Embolija amnionske tekućine

Sadržaj

• Embolija plodne vode
• Šta uzrokuje?
• Koji su simptomi?
• Koliko je to ozbiljno?
• Kako se liječi?
• Majko
• Dojenče
• Može li se to spriječiti?
• Kakvi su izgledi?
• Majko
• Dojenče

Embolija plodne vode

Embolija plodne vode (AFE), poznata i kao anafilaktoidni sindrom trudnoće, komplikacija je trudnoće koja uzrokuje životno opasna stanja, poput zatajenja srca.

To može utjecati na vas, vašu bebu ili oboje. To se događa kada vam amniotska tečnost (tečnost koja okružuje vaše nerođeno dijete) ili fetalne ćelije, kosa ili drugi otpad uđu u krv.

AFE je rijedak. Iako se procjene razlikuju, AFE Fondacija izvještava da se stanje javlja samo u 1 od svakih 40 000 porođaja u Sjevernoj Americi (i 1 u svakih 53 800 isporuka u Europi). Međutim, to je vodeći uzrok smrti tokom porođaja ili nedugo nakon rođenja.

Šta uzrokuje?

AFE se može javiti tokom porođaja ili ubrzo nakon porođaja i u vaginalnom i u carskom rezu. U rijetkim slučajevima to se može dogoditi za vrijeme pobačaja ili uzimanja malog uzorka amnionske tečnosti na pregled (amniocenteza).

AFE je negativna reakcija koja se javlja kada amnionska tečnost uđe u vaš krvožilni sistem. To se ne može spriječiti, a razlog zašto se ova reakcija javlja je nepoznat.

Koji su simptomi?

Prva faza AFE obično uzrokuje srčani zastoj i brzu respiratornu insuficijenciju. Zastoj srca nastaje kad vam srce prestane raditi, a vi izgubite svijest i prestanete disati.

Do brze respiratorne insuficijencije dolazi kada vaša pluća ne mogu opskrbiti krv dovoljnom količinom kisika ili iz nje ukloniti dovoljno ugljičnog dioksida. Zbog toga je jako teško disati.

Ostali mogući simptomi uključuju:

• fetalni distres (znakovi da je bebi loše, uključujući promjene u otkucajima srca fetusa ili smanjeno kretanje u maternici)
• povraćanje
• mučnina
• napadaji
• jaka anksioznost, uznemirenost
• promjena boje kože

Žene koje prežive ove događaje mogu ući u drugu fazu koja se naziva hemoragična faza. To se događa kada dođe do prekomjernog krvarenja bilo gdje je bila vezana posteljica ili, u slučaju carskog reza, na rezanju carskim rezom.

Koliko je to ozbiljno?

AFE može biti fatalan, posebno tokom prve faze. Većina smrtnih slučajeva AFE dogodi se zbog sljedećeg:

• iznenadni srčani zastoj
• pretjerani gubitak krvi
• akutni respiratorni distres
• višestruko zatajivanje organa

Prema AFE fondaciji, u otprilike 50 posto slučajeva, žene umiru u roku od jednog sata od početka simptoma.

Kako se liječi?

Majko

Tretman uključuje upravljanje simptomima i sprečavanje AFE da dovede do kome ili smrti.

Terapija kiseonikom ili ventilator mogu vam pomoći da dišete. Osiguravanje da unosite dovoljno kisika presudno je kako bi i vaša beba imala dovoljno kisika.

Vaš zdravstveni radnik može zatražiti da se postavi kateter plućne arterije kako bi mogao nadgledati vaše srce. Lijekovi se takođe mogu koristiti za upravljanje krvnim pritiskom.

U mnogim slučajevima potrebno je nekoliko transfuzija krvi, trombocita i plazme kako bi se nadoknadila krv izgubljena tokom hemoragijske faze.

Dojenče

Vaš liječnik će nadgledati vašu bebu i paziti na znakove nevolje. Vaša će se beba najvjerojatnije roditi čim se vaše stanje stabilizira. To im povećava šanse za preživljavanje. U većini slučajeva bebe se prebacuju na jedinicu intenzivne nege radi pažljivog promatranja.

Može li se to spriječiti?

AFE se ne može spriječiti, a zdravstvenim radnicima je izazov predvidjeti hoće li se i kada dogoditi. Ako ste imali AFE i planirate dobiti drugu bebu, preporučuje se da prvo razgovarate s visoko rizičnim opstetričarom.

Prethodno će razgovarati o rizicima trudnoće i pažljivo vas nadgledati ako ponovo zatrudnite.

Kakvi su izgledi?

Majko

Prema AFE fondaciji, procijenjene stope smrtnosti za žene sa AFE variraju. Stariji izvještaji procjenjuju da i do 80 posto žena ne preživi, ​​iako noviji podaci procjenjuju da je taj broj oko 40 posto.

Žene koje prežive AFE često mogu imati dugoročne komplikacije, koje mogu uključivati:

• gubitak memorije
• otkazivanje organa
• oštećenje srca koje može biti kratkotrajno ili trajno
• problemi sa nervnim sistemom
• djelomična ili potpuna histerektomija
• oštećenje hipofize

Mogu se javiti i mentalni i emocionalni izazovi, posebno ako beba ne preživi. Zdravstvena stanja mogu uključivati ​​postporođajnu depresiju i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).

Dojenče

Prema AFE fondaciji, procijenjene stope smrtnosti za novorođenčad sa AFE također su različite.

Otprilike AFE ne preživljava, prema studiji iz 2016. objavljenoj u Časopis za anesteziologiju, klinička farmakologija.

AFE fondacija izvještava da je stopa smrtnosti novorođenčadi koja je još uvijek u maternici oko 65 posto.

Neka dojenčad koja prežive mogu imati dugotrajne ili doživotne komplikacije AFE-a, što može uključivati:

• oštećenje nervnog sistema koje može biti blago ili ozbiljno
• nema dovoljno kiseonika u mozgu
• cerebralna paraliza, koja je poremećaj koji pogađa mozak i nervni sistem