Rak nadbubrežne žlijezde

Sadržaj

• Vrste tumora nadbubrežne žlijezde
• Benigni adenomi
• Kortikalni karcinomi nadbubrežne žlijezde
• Koji su simptomi raka nadbubrežne žlijezde?
• Koji su faktori rizika za rak nadbubrežne žlijezde?
• Kako se dijagnosticira rak nadbubrežne žlijezde?
• Koji su tretmani za rak nadbubrežne žlijezde?
• Hirurgija
• Terapija zračenjem
• Kemoterapija
• Ostali tretmani
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Šta je rak nadbubrežne žlezde?

Rak nadbubrežne žlijezde je stanje koje se javlja kada se abnormalne ćelije formiraju ili putuju u nadbubrežne žlijezde. Vaše tijelo ima dvije nadbubrežne žlijezde, jednu smještenu iznad svakog bubrega. Rak nadbubrežne žlijezde obično se javlja u najudaljenijem sloju žlijezde ili u kore nadbubrežne žlijezde. Obično se pojavljuje kao tumor.

Kancerozni tumor nadbubrežne žlijezde naziva se karcinom nadbubrežne korteksa. Nekancerozni tumor nadbubrežne žlijezde naziva se benigni adenom.

Ako imate rak na nadbubrežnim žlijezdama, ali on nije tamo potekao, ne smatra se karcinomom korteksa nadbubrežne žlijezde. Rak dojke, želuca, bubrega, kože i limfoma najvjerovatnije će se proširiti na nadbubrežne žlijezde.

Vrste tumora nadbubrežne žlijezde

Benigni adenomi

Benigni adenomi su relativno mali, promjera obično manje od 2 inča. Većina ljudi s ovom vrstom tumora nema simptome. Ovi se tumori obično javljaju na samo jednoj nadbubrežnoj žlijezdi, ali u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti na obje žlijezde.

Kortikalni karcinomi nadbubrežne žlijezde

Kortikalni karcinomi nadbubrežne žlijezde obično su mnogo veći od benignih adenoma. Ako je tumor promjera više od 2 centimetra, vjerojatnije je da će biti karcinom. Ponekad mogu narasti dovoljno velike da pritisnu vaše organe, što dovodi do više simptoma. Oni takođe ponekad mogu proizvesti hormone koji uzrokuju promjene u tijelu.

Koji su simptomi raka nadbubrežne žlijezde?

Simptome karcinoma nadbubrežne žlijezde uzrokuje prekomjerna proizvodnja hormona. To su tipično androgen, estrogen, kortizol i aldosteron. Simptomi se mogu javiti i kod velikih tumora koji pritiskaju organe tijela.

Simptome prekomjerne proizvodnje androgena ili estrogena lakše je uočiti kod djece nego kod odraslih, jer su fizičke promjene aktivnije i vidljivije tokom puberteta. Neki znaci raka nadbubrežne žlijezde kod djece mogu biti:

• prekomjeran rast dlačica na stidnim dijelovima i pazuhu
• povećani penis
• povećani klitoris
• velike grudi kod dječaka
• rani pubertet kod djevojčica

Kod otprilike polovine ljudi s rakom nadbubrežne žlijezde simptomi se ne pojavljuju sve dok tumor nije dovoljno velik da pritiska druge organe. Žene s tumorima koji uzrokuju povećanje androgena mogu primijetiti rast dlaka na licu ili produbljivanje glasa. Muškarci sa tumorima koji uzrokuju povećanje estrogena mogu primijetiti povećanje grudi ili osjetljivost dojke. Dijagnosticiranje tumora postaje teže ženama s viškom estrogena i muškarcima s viškom androgena.

Simptomi karcinoma nadbubrežne žlijezde koji proizvode višak kortizola i aldosterona kod odraslih mogu biti:

• visok krvni pritisak
• visok šećer u krvi
• debljanje
• neredovni periodi
• lako modrice
• depresija
• često mokrenje
• grčevi u mišićima

Koji su faktori rizika za rak nadbubrežne žlijezde?

