Biološki lijekovi za AS: koje su vaše mogućnosti?

Sadržaj

• Šta su biološki lijekovi za AS?
• 1. Blokatori faktora nekroze tumora (TNF)
• 2. Inhibitori interleukina 17 (IL-17)
• Kako se daju biološki lijekovi za AS?
• Troškovi bioloških lijekova za AS
• Neželjeni efekti bioloških lijekova za AS
• Kako pronaći pravu biološku terapiju za AS
• Oduzmi

Ankilozirajući spondilitis (AS) je kronična autoimuna bolest koja prvenstveno pogađa kičmene zglobove, ali mogu biti zahvaćeni i veliki zglobovi, poput kukova i ramena.

Upala, koja je rezultat aktivnosti imunološkog sistema, uzrokuje spajanje zglobova u dijelovima kičme, što često dovodi do bola, otoka i ukočenosti.

To može ograničiti mobilnost, što otežava obavljanje svakodnevnih zadataka.

Za ovu bolest nema lijeka, ali različiti tretmani mogu usporiti napredovanje i pomoći vam da živite aktivan život. Vaš ljekar će za vas razviti plan liječenja nakon vaše dijagnoze.

Budući da se simptomi AS mogu kretati od blagih do teških, neki ljudi mogu svoje simptome riješiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), kao što su ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen natrij (Aleve).

Ako vaši simptomi ne reagiraju na te lijekove, sljedeća linija obrane su lijekovi na recept.

Lijekovi na recept koji se koriste za AS uključuju antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD) za smanjenje uzroka imunološke aktivnosti upale.

Iako nisu u stanju da ciljaju tačan uzrok, NSAIL i DMARD dizajnirani su da zaustave upalu.

Ponekad bol i ukočenost kakvi nastaju ne reagiraju na ove lijekove na recept. Da bi vam pomogao u upravljanju simptomima, liječnik vam može preporučiti drugu vrstu terapije koja se naziva biološki lijekovi.

Šta su biološki lijekovi za AS?

Biološki lijekovi su genetski modificirani proteini stvoreni od živih organizama koji oponašaju normalne biološke funkcije.

Ciljane su terapije usmjerene na specifične proteine ​​u imunološkom sistemu koji proizvode upalu, i to:

• faktor nekroze tumora (TNF)
• interleukin 17 (IL-17)

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 1988. godine prvi biološki lijek za liječenje reumatoidnog artritisa. Od tada je razvijeno nekoliko drugih bioloških lijekova.

Trenutno je za liječenje AS odobreno sedam vrsta bioloških lijekova. Oni uključuju:

1. Blokatori faktora nekroze tumora (TNF)

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliksimab (Remicade)

2. Inhibitori interleukina 17 (IL-17)

• sekukinumab (Cosentyx)
• iksekizumab (Taltz)

Kako se daju biološki lijekovi za AS?

Biološki lijekovi moraju se unositi u tkivo neposredno ispod kože ili duboko u mišiće. Nisu dostupni u obliku tableta ili usmenom obliku. Dobivate ih injekcijama ili infuzijama.

Učestalost potrebnih injekcija ili infuzija varirat će ovisno o određenoj biološkoj terapiji.

Možete dobiti infuziju svakih nekoliko mjeseci. Ili će vam možda trebati višestruke početne injekcije, a zatim i dodatne injekcije tijekom cijele godine.

Na primjer, biološki Simponi zahtijeva tri početne injekcije:

• dvije injekcije prvog dana liječenja
• jedna injekcija 2 nedelje kasnije

Poslije ćete si davati jednu injekciju svaka 4 tjedna.

S druge strane, ako uzimate Humiru, davat ćete si jednu injekciju svake druge sedmice nakon četiri početne doze.

Liječnik će vam reći koliko će vam često trebati biološka terapija i dat će vam upute kako davati injekcije.

Biološki lijekovi ne poboljšavaju simptome AS preko noći, ali trebali biste se početi osjećati bolje za otprilike 4 do 12 tjedana, ponekad i prije.

