Atrijalno treperenje nasuprot atrijskoj fibrilaciji
Sadržaj
Pregled
Treperenje i atrijalna fibrilacija (AFib) su obje vrste aritmija. Oboje se javljaju kada postoje problemi s električnim signalima zbog kojih se komore srca smanjuju. Kad vam srce otkuca, osjećate kako se te komore skupljaju.
Atrijalno treperenje i AFib nastaju kada se električni signali javljaju brže nego obično. Najveća razlika između ta dva stanja je u tome kako je organizirana ova električna aktivnost.
Simptomi
Osobe sa AFib-om ili treperenjem atrija možda neće imati simptome. Ako se simptomi pojave, slični su:
Simptom | Atrijalna fibrilacija | Atrijalno treperenje |
brzi puls | obično brzo | obično brzo |
nepravilan puls | uvijek nepravilan | može biti redovan ili nepravilan |
vrtoglavica ili nesvjestica | da | da |
lupanje srca (osjećaj kao da srce ubrzava ili kuca) | da | da |
otežano disanje | da | da |
slabost ili umor | da | da |
bol ili stezanje u prsima | da | da |
povećana šansa za stvaranje krvnih ugrušaka i moždanog udara | da | da |
Glavna razlika u simptomima je u pravilnosti brzine pulsa. Sve u svemu, simptomi atrijalnog treperenja imaju tendenciju da budu manje ozbiljni. Također je manja šansa za stvaranje ugrušaka i moždani udar.
AFib
U AFib, dvije gornje komore vašeg srca (pretkomore) primaju neorganizirane električne signale.
Atrije su otkucale nekoordinirano s donje dvije komore vašeg srca (komore). To dovodi do brzog i nepravilnog srčanog ritma. Normalni puls je 60 do 100 otkucaja u minuti (bpm). U AFib, broj otkucaja srca kreće se od 100 do 175 otkucaja u minuti.
Atrijalno treperenje
U pretkomarnom treperenju, vaše pretkomore primaju organizirane električne signale, ali signali su brži od normalnih. Atrije tuku češće od komora (do 300 otkucaja u minuti). Samo svaki drugi otkucaj prolazi do ventrikula.
Rezultujući puls je oko 150 bpm. Treperenje atrija stvara vrlo specifičan obrazac „pilastog zuba“ na dijagnostičkom testu poznatom kao elektrokardiogram (EKG).
Nastavite čitati: Kako vaše srce radi »
Uzroci
Faktori rizika za treperenje atrija i AFib su vrlo slični:
Faktor rizika | AFib | Atrijalno treperenje |
prethodni srčani napadi | ✓ | ✓ |
visok krvni pritisak (hipertenzija) | ✓ | ✓ |
srčana bolest | ✓ | ✓ |
Otkazivanje Srca | ✓ | ✓ |
abnormalni srčani zalisci | ✓ | ✓ |
urođene mane | ✓ | ✓ |
hronična bolest pluća | ✓ | ✓ |
nedavna operacija srca | ✓ | ✓ |
ozbiljne infekcije | ✓ | |
zloupotreba alkohola ili droga | ✓ | ✓ |
prekomjerno aktivna štitnjača | ✓ | ✓ |
apneja za vrijeme spavanja | ✓ | ✓ |
dijabetes | ✓ | ✓ |
Ljudi s istorijama pretjerivanja pretkomora također imaju povećan rizik od razvoja atrijalne fibrilacije u budućnosti.
Liječenje
Liječenje AFib-a i treperenja atrija ima iste ciljeve: Vratiti normalan ritam srca i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Liječenje oba stanja može uključivati:
Lijekovi, uključujući:
- blokatori kalcijumovih kanala i beta-blokatori za regulaciju rada srca
- amiodaron, propafenon i flekainid za vraćanje ritma u normalu
- lijekovi za razrjeđivanje krvi kao što su oralni antikoagulanti bez vitamina K (NOAC) ili varfarin (Coumadin) za sprečavanje moždanog udara ili srčanog udara
NOAC se sada preporučuju za liječenje varfarinom, osim ako osoba ima umjerenu do ozbiljnu mitralnu stenozu ili ako ima umjetni srčani zalistak. NOAC uključuju dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i edoksaban (Savaysa).
Električna kardioverzija: Ovaj postupak koristi električni udar za resetiranje ritma vašeg srca.
Ablacija kateterom: Kateterska ablacija koristi radiofrekventnu energiju da uništi područje unutar vašeg srca koje uzrokuje abnormalni srčani ritam.
Ablacija atrioventrikularnog (AV) čvora: Ovaj postupak koristi radio talase za uništavanje AV čvora. AV čvor povezuje pretkomore i komore. Nakon ove vrste ablacije trebat će vam pejsmejker za održavanje redovnog ritma.
Operacija labirinta: Operacija labirinta je operacija na otvorenom srcu. Hirurg čini male rezove ili opekotine u pretkomorama srca.
Lijekovi su obično prvi tretman za AFib. Međutim, ablacija se obično smatra najboljim liječenjem atrijalnog treperenja. Ipak, terapija ablacijom obično se koristi samo kada lijekovi ne mogu kontrolirati stanje.
Za poneti
I AFib i atrijalno treperenje uključuju brže nego obično električne impulse u srcu. Međutim, postoji nekoliko glavnih razlika između ta dva stanja.
Glavne razlike
- U pretkomornom lepršavanju organiziraju se električni impulsi. U AFib su električni impulsi haotični.
- AFib je češći od treperenja atrija.
- Ablacijska terapija uspješnija je kod osoba s pretkomornim titranjem.
- U atrijalnom lepršanju, na EKG-u postoji "pilasti" uzorak. U AFib, EKG test pokazuje nepravilnu brzinu ventrikula.
- Simptomi treperenja atrija su obično manje izraženi od simptoma AFib.
- Osobe s pretkomornim treperenjem imaju tendenciju da razvijaju AFib, čak i nakon tretmana.
Oba stanja nose povećani rizik od moždanog udara. Bez obzira imate li AFib ili pretkomorno titranje, važno je rano postaviti dijagnozu kako biste mogli dobiti pravi tretman.