Amniocenteza

Sadržaj

• Šta je amniocenteza?
• Zašto se preporučuje amniocenteza?
• Kako se vrši amniocenteza?
• Koje su komplikacije povezane s amniocentezom?
• Šta znače rezultati ispitivanja?

Kada ste trudni, riječi "test" ili "postupak" mogu zvučati alarmantno. Budite sigurni da niste sami. Ali učenje zašto preporučuju se određene stvari i kako gotovi mogu biti zaista korisni.

Otpakirajmo što je amniocenteza i zašto bi je mogao odabrati.

Imajte na umu da je vaš liječnik partner na ovom putovanju, pa recite mu o svim problemima i postavite onoliko pitanja koliko vam je potrebno.

Šta je amniocenteza?

Amniocenteza je postupak u kojem liječnik uklanja malu količinu plodne vode iz maternice. Količina uklonjene tečnosti obično nije veća od 1 unče.

Amnionska tečnost okružuje vašu bebu u maternici. Ova tečnost sadrži neke bebine ćelije i koristi se za otkrivanje da li vaša beba ima genetske abnormalnosti. Ova vrsta amniocenteze obično se izvodi u drugom tromjesečju, obično nakon 15. tjedna.

Također se može koristiti za utvrđivanje jesu li pluća vaše bebe dovoljno zrela za preživljavanje izvan maternice. Ova vrsta amniocenteze dogodila bi se kasnije u trudnoći.

Vaš liječnik će koristiti dugu tanku iglu za sakupljanje male količine amnionske tečnosti. Ova tečnost okružuje i štiti bebu dok je u vašoj maternici.

Zatim će laboratorijski tehničar testirati tekućinu na određene genetske poremećaje, uključujući Downov sindrom, spina bifidu i cističnu fibrozu.

Rezultati testa mogu vam pomoći u donošenju odluka o trudnoći. U trećem tromjesečju, test vam takođe može reći da li je vaša beba dovoljno zrela za rođenje.

Također je korisno za utvrđivanje trebate li rano isporučiti kako biste spriječili komplikacije u trudnoći.

Zašto se preporučuje amniocenteza?

Abnormalni rezultati prenatalnog skrininga jedan su od uobičajenih razloga zbog kojih biste mogli razmotriti amniocentezu. Amniocenteza može pomoći vašem ljekaru da potvrdi ili odbije bilo kakve indikacije abnormalnosti utvrđenih tokom probirnog testa.

Ako ste već imali dijete s urođenim defektom ili ozbiljnom abnormalnošću mozga ili kičmene moždine koja se naziva oštećenjem neuralne cijevi, amniocenteza može provjeriti ima li i vaše nerođeno dijete takvo stanje.

Ako imate 35 godina ili više, vaša je beba u većem riziku od hromozomskih abnormalnosti, poput Downovog sindroma. Amniocenteza može identificirati ove abnormalnosti.

Ako ste vi ili vaš partner poznati nositelj genetskog poremećaja, poput cistične fibroze, amniocenteza može otkriti da li vaše nerođeno dijete ima ovaj poremećaj.

Komplikacije tokom trudnoće mogu zahtijevati da rodite bebu prije punog roka. Amniocenteza za zrelost može vam pomoći da utvrdite jesu li pluća vaše bebe dovoljno zrela da djetetu omoguće preživljavanje izvan maternice.

Vaš liječnik također može preporučiti amniocentezu ako sumnjaju da vaše nerođeno dijete ima infekciju ili anemiju ili ako misle da imate infekciju materice.

Ako je potrebno, postupak se može obaviti i za smanjenje količine amnionske tečnosti u maternici.

Kako se vrši amniocenteza?

Ovaj test je ambulantni postupak, pa vam neće trebati ostati u bolnici. Vaš liječnik će prvo izvršiti ultrazvuk kako bi utvrdio tačno mjesto vaše bebe u maternici.

Ultrazvuk je neinvazivan postupak koji koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slike vaše nerođene bebe. Tijekom ultrazvuka mjehur vam mora biti pun, zato prethodno pijte puno tekućine.

Nakon ultrazvuka, liječnik može primijeniti omamljujuće lijekove na područje vašeg trbuha. Rezultati ultrazvuka pružit će im sigurno mjesto za umetanje igle.

Zatim će vam umetnuti iglu kroz trbuh i u maternicu, povlačeći malu količinu plodne vode. Ovaj dio postupka obično traje oko 2 minute.

Rezultati genetskih testova na plodnoj vodi obično su dostupni u roku od nekoliko dana.

Rezultati testova za određivanje zrelosti pluća vaše bebe obično su dostupni u roku od nekoliko sati.

Koje su komplikacije povezane s amniocentezom?

Amniocenteza se obično preporučuje između 16 i 20 tjedana, odnosno tokom vašeg drugog tromjesečja. Iako se mogu pojaviti komplikacije, rijetko se mogu doživjeti one teže.

Rizik od pobačaja je do, 3 posto ako imate postupak tokom drugog tromjesečja, prema Klinici Mayo. Rizik je malo veći ako se test dogodi prije 15 tjedana trudnoće.

Komplikacije povezane s amniocentezom uključuju sljedeće:

• grčevi
• mala količina vaginalnog krvarenja
• plodna voda koja curi iz tijela (ovo je rijetko)
• infekcija maternice (takođe rijetko)

Amniocenteza može dovesti do prenošenja infekcija, poput hepatitisa C ili HIV-a, na nerođenu bebu.

U rijetkim slučajevima ovaj test može prouzrokovati da neke bebine krvne ćelije uđu u vaš krvotok. Ovo je važno jer postoji vrsta proteina koja se naziva Rh faktor. Ako imate ovaj protein, vaša krv je Rh-pozitivna.

Ako nemate ovaj protein, vaša krv je Rh-negativna. Moguće je da vi i vaša beba imate različite Rh klasifikacije. Ako je to slučaj i vaša se krv miješa s bebinom krvlju, vaše tijelo može reagirati kao da je alergično na krv vaše bebe.

Ako se to dogodi, liječnik će vam dati lijek pod nazivom RhoGAM. Ovaj lijek će spriječiti vaše tijelo da stvara antitijela koja će napadati krvne ćelije vaše bebe.

Šta znače rezultati ispitivanja?

Ako su rezultati vaše amniocenteze normalni, vaša beba najvjerojatnije nema genetske ili hromozomske abnormalnosti.

U slučaju amniocenteze za zrelost, normalni rezultati testa osigurat će vam da je vaše dijete spremno za rođenje s velikom vjerovatnoćom za preživljavanje.

Nenormalni rezultati mogu značiti da postoji genetski problem ili hromozomska abnormalnost. Ali to ne znači da je apsolutno. Dodatni dijagnostički testovi mogu se obaviti kako bi se dobilo više informacija.

Ako vam nije jasno šta rezultati mogu značiti, ne ustručavajte se pitati svog zdravstvenog radnika. Oni vam također mogu pomoći u prikupljanju podataka potrebnih za donošenje odluke o sljedećim koracima.