Akutni nasuprot kroničnom hepatitisu C: Razumijevanje vaših mogućnosti liječenja

Sadržaj

• Tretmani akutnog hepatitisa C
• Tretmani za kronični hepatitis C
• Transplantacija jetre
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Hepatitis C je bolest koja pogađa jetru. Dugi život s hepatitisom C može oštetiti vašu jetru do te mjere da ne radi baš najbolje. Rano liječenje može vam zaštititi jetru i očuvati kvalitetu života.

Liječnici dijele hepatitis C na dvije vrste na osnovu toga koliko dugo imate stanje:

• Akutni hepatitis C je rana faza kada imate hepatitis manje od šest mjeseci.
• Kronični hepatitis C je dugotrajni tip, što znači da ste imali stanje najmanje šest mjeseci. Do ljudi koji imaju hepatitis C na kraju će razviti hronični oblik bolesti.

Vaš liječnik će vam preporučiti liječenje zasnovano na tipu hepatitisa C koji imate. Razumijevanje vaših mogućnosti liječenja pomoći će vam da donosite utemeljene odluke.

Tretmani akutnog hepatitisa C

Ako imate akutni hepatitis C, ne trebate ga odmah liječiti. Kod ljudi koji boluju od ove bolesti, to će se očistiti samo od sebe bez ikakvog liječenja.

Međutim, morat ćete biti pod nadzorom. Vaš liječnik će vam davati HCV RNA test krvi svaka četiri do osam tjedana tokom otprilike šest mjeseci. Ovaj test pokazuje koliko je virusa hepatitisa C (HCV) u vašem krvotoku.

Za to vrijeme virus još uvijek možete prenijeti drugima kontaktom od krvi do krvi. Izbjegavajte dijeljenje ili ponovnu upotrebu igala. Na primjer, to uključuje i tetoviranje ili piercing u neregulisanom okruženju ili ubrizgavanje droge. Tokom seksualnog odnosa koristite kondom ili drugu prepreku za kontrolu rađanja kako biste izbjegli prijenos virusa na druge.

Ako se virus očisti do šest mjeseci, nećete trebati liječiti. Ali važno je poduzeti mjere predostrožnosti kako biste izbjegli ponovno zaražavanje virusom u budućnosti.

Tretmani za kronični hepatitis C

Pozitivan test krvi na HCV RNA nakon šest mjeseci znači da imate kroničnu infekciju hepatitisom C. Trebat će vam tretman kako biste spriječili da virus ošteti jetru.

Glavni tretman koristi antivirusne lijekove za uklanjanje virusa iz krvotoka. Novi antivirusni lijekovi mogu izliječiti više nego ljudi s kroničnim hepatitisom C.

Vaš će liječnik odabrati antivirusni lijek ili kombinaciju lijekova na osnovu količine oštećenja jetre koju ste imali, koje ste tretmane imali u prošlosti i koji genotip hepatitisa C imate. Postoji šest genotipova. Svaki genotip reagira na određene lijekove.

Antivirusni lijekovi koji su odobreni od strane FDA za liječenje kroničnog hepatitisa C uključuju:

• daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotipovi 1 i 3
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotipovi 1 i 4
• glekaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotipovi 1, 2, 5, 6
• ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotipovi 1, 4, 5, 6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotip 4
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir (Viekira Pak) - genotipovi 1a, 1b
• simeprevir (Olysio) - genotip 1
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - svi genotipovi
• sofosbuvir (Sovaldi) - svi genotipovi
• sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir (Vosevi) - svi genotipovi

Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) i ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) nekada su bili standardni načini liječenja kroničnog hepatitisa C. Međutim, dugo im je trebalo raditi i često nisu izliječiti virus. Oni su također uzrokovali nuspojave poput groznice, zimice, gubitka apetita i upale grla.

Danas se peginterferon alfa i ribavirin koriste rjeđe jer su novi antivirusni lijekovi učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava. Ali kombinacija peginterferona alfa, ribavirina i sofosbuvira i dalje je standardni tretman za ljude sa 1 i 4 genotipom hepatitisa C.

Uzimaćete lijekove protiv hepatitisa 8 do 12 tjedana. Tokom liječenja, liječnik će vam periodično davati krvne pretrage kako bi izmjerio količinu virusa hepatitisa C koji je ostao u vašem krvotoku.

Cilj je da u vašoj krvi nema tragova virusa najmanje 12 tjedana nakon završetka liječenja. To se naziva trajni virološki odgovor ili SVR. Znači da je vaše liječenje bilo uspješno.

Ako prvi tretman koji pokušate ne uspije, liječnik vam može propisati drugi lijek koji može imati bolje rezultate.

Transplantacija jetre

Hepatitis C oštećuje i ožiljava jetru. Ako živite s bolešću dugi niz godina, jetra bi vam mogla biti oštećena do te mjere da više ne djeluje. Tada bi vam liječnik mogao preporučiti transplantaciju jetre.

Transplantacija jetre uklanja vašu staru jetru i zamjenjuje je novom, zdravom. Jetra često dolazi od davatelja koji je umro, ali moguća je i transplantacija živih donora.

Dobivanje nove jetre pomoći će vam da se osjećate bolje, ali neće izliječiti hepatitis C. Da biste radili na izlječenju virusa i postizanju SVR-a, i dalje ćete morati uzimati antivirusni lijek koji odgovara genotipu vaše bolesti.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Danas novi antivirusni tretmani pomažu u izlječenju mnogo više ljudi s hepatitisom C nego proteklih godina. Ako imate hepatitis C ili ako imate rizik za to, obavezno posjetite svog liječnika. Mogu vas testirati na virus i utvrditi koju vrstu hepatitisa C možete imati. Ako vam je potrebno liječenje, liječnik vam može pomoći da napravite plan liječenja za upravljanje hepatitisom C i rad na liječenju.