Adenom hipofize: što je to, glavni uzroci i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• 1. Laktotrofni adenom
• 2. Somatotrofični adenom
• 3. Kortikotrofni adenom
• 4. Gonadotrofični adenom
• 5. Tirotrofni adenom
• 6. Adenom koji ne luči
• Uzroci adenoma hipofize
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši tretman
• Hirurgija
• Lijekovi

Adenom hipofize, poznat i kao adenom hipofize, vrsta je benignog tumora hipofize, koja je žlijezda smještena u mozgu i odgovorna je za kontrolu proizvodnje hormona poput kortizola, prolaktina, hormona rasta i hormona koji stimuliraju funkcioniranje jajnika i testisa. , na primjer.

Ova vrsta tumora je rijetka i, jer je benigna, ne dovodi život u opasnost, no može izazvati simptome koji smanjuju kvalitetu života poput neplodnosti, smanjenog libida, proizvodnje mlijeka ili neuroloških simptoma kao što su glavobolja ili djelomični gubitak vizija.

Kad god se pojave simptomi koji mogu ukazivati ​​na adenom u hipofizi, važno je obratiti se endokrinologu, neurologu ili onkologu da bi se obavili dijagnostički testovi, utvrdio problem i započelo najprikladnije liječenje.

Glavni simptomi

U većini slučajeva uobičajeni simptomi adenoma hipofize su glavobolja, smanjen vid, smanjen seksualni apetit i promjene u menstrualnom ciklusu kod žena.

Međutim, postoje i drugi simptomi koji se mogu pojaviti i koji se razlikuju ovisno o vrsti hormona na koji je adenom utjecao:

1. Laktotrofni adenom

Laktotrofni adenom hipofize karakterizira hiperprolaktinemija, odnosno porast hormona prolaktina, odgovornog za proizvodnju mlijeka. Kod ove vrste adenoma glavni simptom je stvaranje mlijeka u dojkama muškaraca ili žena koje ne doje.

Pored toga, drugi simptomi koji se mogu pojaviti su smanjeni seksualni apetit, neplodnost, menstrualne promjene ili impotencija kod muškaraca.

2. Somatotrofični adenom

Somatotrofni adenom hipofize karakterizira povećana proizvodnja hormona rasta i može uzrokovati povećanje veličine i debljine prstiju na rukama i nogama, uz povećanje čela, vilice i nosa koji mijenjaju oblik lica. Ovo stanje je poznato kao akromegalija kod odraslih ili gigantizam kod djece.

Pored toga, drugi simptomi koji se mogu pojaviti uključuju bol u zglobovima, slabost mišića, smanjeni seksualni apetit, promjene u menstrualnom ciklusu, povećanu proizvodnju znoja ili umor.

3. Kortikotrofni adenom

Kortikotrofni adenom hipofize povezan je s povećanom proizvodnjom hormona kortizola, koji je odgovoran za povećanje nivoa glukoze u krvi i taloženje masti u tkivima i organima.

Općenito, ova vrsta adenoma hipofize može uzrokovati Cushingov sindrom koji uzrokuje simptome brzog debljanja, nakupljanja masnoće na licu i leđima, mišićne slabosti, dlake na ušima i kožnih problema poput akni i lošeg zarastanja, na primjer.

Uz to, ova vrsta adenoma hipofize može uzrokovati depresiju i promjene raspoloženja.

4. Gonadotrofični adenom

Gonadotrofični adenom hipofize povezan je s povećanom proizvodnjom hormona koji kontroliraju ovulaciju kod žena i proizvodnju sperme kod muškaraca. Međutim, ova vrsta adenoma hipofize nema specifične simptome.

5. Tirotrofni adenom

Tirotrofični adenom je vrsta adenoma hipofize kod kojeg dolazi do povećanja proizvodnje hormona štitnjače koji mogu izazvati hipertireozu. Simptomi ove vrste adenoma hipofize uključuju povećani puls, nervozu, uznemirenost, gubitak težine, drhtanje ili projekciju očne jabučice, na primjer.

6. Adenom koji ne luči

Nesekretorni adenom hipofize je vrsta adenoma hipofize koja ne ometa proizvodnju hormona, ne uzrokuje porast hormona i uglavnom ne pokazuje simptome. Međutim, ako adenom i dalje raste, može vršiti pritisak na hipofizu i rezultirati hormonalnim promjenama.

Uzroci adenoma hipofize

Uzroci adenoma hipofize još uvijek nisu poznati, međutim neke studije pokazuju da se ova vrsta tumora može pojaviti zbog promjena u DNK ćelija ili kod ljudi koji imaju druge faktore rizika kao što su:

• Višestruka endokrina neoplazija: ovaj sindrom je rijetka nasljedna bolest uzrokovana promjenama u DNK koje uzrokuju tumor ili povećani rast različitih žlijezda u tijelu, uključujući hipofizu, što može povećati rizik od adenoma hipofize;
• McCune-Albright sindrom: ovaj rijetki genetski sindrom nastaje uslijed promjena u DNK i može uzrokovati promjene u proizvodnji hormona hipofize i, pored problema u kostima i koži;
• Carney Complex: je rijedak obiteljski genetski maligni sindrom koji može uzrokovati adenom hipofize i druge pridružene karcinome kao što su ciste prostate ili štitnjače i jajnika.

Pored toga, izlaganje zračenju može povećati rizik od promjene DNK i razvoja adenoma hipofize.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu adenoma hipofize postavlja neurolog ili onkolog prema simptomima i laboratorijskim testovima za analizu nivoa hormona i uključuje:

• Kortizol u urinu, pljuvački ili krvi;
• Luteotrofni hormon i hormon koji stimuliše folikle u krvi;
• Prolaktin u krvi;
• Glikemijska krivulja;
• Hormoni štitnjače poput TSH, T3 i T4 u krvi.

Pored toga, da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može zatražiti magnetsku rezonancu hipofize.

Kako se vrši tretman

Liječenje adenoma hipofize može se provesti uz upotrebu lijekova ili kirurškog zahvata, a ovisi o vrsti adenoma i veličini tumora:

Hirurgija

Operacija je indicirana kada adenom hipofize nije sekretorni i veći je od 1 cm. Pored toga, u ovom slučaju hirurško liječenje je indicirano samo ako se javi simptom gubitka ili promjene vida.

Kada je nesekretorni tumor manji od 1 cm ili bez simptoma, liječenje se vrši redovnim medicinskim nadzorom i magnetnom rezonancom kako bi se procijenio rast tumora tokom vremena. ako je potrebno, liječnik može preporučiti upotrebu lijekova ili operaciju.

Pored toga, za adenome hipofize kod kojih se mijenja hormon rasta ili kortizol, može biti naznačena i operacija, kao i upotreba lijekova.

Lijekovi

Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoma razlikuju se ovisno o vrsti adenoma i uključuju:

• Pegvisomanto, oktreotid ili lanreotid: indicirano za somatotrofični adenom;
• Ketokonazol ili mitotan: indicirano za kortikotrofični adenom;
• Kabergolin ili bromokriptin: indicirano za laktotrofni adenom.

Pored toga, liječnik može preporučiti radioterapiju u slučajevima somatotrofnog ili kortikotrofnog adenoma.