočavaju se sa izazovima života ili smrti. Čini se da je crnina jedina zajednička stvar koja smanjuje šanse rođene osobe za zdravu trudnoću i porod. Ako je crna i rađa, možda je u borbi za svoj život.

Doula care nudi rješenje

Svaki put kad bih rodila, pobrinula sam se da bude tamo i moja majka. Iako neke žene mogu donijeti takvu odluku po svom izboru, ja sam je donijela iz nužde. Istina je, vjerujem da bih bio oštećen ili suočen sa smrću bez nekoga tko bi me zagovarao.To što sam u sobi imala osobu sa znanjem koja mi je u srcu najbolji interes, napravilo je ogromnu promjenu.

Godinama kasnije, ponudio sam se da budem osoba za radnu podršku za moju prijateljicu tokom njene trudnoće, znajući koliko mi je to pomoglo. Nakon svjedočenja na sve načine na koje je postala nevidljiva tokom svog rodnog puta, pitanja poput "Šta mogu učiniti?" i "Kako mogu spriječiti da se ovo ne ponovi" zavrtjelo mi se u glavi.

Tada sam zaključio da će moja porodica, prijatelji i zajednica uvijek imati nekoga tko će ih podržati i zagovarati za vrijeme trudnoće. Odlučio sam da postanem doula.

Bilo je to prije 17 godina. Moje putovanje doulom odvelo me u mnoge bolničke sobe, rodne centre i dnevne sobe kako bih podržao sveti trenutak rođenja. Prošetala sam s porodicama kroz njihovo trudnotno putovanje i učila iz njihove boli, ljubavi, traume i nedaća.

Kad uzmem u obzir sva iskustva koja je moja crnačka zajednica preživjela - kulturne nijanse, pitanja povjerenja, neadresirane traume i stres s kojima se susrećemo u životu - teško je predložiti neko rješenje. Razlike u zdravstvu rezultat su velikih socijalnih problema. Ali jedna stvar rezultira boljim ishodima.

Ako dostupnost njege doula postane dostupna, može se poboljšati zdravlje majki crnaca u trudnoći i porođaju.

Crnkinje imaju 36 posto veće šanse da imaju C-rez od žena bilo koje druge rase, izvijestila je jedna. Prenatalna njega doula ženama pruža dodatnu prenatalnu podršku, pruža zastupnika u rađaonici i, prema pregledu studija iz 2016. godine, pokazalo se da smanjuje stope C-reza.

Centar za američki napredak izvijestio je o nedavnoj studiji slučaja jedne neprofitne organizacije u Washingtonu, čija je misija pružiti podršku majkama u boji. Otkrili su da kada su ženama sa niskim primanjima i manjinama pružane porodično nege od babice, doule i stručnjaka za laktaciju, nisu imale smrtnih slučajeva novorođenčadi i majki, a 89 posto je moglo započeti dojenje.

Jasno je da pružanje podrške crnkinjama u trudnoći i nakon porođaja povećava njihove šanse za zdrav porod i za mamu i za bebu.

Pripremi se

Istina je da ne možete kontrolirati šta će neko drugi učiniti ili pokušati, ali možete se pripremiti. Važno je informiranje o kulturi mjesta koje ste odabrali za rođenje. Razumijevanje politika i postupaka čini vas upućenim pacijentom. Poznavanje vaše medicinske povijesti i bilo kakvih kontraindikacija može vam pružiti velik mir.

Jačanje i učvršćivanje vaših sistema podrške pruža osjećaj uzemljenja. Bilo da unajmite doulu ili babicu ili dovedete člana porodice ili prijatelja na isporuku, pobrinite se da ste vi i vaš sistem podrške na istoj stranici. Prijavljivanje tijekom trudnoće čini razliku!

I na kraju, udobno se zalažite za sebe. Niko ne može govoriti umjesto vas kao vi. Ponekad prepustimo drugima da nas educiraju o onome što se događa oko nas. Ali moramo postavljati pitanja i imati zdrave granice kada su u pitanju naša tijela i rođena iskustva.

Na majčino i perinatalno zdravlje crnaca utječu mnogi faktori. Imati jak tim za podršku rađanju koji je uložen u pozitivne ishode za vašu porodicu je imperativ. Rješavanje sistemske pristranosti i kulturne nesposobnosti je neophodno. Osiguranje da majke svih sredina imaju pristup promišljenoj, sveobuhvatnoj njezi mora biti prioritet.

Voljela bih da je moja priča rijetka, da se prema ženama koje izgledaju poput mene postupalo s poštovanjem, dostojanstvom i pažnjom prilikom porođaja. Ali nismo. Za nas je rođenje pitanje života ili smrti.

Jacquelyn Clemmons iskusna je rođena doula, tradicionalna doula nakon porođaja, spisateljica, umjetnica i voditeljica podcasta. Oduševljena je holističkom podrškom porodicama putem svoje kompanije De La Luz Wellness sa sjedištem u Marylandu.