Šta bi svaka žena trebala znati o ženskoj sterilizaciji

Sadržaj

• Šta je ženska sterilizacija?
• Koja je razlika između hirurške i nehirurške sterilizacije?
• Kako funkcionira ženska sterilizacija?
• Kako se vrši ženska sterilizacija?
• Podvezivanje tubusa
• Nehirurška sterilizacija (Essure)
• Oporavak od ženske sterilizacije
• Koliko je efikasna ženska sterilizacija?
• Koje su prednosti ženske sterilizacije?
• Koji su nedostaci ženske sterilizacije?
• Koji su rizici ženske sterilizacije?
• Ženska sterilizacija nasuprot vazektomijama
• Outlook

Šta je ženska sterilizacija?

Sterilizacija žena je trajni postupak za sprečavanje trudnoće. Djeluje blokirajući jajovode. Kada žene odluče da nemaju djecu, sterilizacija može biti dobra opcija. To je malo složeniji i skuplji postupak od muške sterilizacije (vazektomija). Prema istraživanju iz, približno 27 posto Amerikanki u reproduktivnoj dobi koristi žensku sterilizaciju kao svoj oblik kontrole rađanja. To je ekvivalentno 10,2 miliona žena. Ovo istraživanje također je pokazalo da su žene crnke vjerojatnije koristile žensku sterilizaciju (37 posto) od bijelih žena (24 posto) i hispanoamerikanki rođenih u SAD-u (27 posto). Sterilizacija žena je najčešća u zemljama u razvoju. Žene u dobi od 40 do 44 godine češće od svih ostalih dobnih skupina koriste žensku sterilizaciju, odabirući je kao primarnu metodu kontrole rađanja. Postoje dvije glavne vrste ženske sterilizacije: hirurška i nehirurška.

Koja je razlika između hirurške i nehirurške sterilizacije?

Hirurški postupak je ligacija jajovoda, pri kojoj se jajovodi presjeku ili zapečate. To se ponekad naziva i vezivanjem cijevi. Postupak se obično izvodi minimalno invazivnom hirurgijom koja se naziva laparoskopija. To se može učiniti i neposredno nakon vaginalnog poroda ili carskog reza (obično se naziva i C-rez). Nehirurški postupci koriste uređaje postavljene u jajovode da bi ih zapečatili. Uređaji se ubacuju kroz vaginu i maternicu, a za postavljanje nije potreban rez.

Kako funkcionira ženska sterilizacija?

Sterilizacija blokira ili zatvara jajovode. To sprečava jajašce da dođu do maternice, a takođe sprečava spermu da dođu do jajašca. Bez oplodnje jajne stanice, trudnoća ne može nastupiti. Prevezivanje tubusa djelotvorno je odmah nakon postupka. Nehirurška sterilizacija može potrajati i do tri mjeseca kako bi bila učinkovita dok se stvara ožiljak. Rezultati oba postupka su obično trajni sa malim rizikom od neuspjeha.

Kako se vrši ženska sterilizacija?

Liječnik mora izvršiti vašu sterilizaciju. Ovisno o postupku, može se izvesti u liječničkoj ordinaciji ili bolnici.

Podvezivanje tubusa

Za ligaciju jajovoda trebat će vam anestezija. Vaš liječnik napuhuje vaš trbuh plinom i lagano pravi rez za pristup vašim reproduktivnim organima laparoskopom. Zatim vam zatvaraju jajovode. Liječnik to može učiniti:

• rezanje i presavijanje cijevi
• uklanjanje dijelova cijevi
• blokiranje cijevi trakama ili kopčama

Neki postupci sterilizacije zahtijevaju samo jedan instrument i rez, dok drugi zahtijevaju dva. Unaprijed razgovarajte sa svojim liječnikom o određenom postupku.

Nehirurška sterilizacija (Essure)

Trenutno se jedan uređaj koristi za nehiruršku sterilizaciju žena. Prodao se pod robnom markom Essure, a postupak za koji se koristi naziva se okluzija jajovoda. Sastoji se od dvije sićušne metalne zavojnice. Po jedan se ubaci u svaku jajovod kroz vaginu i cerviks. Na kraju se oko zavojnica formira ožiljak i blokira jajovode. Oglas je opozvan u Sjedinjenim Državama, na snagu 31. decembra 2018. U aprilu 2018. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) ograničila je njegovu upotrebu na ograničeni broj zdravstvenih ustanova. Pacijenti su prijavili bol, krvarenje i alergijske reakcije. Takođe, bilo je slučajeva da implantat probuši maternicu ili se pomakne s mjesta. Više od 16.000 američkih žena američke žene tuže Bayer zbog Essurea. Organizacija je priznala da postoje ozbiljni problemi povezani s kontraceptivom i naredila dodatna upozorenja i sigurnosne studije.

Oporavak od ženske sterilizacije

Nakon zahvata vas nadgledaju svakih 15 minuta sat vremena kako biste bili sigurni da se oporavljate i da nema komplikacija. Većina ljudi je otpuštena istog dana, obično u roku od dva sata. Oporavak obično traje između dva i pet dana. Vaš liječnik će vjerovatno zatražiti da se vratite na pregled za pregled tjedan dana nakon zahvata.