Cilj liječenja je suzbijanje simptoma tako da vam stanje ne ometa život. Važno je napomenuti da biološki lijekovi neće izliječiti AS.

Troškovi bioloških lijekova za AS

Biološki lijekovi su često učinkoviti, ali su u Sjedinjenim Državama vrlo skupi. U prosjeku su troškovi bioloških lijekova, a ponekad i daleko veći za najskuplja sredstva.

Osiguranje će vjerojatno pokriti dio troškova, iako će ovisiti o vašem osiguranju.

Razgovarajte sa svojim doktorom o mogućnostima za biosimilare (slične formulacijama kao i biološki lijekovi) i svim programima pomoći pacijentima putem proizvođača lijekova.

Neželjeni efekti bioloških lijekova za AS

Postoji rizik od nuspojava ili alergijskih reakcija kod mnogih vrsta lijekova, a biološki lijekovi nisu izuzetak.

Nuspojave biološke terapije mogu uključivati:

• bol, crvenilo, osip ili modrice na mjestu injekcije
• glavobolja
• osip ili osip
• bolovi u stomaku
• bol u leđima
• mučnina
• kašalj ili upaljeno grlo
• groznica ili jeza
• otežano disanje
• nizak krvni pritisak

Ovi neželjeni efekti su obično blagi i obično se povuku i na kraju nestanu.

Međutim, trebali biste nazvati svog liječnika ako imate simptome kao što su košnica, otok ili otežano disanje. To mogu biti znakovi alergijske reakcije.

Budući da biološki lijekovi suzbijaju vaš imunološki sistem, oni mogu povećati rizik od infekcija i raka.

Vaš liječnik može naručiti laboratorijske testove prije vaše prve injekcije ili infuzije kako bi provjerio:

• tuberkuloza
• hepatitis B i C
• druge infekcije

Obratite se svom liječniku ako se nakon početka liječenja pojave znakovi infekcije, kao što su:

• vrućica
• zimica
• otežano disanje
• kašalj

Takođe, obavijestite svog liječnika ako imate neobjašnjeno:

• modrice
• gubitak težine
• neobičan umor

Biološki lijekovi mogu povećati rizik od razvoja karcinoma krvi kao što je limfom.

Kako pronaći pravu biološku terapiju za AS

Iako su svi biološki lijekovi za AS namijenjeni usporavanju napredovanja bolesti i zaustavljanju upale, biološki lijekovi ne djeluju jednako na sve.

Ako započnete s biološkim liječenjem, liječnik će vas možda započeti jednom vrstom i nadgledati vaše stanje tijekom sljedeća 3 mjeseca kako bi utvrdio ima li poboljšanja.

Nemojte se obeshrabriti ako se simptomi ne smanje nakon početnih infuzija ili injekcija. Ako se vaš AS ne poboljša, vaš liječnik može predložiti prelazak na drugi biološki lijek odobren za AS.

Samo biološka terapija nije jedina opcija.

Ne biste trebali uzimati više bioloških sredstava odjednom zbog rizika od infekcije, ali možete uzimati biološke lijekove s drugim lijekovima za AS. Pronalaženje olakšanja od AS-a ponekad je stvar pokušaja i pogrešaka.

Budi strpljiv. Možda će trebati vremena da se pronađe prava kombinacija lijekova.

Na primjer, iako se vaši simptomi nisu poboljšali tijekom uzimanja NSAID-a ili DMARD-a, kombiniranje biološkog lijeka s ovim lijekovima može biti efikasno.

Oduzmi

Bez odgovarajućeg liječenja AS može postepeno napredovati i uzrokovati pojačan bol, ukočenost i ograničenje pokreta.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako smatrate da vaša trenutna terapija ne djeluje. Možda ste kandidat za biološke lijekove.

Ali prije započinjanja biološkog tretmana (kao i kod bilo kojeg drugog tretmana), pobrinite se da znate svoje mogućnosti i postavite pitanja.