Šta je B-stanični limfom?
Sadržaj
- Koji su podtipovi limfoma B-ćelija?
- Režija
- Koji su simptomi?
- Kako se liječi?
- Zračenje
- Kemoterapija
- Imunoterapija
- Transplantacija matičnih ćelija
- Postoje li moguće komplikacije?
- Kakav je oporavak?
- Outlook
Pregled
Limfom je vrsta karcinoma koja započinje u limfocitima. Limfociti su stanice u imunološkom sistemu. Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom su dvije glavne vrste limfoma.
T-ćelijski limfom i B-stanični limfom dvije su vrste ne-Hodgkinovog limfoma. Postoji i rijedak tip koji se naziva NK-ćelijski limfom.
Među ljudima s ne-Hodgkinovim limfomom, oko 85 posto ima B-ćelijski limfom.
Tretman limfoma B-stanica temelji se na specifičnom podtipu i stadijumu bolesti.
Koji su podtipovi limfoma B-ćelija?
Postoje mnogi podtipovi limfoma B-stanica, i sporo rastući (indolentni) i brzorastući (agresivni), uključujući:
| Podtip B-ćelija | Karakteristike |
| Difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL) | Ovo je najčešći tip ne-Hodgkinovog limfoma. To je agresivni, ali izlječivi rak koji može zahvatiti limfne čvorove i druge organe. |
| Folikularni limfom | Ovo je drugi najčešći tip ne-Hodgkinovog limfoma. Sporo raste i obično započinje u limfnim čvorovima. |
| Limfom mantel ćelija | Generalno uključuje limfne čvorove, koštanu srž, slezinu i gastrointestinalni sistem. |
| Kronična limfocitna leukemija (CLL) / Mali limfocitni limfom (SLL) | Ova vrsta je indolentna i obično pogađa krv i koštanu srž (CLL) ili limfne čvorove i slezinu (SLL). |
| Primarni limfom centralnog nervnog sistema | Ovaj tip obično započinje u mozgu ili kičmenoj moždini. Povezan je s imunološkim problemima uzrokovanim AIDS-om ili lijekovima protiv odbacivanja koji se koriste nakon transplantacije organa. |
| Limfom B-ćelije rubne zone slezine | Ovo je sporo rastući tip koji započinje u slezini i koštanoj srži. |
| Ekstranodalni limfom B-ćelijske rubne zone MALT-a | Ova vrsta obično uključuje želudac. Može se javiti i u plućima, koži, štitnjači, pljuvačnoj žlijezdi ili oku. |
| Nodalni rubni limfom B-ćelije | Ovo je rijedak, sporo rastući tip koji se uglavnom nalazi u limfnim čvorovima. |
| Burkittov limfom | Ovo je brzorastuća vrsta koja je češća kod djece. |
| Leukemija dlakavih ćelija | Ovo je sporo rastući tip koji utječe na slezinu, limfne čvorove i krv. |
| Limfoplazmacitni limfom (Waldenstrom makroglobulinemija) | Ovo je rijedak, sporo rastući limfom koštane srži, slezine i limfnih čvorova. |
| Primarni izlivni limfom | Ovo je rijedak, agresivan tip koji se obično javlja kod ljudi koji imaju oslabljen imunološki sistem. |
Režija
Rak se inscenira prema tome koliko se proširio od originalne stranice. Ne-Hodgkinov limfom je u fazi od 1 do 4, a 4 je najnaprednija.
Koji su simptomi?
Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti limfoma B-stanica i koliko je uznapredovao. Ovo su neki od glavnih simptoma:
- otečeni limfni čvorovi na vratu, pazuhu ili preponama
- trbušni bol ili otok
- bol u prsima
- kašalj
- poteškoće s disanjem
- groznica i noćno znojenje
- gubitak težine
- umor
Kako se liječi?
Određene vrste limfoma koje su asimptomatske i indolentne ne zahtijevaju nužno liječenje. Vaš liječnik može preporučiti ono što je poznato kao „budno čekanje“. To znači da ćete pratiti svakih nekoliko mjeseci kako biste bili sigurni da rak ne napreduje. U nekim slučajevima to se može nastaviti godinama.