U ovom trenutku naučnici ne znaju šta uzrokuje rak nadbubrežne žlijezde. Prema Američkom društvu za rak, oko 15 posto karcinoma nadbubrežne žlijezde uzrokovano je genetskim poremećajem. Određeni uslovi mogu vam povećati rizik od razvoja karcinoma nadbubrežne žlijezde.

Oni uključuju:

• Beckwith-Wiedemannov sindrom, što je nenormalan poremećaj rasta obilježen velikim tijelom i organima. Pojedinci s ovim sindromom također su izloženi riziku od raka bubrega i jetre.
• Li-Fraumenijev sindrom, što je nasljedni poremećaj koji uzrokuje povećani rizik za mnoge vrste karcinoma.
• Porodična adenomatozna polipoza (FAP), što je nasljedno stanje koje karakterizira veliki broj polipa u debelom crijevu, a koje također nosi visok rizik od raka debelog crijeva.
• Višestruka endokrina neoplazija tip 1 (MEN1), što je nasljedno stanje koje uzrokuje razvoj mnogih tumora, i benignih i malignih, u tkivima koja proizvode hormone poput hipofize, paratiroidne žlijezde i gušterače.

Vjerovatno pušenje također povećava rizik od raka nadbubrežne žlijezde, ali još nema konačnog dokaza.

Kako se dijagnosticira rak nadbubrežne žlijezde?

Dijagnosticiranje karcinoma nadbubrežne žlijezde obično započinje vašom anamnezom i fizičkim pregledom. Vaš liječnik će također uzeti krv i prikupiti uzorak urina za testiranje.

Vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage kao što su:

• biopsija tanke igle vođena slikom
• ultrazvuk
• CT skeniranje
• skeniranje pozitronske emisione tomografije (PET)
• MRI skeniranje
• nadbubrežna angiografija

Koji su tretmani za rak nadbubrežne žlijezde?

Rano liječenje ponekad može izliječiti rak nadbubrežne žlijezde. Trenutno postoje tri glavne vrste standardnog liječenja raka nadbubrežne žlijezde:

Hirurgija

Vaš liječnik može preporučiti postupak nazvan adrenalektomija, koji uključuje uklanjanje nadbubrežne žlijezde. Ako se rak proširio na druge dijelove tijela, vaš hirurg također može ukloniti obližnje limfne čvorove i tkivo.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem koristi visokoenergetske rendgenske zrake da ubije ćelije raka i zaustavi rast novih ćelija raka.

Kemoterapija

Ovisno o stadiju karcinoma, možda ćete morati proći hemoterapiju. Ovaj oblik terapije lijekovima protiv raka pomaže zaustaviti rast ćelija karcinoma. Kemoterapija se može primijeniti oralno ili ubrizgati u venu ili mišić.

Vaš liječnik može kombinirati hemoterapiju s drugim vrstama liječenja karcinoma.

Ostali tretmani

Ablacija ili uništavanje tumorskih ćelija može biti potrebno za tumore koji nisu sigurni za operativno uklanjanje.

Mitotan (Lysodren) je najčešći lijek koji se koristi u liječenju raka nadbubrežne žlijezde. U nekim slučajevima daje se nakon operacije. Može blokirati prekomjernu proizvodnju hormona i može pomoći u smanjenju veličine tumora.

Sa svojim liječnikom možete razgovarati i o tretmanima kliničkih ispitivanja, poput biološke terapije, koja koristi imuni sistem u borbi protiv ćelija karcinoma.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Ako razvijete rak nadbubrežne žlijezde, tim liječnika sarađivat će s vama kako bi koordinirao vašu njegu. Kontrolni sastanci sa svojim liječnicima važni su ako ste u prošlosti imali tumore nadbubrežne žlijezde. Rak nadbubrežne žlijezde može se vratiti u bilo kojem trenutku, zato je važno ostati u bliskom kontaktu sa svojim medicinskim timom.