Pitajte stručnjaka: Kako su povezani dijabetes tipa 2 i zdravlje srca

Sadržaj

• 1. Koja je veza između dijabetesa tipa 2 i zdravlja srca?
• 2. Koje korake mogu preduzeti da bih sprečio komplikacije dijabetesa tipa 2?
• 3. Koji me još faktori dovode u visok rizik od srčanih bolesti?
• 4. Hoće li liječnik nadgledati moj rizik od srčanih bolesti i koliko često ću ga trebati posjetiti?
• 5. Koje će testove lekari koristiti za nadgledanje zdravlja mog srca?
• 6. Kako mogu smanjiti krvni pritisak kod dijabetesa?
• 7. Kako mogu smanjiti holesterol sa dijabetesom?
• 8. Mogu li poduzeti neke tretmane kako bih zaštitila svoje srce?
• 9. Postoje li znakovi upozorenja da razvijam bolesti srca?

1. Koja je veza između dijabetesa tipa 2 i zdravlja srca?

Povezanost dijabetesa tipa 2 sa zdravljem srca dvojaka je.

Prvo, dijabetes tipa 2 često je povezan sa kardiovaskularnim faktorima rizika. To uključuje visoki krvni pritisak, povišen holesterol i pretilost.

Drugo, sam dijabetes povećava rizik od srčanih bolesti. Aterosklerotske kardiovaskularne bolesti vodeći su uzrok smrti osoba sa dijabetesom. To uključuje srčani udar, moždani udar i periferne vaskularne bolesti.

Zatajenje srca se češće javlja i kod ljudi koji žive sa dijabetesom.

Možete isprobati kalkulator Američkog koledža za kardiologiju kako biste procijenili svoj desetogodišnji rizik od srčanih bolesti.

2. Koje korake mogu preduzeti da bih sprečio komplikacije dijabetesa tipa 2?

Dijabetes tipa 2 povezan je s mikrovaskularnim i makrovaskularnim komplikacijama.

Mikrovaskularne komplikacije uključuju oštećenje malih krvnih žila. To uključuje:

• dijabetička retinopatija, koja predstavlja oštećenje očiju
• nefropatija, koja predstavlja oštećenje bubrega
• neuropatija, koja predstavlja oštećenje perifernih živaca

Makrovaskularne komplikacije uključuju oštećenje velikih krvnih žila. Oni povećavaju rizik od srčanog udara, moždanog udara i perifernih vaskularnih bolesti.

Kontrola nivoa šećera u krvi može smanjiti šanse za mikrovaskularne komplikacije. Ciljevi šećera u krvi ovise o vašoj dobi i popratnim bolestima. Većina ljudi bi trebala održavati nivo šećera u krvi od 80 do 130 mg / dL natašte i ispod 160 mg / dL dva sata nakon obroka, sa A1C manjim od 7.

Možete smanjiti rizik od makrovaskularnih komplikacija upravljanjem holesterolom, krvnim pritiskom i dijabetesom. Vaš liječnik također može preporučiti aspirin i promjene načina života, poput odvikavanja od pušenja.

3. Koji me još faktori dovode u visok rizik od srčanih bolesti?

Uz dijabetes tipa 2, faktori rizika za srčane bolesti uključuju:

• Dob
• pušenje
• porodična istorija srčanih problema
• visok krvni pritisak
• visok holesterol
• gojaznost
• visok nivo albumina, proteina u mokraći
• hronična bolest bubrega

Ne možete promijeniti neke faktore rizika, poput porodične povijesti, ali drugi se mogu liječiti.

4. Hoće li liječnik nadgledati moj rizik od srčanih bolesti i koliko često ću ga trebati posjetiti?

Ako su vam nedavno dijagnosticirani dijabetes tipa 2, vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite obično je osoba koja će vam pomoći u upravljanju dijabetesom i faktorima srčanog rizika. Možda ćete trebati posjetiti endokrinologa za složenije upravljanje dijabetesom.

Učestalost posjeta ljekaru razlikuje se od osobe do osobe. Ipak, dobra je ideja provjeravati se najmanje dva puta godišnje ako je vaše stanje pod dobrom kontrolom. Ako je vaš dijabetes složeniji, trebali biste posjetiti svog liječnika otprilike četiri puta godišnje.

Ako vaš liječnik sumnja na srčano stanje, trebali bi vas uputiti kardiologu radi specijaliziranijeg testiranja.