Liječenje može započeti kada se pojave simptomi ili ako postoje znakovi napredovanja bolesti. B-stanični limfom često uključuje kombinaciju tretmana, koji se vremenom mogu promijeniti.
Zračenje
Koristeći snažne energetske zrake, terapija zračenjem se koristi za ubijanje ćelija karcinoma i smanjenje tumora. Potrebno je ležati vrlo mirno na stolu, dok su zrake usmjerene u točno određenu točku na vašem tijelu.
Za sporo rastući lokalizirani limfom, terapija zračenjem može biti sve što vam treba.
Nuspojave mogu uključivati umor i iritaciju kože.
Kemoterapija
Kemoterapija je sistemski tretman koji se može davati oralno ili intravenozno. Neki agresivni limfomi B-ćelija mogu se izliječiti hemoterapijom, posebno u ranoj fazi bolesti.
DLBCL je brzorastući tip koji se može liječiti režimom hemoterapije pod nazivom CHOP (ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizon). Kada se daje zajedno sa monoklonskim antitijelima rituksimabom (Rituxan), naziva se R-CHOP. Obično se daje u ciklusima u razmaku od nekoliko tjedana. Teško je za srce, pa nije opcija ako imate već postojeće probleme sa srcem.
Nuspojave hemoterapije mogu uključivati mučninu, umor i gubitak kose.
Imunoterapija
Biološki lijekovi pomažu vašem imunološkom sistemu u borbi protiv raka. Rituximab cilja na proteine na površini B-ćelija, što olakšava imunološkom sistemu da ih identificira i uništi. Smanjujući broj kancerogenih i zdravih B-ćelija, lijek potiče vaše tijelo da proizvodi nove zdrave B-stanice. Zbog toga je manje vjerovatno da će se rak ponoviti.
Lijekovi za radioimunoterapiju, poput ibritumomab tiuksetana (Zevalin), napravljeni su od monoklonskih antitela koja nose radioaktivne izotope. Lijek pomaže antitijelima da se prikače na ćelije karcinoma za direktno iznošenje zračenja.
Nuspojave imunoterapije mogu uključivati nizak broj bijelih krvnih zrnaca, umor i infekcije.
Transplantacija matičnih ćelija
Transplantacija matičnih ćelija uključuje zamjenu vaše koštane srži srži zdravog donora. Prvo, trebat će vam visoka doza hemoterapije ili zračenja da biste suzbili imunološki sistem, uništili ćelije raka i napravili mjesta za novu srž. Da biste ispunili uslove, morate biti dovoljno zdravi da biste izdržali ovaj tretman.
Nuspojave mogu uključivati infekcije, anemiju i odbacivanje nove koštane srži.
Postoje li moguće komplikacije?
Limfomi slabe vaš imunološki sistem, čineći vas ranjivijim na infekcije. Neki tretmani limfoma mogu izazvati komplikacije kao što su:
- neplodnost
- bolesti srca, pluća, bubrega i štitnjače
- dijabetes
- drugi rak
Limfomi B-ćelija mogu rasti i širiti se na udaljene organe.
Kakav je oporavak?
Neke vrste limfoma B-stanica mogu se izliječiti. Tretman kod drugih može usporiti napredovanje. Ako nakon vašeg primarnog liječenja nema znakova raka, to znači da ste u remisiji. I dalje ćete morati pratiti nekoliko godina kako biste nadzirali ponavljanje.
Outlook
Ukupna petogodišnja relativna stopa preživljavanja ne-Hodgkinovog limfoma iznosi 70 posto. Ovo se dosta razlikuje u zavisnosti od vrste B-staničnog limfoma i stadija u dijagnozi. Ostala pitanja su vaša dob i cjelokupno zdravlje.
Na primjer, DLBCL je izlječiv kod otprilike polovine ljudi koji ga imaju. Oni koji započinju liječenje u ranijim fazama imaju bolje izglede od onih koji imaju kasniju fazu bolesti.
Vaš liječnik vam može dati vaše lične prognoze na osnovu vašeg kompletnog zdravstvenog profila.
Popularne Postove
Prva pomoć u slučaju uboda
