Atrofični rinitis

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Koji su uzroci i faktori rizika?
• Primarni atrofični rinitis
• Sekundarni atrofični rinitis
• Koje su mogućnosti liječenja?
• Mogućnosti hirurškog liječenja
• Youngov postupak
• Modificirani Youngov postupak
• Implementacija plastipore
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Atrofični rinitis (AR) je stanje koje utječe na unutrašnjost nosa. Stanje se događa kada se tkivo koje oblaže nos, poznato kao sluznica, i kost odozdo smanje. Ovo smanjivanje poznato je kao atrofija. To može dovesti do promjena u funkciji nosnih prolaza.

Tipično, AR je stanje koje utječe na obje vaše nosnice istovremeno. AR može biti vrlo dosadan, ali nije opasan po život. Možda će vam trebati nekoliko vrsta liječenja za rješavanje simptoma.

Koji su simptomi?

AR može dovesti do mnogih neugodnih simptoma. To uključuje jak, smrdljiv miris. Često miris nećete prepoznati sami ako imate AR, ali oni oko vas odmah će primijetiti moćan miris. Vaš dah će također mirisati posebno gadno.

Ostali uobičajeni simptomi AR uključuju:

• kora koja može ispuniti nos, često zelena
• nazalna opstrukcija
• iscjedak iz nosa
• nosna deformacija
• krvarenje iz nosa
• gubitak mirisa ili smanjen miris
• česte infekcije gornjih disajnih puteva
• Upala grla
• suzne oči
• glavobolje

U tropskim regijama, neki ljudi sa AR mogu čak imati i crve koji žive u nosu od muha koje privlači jak miris.

Koji su uzroci i faktori rizika?

Postoje dvije različite vrste AR. To stanje možete razviti u bilo koje doba života. Žene su češće bolesne od muškaraca.

Primarni atrofični rinitis

Primarni AR se javlja sam od sebe bez ikakvih prethodnih stanja ili medicinskih događaja koji ga uzrokuju. Bakterija Klebsiella ozaenae Često se nađe kada liječnik uzme kulturu nosa. Postoje i druge bakterije koje bi mogle biti prisutne ako imate i AR.

Iako nije jasno što ga tačno uzrokuje, nekoliko temeljnih faktora može vas dovesti u veći rizik za razvoj primarne AR, uključujući:

• genetika
• loša ishrana
• hronične infekcije
• anemija zbog niskog nivoa gvožđa
• endokrini uslovi
• autoimuni uslovi
• faktori okoline

Primarni AR je neobičan u Sjedinjenim Državama. Prevladava u tropskim zemljama.

Sekundarni atrofični rinitis

Sekundarni AR nastaje zbog prethodne operacije ili osnovnog stanja. Možda ste osjetljiviji na sekundarni AR ako ste imali:

• operacija sinusa
• zračenje
• nosna trauma

Uvjeti zbog kojih ćete vjerovatnije razviti sekundarni AR uključuju:

• sifilis
• tuberkuloza
• lupus

Mogli biste biti i ranjiviji na sekundarni AR ako imate značajno odstupao septum. Kronična upotreba kokaina takođe može dovesti do stanja.

Možda ćete otkriti da vaš liječnik postavlja dijagnozu AR nakon što odbaci druge uvjete. Vaš liječnik će dijagnosticirati stanje fizičkim pregledom i biopsijom. Oni mogu koristiti i rendgenske zrake kako bi im pomogli u postavljanju dijagnoze.

Koje su mogućnosti liječenja?

Postoje razne metode koje pomažu u liječenju AR. Glavni ciljevi liječenja su rehidracija unutrašnjosti nosa i ublažavanje kora koji se nakupljaju u nosu.

Liječenje AR je opsežno i nije uvijek uspješno. Možda ćete otkriti da su za liječenje stanja potrebni razni tretmani. Takođe je neophodno kontinuirano liječenje. Simptomi se obično vraćaju kada liječenje prestane.

