Uzroci ascitesa i faktori rizika

Sadržaj

• Pregled
• Uzroci ascitesa
• Faktori rizika za ascites
• Kada nazvati svog doktora
• Dijagnosticiranje ascitesa
• Liječenje ascitesa
• Diuretici
• Paracenteza
• Hirurgija
• Komplikacije ascitesa
• Oduzmi

Pregled

Kada se u trbuhu nakuplja više od 25 mililitara (ml) tekućine, to je poznato kao ascites. Ascites se obično javlja kada jetra prestane pravilno raditi. Kada jetra neispravno radi, tečnost ispunjava prostor između trbušne sluznice i organa.

Prema kliničkim smjernicama iz 2010. objavljenim u Journal of Hepatology, dvogodišnja stopa preživljavanja iznosi 50 posto. Ako imate simptome ascitesa, obratite se svom liječniku što je prije moguće.

Uzroci ascitesa

Ascites najčešće uzrokuju ožiljci na jetri, inače poznatiji kao ciroza. Ožiljci povećavaju pritisak unutar krvnih žila jetre. Povećani pritisak može prisiliti tekućinu u trbušnu šupljinu, što rezultira ascitesom.

Faktori rizika za ascites

Oštećenje jetre je najveći faktor rizika za ascites. Neki uzroci oštećenja jetre uključuju:

• ciroza
• hepatitis B ili C
• istorija upotrebe alkohola

Ostali uvjeti koji mogu povećati rizik od ascitesa uključuju:

• rak jajnika, gušterače, jetre ili endometrijuma
• zatajenje srca ili bubrega
• pankreatitis
• tuberkuloza
• hipotireoza

Kada nazvati svog doktora

Simptomi ascitesa mogu se pojaviti polako ili iznenada, ovisno o uzroku nakupljanja tekućine.

Simptomi ne signaliziraju uvijek hitno, ali trebate razgovarati sa svojim liječnikom ako imate slijedeće:

• rastegnuti ili otečeni trbuh
• naglo debljanje
• otežano disanje u ležećem položaju
• smanjen apetit
• bolovi u trbuhu
• nadimanje
• mučnina i povraćanje
• žgaravica

Imajte na umu da simptomi ascitesa mogu biti uzrokovani drugim uvjetima.

Dijagnosticiranje ascitesa

Dijagnosticiranje ascitesa traje u više koraka. Liječnik će prvo provjeriti ima li oteklina na trbuhu.

Tada će vjerovatno koristiti sliku ili neku drugu metodu ispitivanja da bi potražili tekućinu. Testovi koje možete dobiti uključuju:

• ultrazvuk
• CT skener
• MRI
• krvne pretrage
• laparoskopija
• angiografija

Liječenje ascitesa

Liječenje ascitesa ovisit će o tome što uzrokuje stanje.

Diuretici

Diuretici se obično koriste za liječenje ascitesa i djelotvorni su za većinu ljudi sa tim bolestima. Ovi lijekovi povećavaju količinu soli i vode koja napušta vaše tijelo, što smanjuje pritisak unutar vena oko jetre.

Dok ste na diureticima, vaš liječnik će možda htjeti nadzirati vašu hemiju u krvi. Vjerovatno ćete trebati smanjiti upotrebu alkohola i unos soli. Saznajte više o dijetama s niskim udjelom natrija.

Paracenteza

U ovom postupku koristi se tanka dugačka igla za uklanjanje viška tečnosti. Umeće se kroz kožu i u trbušnu šupljinu. Postoji rizik od infekcije, pa se ljudima koji se podvrgnu paracentezi mogu propisati antibiotici.

Ovaj tretman se najčešće koristi kada je ascites ozbiljan ili se ponavlja. Diuretici ne djeluju dobro u takvim slučajevima u kasnoj fazi.

Hirurgija

U ekstremnim slučajevima, u tijelo se ugrađuje trajna cijev nazvana šantom. Preusmjerava protok krvi oko jetre.

Vaš liječnik može preporučiti transplantaciju jetre ako ascites ne reagira na liječenje. Ovo se obično koristi za završnu fazu bolesti jetre.

Komplikacije ascitesa

Komplikacije povezane sa ascitesom uključuju:

• bolovi u trbuhu
• pleuralni izljev, ili „voda na plućima“; to može dovesti do otežanog disanja
• kile, poput ingvinalnih kila
• bakterijske infekcije, poput spontanog bakterijskog peritonitisa (SBP)
• hepatorenalni sindrom, rijetka vrsta progresivnog zatajenja bubrega

Oduzmi

Ascites se ne može spriječiti. Međutim, rizik od ascitesa možete smanjiti zaštitom jetre. Pokušajte usvojiti ove zdrave navike:

• Pijte alkohol umjereno. To može pomoći u prevenciji ciroze.
• Vakcinirajte se protiv hepatitisa B.
• Vježbajte seks sa kondomom. Hepatitis se može prenijeti spolnim putem.
• Izbjegavajte dijeljenje igala. Hepatitis se može prenijeti zajedničkim iglama.
• Znajte potencijalne nuspojave vaših lijekova. Ako je oštećenje jetre rizik, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome treba li testirati vašu funkciju jetre.