5. Koje će testove lekari koristiti za nadgledanje zdravlja mog srca?

Vaš će liječnik nadgledati vaše kardiovaskularne faktore rizika kroz vašu medicinsku istoriju, fizički pregled, laboratorijske testove i elektrokardiogram (EKG).

Ako su simptomi ili EKG u mirovanju nenormalni, dodatni testovi mogu uključivati ​​test stresa, ehokardiogram ili koronarnu angiografiju. Ako vaš liječnik sumnja na bolest perifernih krvnih žila ili karotidnu bolest, može koristiti Doppler ultrazvuk.

6. Kako mogu smanjiti krvni pritisak kod dijabetesa?

Visok krvni pritisak faktor je rizika i za bolesti srca i za bubrege, pa je važno držati ga pod kontrolom. Obično ciljamo krvni pritisak ispod 140/90 za većinu ljudi. U nekim slučajevima, kao što su osobe sa bolestima bubrega ili srca, ciljamo ispod 130/80 ako se mogu sigurno postići niži brojevi.

Snižavanje krvnog pritiska uključuje kombinaciju promjena načina života i lijekova. Ako se smatrate prekomjernom težinom ili pretilom, preporučuje se gubitak kilograma.

Također biste trebali napraviti promjene u prehrani, kao što je slijeđenje DASH dijete (dijetetski pristup zaustavljanju hipertenzije). Ova dijeta zahtijeva manje od 2,3 g natrijuma dnevno i 8 do 10 porcija voća i povrća dnevno. Takođe se sastoji od mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti.

Takođe biste trebali izbjegavati prekomjernu konzumaciju alkohola i povećati nivo aktivnosti.

7. Kako mogu smanjiti holesterol sa dijabetesom?

Vaša prehrana igra veliku ulogu u nivou holesterola. Trebali biste unositi manje zasićenih i transmasnih kiselina, a povećati konzumaciju omega-3 masnih kiselina i vlakana.Dvije dijete koje su korisne za upravljanje holesterolom su DASH dijeta i mediteranska dijeta.

Dobra je ideja povećati i nivo fizičke aktivnosti.

Uglavnom bi mnogi ljudi sa dijabetesom tipa 2 trebali uzimati i statin kako bi smanjili kolesterol. Čak i sa normalnim holesterolom, pokazalo se da ovi lijekovi smanjuju rizik od srčanih problema.

Vrsta i intenzitet statina i ciljne vrijednosti holesterola ovise o nekoliko čimbenika. To uključuje vašu dob, popratne bolesti i predviđeni desetogodišnji rizik od aterosklerotske vaskularne bolesti. Ako je vaš rizik veći od 20 posto, trebat će vam agresivniji tretman.

8. Mogu li poduzeti neke tretmane kako bih zaštitila svoje srce?

Način života zdrav u srcu uključuje zdravu prehranu, izbjegavanje pušenja i redovno vježbanje. Pored toga, svi faktori srčanog rizika moraju biti pod kontrolom. To uključuje krvni pritisak, dijabetes i holesterol.

Većina ljudi sa dijabetesom tipa 2 takođe bi trebala uzimati statin kako bi smanjila vjerovatnoću koronarnog događaja. Osobe s anamnezom kardiovaskularnih bolesti ili oni koji su u visokom riziku od toga mogu biti kandidati za aspirin ili druga sredstva protiv trombocita. Ovi tretmani se razlikuju od osobe do osobe.

9. Postoje li znakovi upozorenja da razvijam bolesti srca?

Znakovi upozorenja za prisustvo kardiovaskularnih bolesti mogu uključivati:

• nelagoda u prsima ili ruci
• otežano disanje
• lupanje srca
• neurološki simptomi
• oticanje nogu
• teleća bol
• vrtoglavica
• nesvjestica

Nažalost, u prisustvu dijabetesa, bolesti srca često šute. Na primjer, blokada može biti prisutna u koronarnim arterijama bez ikakvog bola u prsima. Ovo je poznato kao tiha ishemija.

Zbog toga je proaktivno bavljenje svim vašim faktorima srčanog rizika toliko važno.

Dr. Maria Prelipcean je liječnica specijalizirana za endokrinologiju. Trenutno radi u Southview Medical Group u Birminghamu u Alabami, kao endokrinolog. 1993. godine dr. Prelipcean je diplomirala medicinu na Medicinskom fakultetu Carol Davila. U 2016. i 2017. godini, dr. Prelipcean proglašen je jednim od najboljih ljekara u Birminghamu od strane magazina B-Metro. U slobodno vrijeme voli čitati, putovati i provoditi vrijeme sa svojom djecom.