Nehirurški tretmani pokušavaju pomoći u liječenju i umanjivanju simptoma. Hirurške mogućnosti sužavaju nosne prolaze kako bi poboljšale stanje.

Prva linija liječenja AR uključuje navodnjavanje nosa. Ovaj tretman može pomoći u smanjenju pojave kora u nosu poboljšavanjem hidratacije tkiva. Morate navodnjavati nos nekoliko puta dnevno. Otopina za navodnjavanje može se sastojati od fiziološke otopine, mješavine drugih soli ili čak otopine antibiotika.

Uz to, liječnik vam može predložiti i isprobavanje proizvoda koji pomaže u sprječavanju sušenja u nosu, poput glicerina ili mineralnog ulja pomiješanog sa šećerom. Može se primijeniti u obliku kapi za nos.

Nedavno istraživanje u Indiji istraživalo je upotrebu mednih kapi za nos kao zamjene za glicerinske kapi. U ovoj maloj studiji istraživači su primijetili da je 77 posto učesnika koji su koristili medene kapi za nos imalo "dobro" poboljšanje simptoma, u poređenju sa 50 posto koji su se popravili glicerinskim kapima. Istraživači studije vjeruju da med pomaže tijelu da oslobađa supstance važne za zacjeljivanje rana, uz antibakterijska svojstva.

Lijekovi na recept mogu biti korisni i za liječenje stanja. Ove opcije mogu pomoći kod ispuštanja mirisa i tečnosti uzrokovanih AR. Vjerovatno ćete se i dalje morati baviti navodnjavanjem nosa tokom ili nakon upotrebe ovih lijekova. Dostupno je mnogo opcija, uključujući:

• lokalni antibiotici
• oralni antibiotici
• lijekovi koji šire krvne sudove

Vaš liječnik vam može predložiti i nosni obturator u nosu kako biste ga zatvorili. Iako se ovo ne liječi, smanjuje problematične simptome.

Možda ćete moći izbjeći hirurške zahvate s ovim uređajem, kao i nastaviti druge tretmane poput navodnjavanja kada ga uklonite. Ovaj uređaj oblikovan je poput slušnog aparata tako da udobno stane u vaš nos.

Mogućnosti hirurškog liječenja

Možete potražiti agresivniji tretman AR i podvrgnuti se operaciji. Operacija za AR pokušat će:

• smanjite nosne šupljine
• podstaknite tkivo u nosu da se obnavlja
• navlažite sluznicu
• povećati protok krvi u nosu

Evo nekoliko primjera kirurških postupaka za AR:

Youngov postupak

Youngov postupak zatvara nosnicu i pomaže s vremenom zacjeljivanju sluznice. Mnogi simptomi AR nestat će nakon ove operacije.

Postoje neke mane ovog postupka. Sadrže:

• Može biti teško izvesti.
• Nosnica se ne može očistiti ili pregledati nakon operacije.
• AR se može ponoviti.
• Pojedinci će morati disati na usta i mogu primijetiti promjenu glasa.

Modificirani Youngov postupak

Modificirani Youngov postupak jednostavnija je operacija od punog Youngovog postupka. To nije moguće kod svih ljudi, poput onih s velikim oštećenjima septuma. Mnogi nedostaci ovog postupka slični su Youngovom postupku.

Implementacija plastipore

Implementacija plastipore uključuje postavljanje spužvastih implantata ispod sluznice nosa kako bi se nazalni prolazi proširili. Loša strana ovog postupka je što implantati mogu izaći iz nosa i trebati ih ponovo ugraditi.

Kakvi su izgledi?

Simptomi AR mogu biti dosadni. Trebali biste se liječiti od svog liječnika. Mnogo je metoda koje možete koristiti za ublažavanje simptoma. Možda ćete imati uspjeha u nehirurškom liječenju ili možete podvrgnuti operaciji u nadi da ćete trajnije popraviti stanje. Također je korisno liječenje bilo kojih osnovnih uzroka AR.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste utvrdili najbolji način djelovanja za vas.