Koliko je efikasna ženska sterilizacija?

Sterilizacija žena je gotovo 100 posto efikasna u prevenciji trudnoće. Prema Kanadskom društvu akušera i ginekologa, otprilike 2–10 od 1.000 žena može zatrudnjeti nakon podvezivanja jajovoda. Studija objavljena u časopisu Contraception otkrila je da je 24–30 žena od 1.000 zatrudnjelo nakon ligacije jajovoda.

Koje su prednosti ženske sterilizacije?

Sterilizacija žena dobra je opcija za žene koje žele učinkovitu i trajnu kontrolu rađanja. Siguran je za gotovo sve žene i ima izuzetno nisku stopu neuspjeha. Sterilizacija je učinkovita, a da ne dovede do istih nuspojava kao i druge metode, poput kontracepcijskih pilula, implantata ili čak intrauterinog uređaja (IUD). Na primjer, postupak ne utječe na vaše hormone, menstruaciju ili seksualnu želju. Neki dokazi također sugeriraju da ženska sterilizacija može malo smanjiti rizik od raka jajnika.

Koji su nedostaci ženske sterilizacije?

Budući da je trajna, ženska sterilizacija nije dobra opcija za žene koje bi u budućnosti mogle željeti zatrudnjeti. Neke ligacije jajovoda mogu biti reverzibilne, ali preokreti često ne rade. Žene ne bi trebale računati na mogućnost preokreta. A nehirurška sterilizacija nikada nije reverzibilna. Ako postoji šansa da u budućnosti poželite dijete, sterilizacija vjerovatno nije prava za vas. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima. IUD je možda bolji izbor. Može ostati na mjestu do 10 godina, a uklanjanje spirale vraća vam plodnost. Za razliku od nekih drugih metoda kontrole rađanja, ženska sterilizacija ne pomaže ženama koje žele ili trebaju riješiti probleme s menstrualnim ciklusom. Sterilizacija žena ne štiti ni od polno prenosivih infekcija (SPI). Možda postoje neki dodatni faktori za neke žene koje moraju imati na umu prilikom razmatranja ženske sterilizacije. Na primjer, žene koje imaju visok rizik od negativnih reakcija na anesteziju možda neće moći proći hirurški postupak. Za žene koje se žele podvrgnuti nehirurškoj sterilizaciji postoje i druga ograničenja. Trenutno nehirurška sterilizacija nije opcija za one koji:

• imaju samo jednu jajovod
• imaju jednu ili obje jajovode začepljene ili zatvorene
• su alergični na kontrastnu boju koja se koristi tokom rendgenskih zraka

Koji su rizici ženske sterilizacije?

Postoje određeni rizici koji uključuju bilo koji medicinski postupak. Infekcija i krvarenje su rijetki neželjeni efekti podvezivanja jajovoda. Prije zahvata razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima. U rijetkim slučajevima epruvete mogu spontano zacijeliti nakon sterilizacije. Prema Planiranom roditeljstvu, postoji šansa da će svaka trudnoća koja se dogodi u ovom trenutku biti izvanmaternična. Ektopična trudnoća nastaje kada se fetus ugradi u jajovod umjesto maternice. To je potencijalno vrlo ozbiljan medicinski problem. Ako se ne uhvati na vrijeme, može biti opasno po život. Utvrđeno je da su rizici za sterilizaciju pomoću umetaka toliko ozbiljni da je Essure skinut s tržišta od kraja 2018. godine.

Ženska sterilizacija nasuprot vazektomijama

Vasektomije su trajni postupci sterilizacije za muškarce. Djeluju vezanjem, odsijecanjem, rezanjem ili zaptivanjem vas deferensa kako bi spriječili oslobađanje sperme. Postupak može ili ne mora zahtijevati male rezove i lokalnu anesteziju. Vazektomiji obično treba između dva i četiri mjeseca da bi postala učinkovita nakon zahvata. Nakon godinu dana, malo je učinkovitija od ženske sterilizacije. Poput ženske sterilizacije, i vazektomija ne štiti od SPI. Parovi koji se odluče za vazektomiju mogu to učiniti jer:

• obično je pristupačniji
• smatra se sigurnijim i, u nekim slučajevima, manje invazivnim postupkom
• to ne povećava rizik od ektopične trudnoće

S druge strane, parovi koji se odluče za žensku sterilizaciju mogu to učiniti jer je ligacija jajnika učinkovita odmah, dok vazektomiji treba nekoliko mjeseci da bi bila efikasna.

Outlook

Dogovorite sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o ženskoj sterilizaciji i utvrdili je li to najbolja opcija za kontrolu rađanja. Ako se odlučite za nehiruršku sterilizaciju, morat ćete koristiti drugu metodu kontrole rađanja tri mjeseca nakon zahvata. I dalje ćete imati menstruaciju i nećete doživjeti pad libida. Kod sterilizacije žena nisu potrebne promjene načina života. Važno je zapamtiti da, iako ženska sterilizacija sprečava trudnoću, ne štiti od SPI. Ako vam je potrebna SPI zaštita, koristite kondome.