Metabolička acidoza: šta je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• 1. Metabolička acidoza
• Koji su uzroci
• Glavni simptomi
• Kako liječiti
• 2. Respiratorna acidoza
• Koji su uzroci
• Glavni simptomi
• Kako liječiti

Acidozu u krvi karakterizira višak kiselosti, uzrokujući pH ispod 7,35, koji je obično uzrokovan kako slijedi:

• Metabolička acidoza: gubitak bikarbonata ili nakupljanje neke kiseline u krvi;
• Respiratorna acidoza: nakupljanje ugljičnog dioksida (CO2) u bolestima koje utječu na disanje, proljev, bubrežne bolesti, generaliziranu infekciju, zatajenje srca ili intoksikaciju zbog upotrebe kiselih supstanci.

Normalni pH krvi trebao bi biti između 7,35 do 7,45, jer ovaj raspon omogućava pravilno funkcioniranje metabolizma u tijelu. Kiseli pH uzrokuje simptome kao što su otežano disanje, lupanje srca, povraćanje, pospanost, dezorijentacija, a može čak dovesti i do smrti ako se odmah ne liječi.

Pored acidoze, pH može postati i alkalniji, iznad 7,45, što se može dogoditi i u metaboličkoj alkalozi i u respiratornoj alkalozi.

1. Metabolička acidoza

Metabolička acidoza nastaje nakupljanjem kiselosti u krvotoku, bilo gubitkom bikarbonata ili nakupljanjem različitih vrsta kiselina.

Koji su uzroci

Mogući uzroci kiselosti u krvi su gubitak alkalnih supstanci, kao što je bikarbonat, ili nakupljanje kiselina u krvotoku, poput mliječne kiseline ili octene kiseline, na primjer. Neke od situacija koje do toga mogu doći su;

• Teška dijareja;
• Bubrežne bolesti;
• Generalizirana infekcija;
• Krvarenje;
• Srčana insuficijencija;
• Dijabetička ketoacidoza;
• Opijenost, na primjer AAS, alkoholom, metanolom ili etilen glikolom;
• Ozljeda nekoliko mišića u tijelu, što se događa u slučajevima napornog vježbanja ili kod bolesti kao što je leptospiroza, na primjer.

Važno je zapamtiti da je drugi uzrok kiselosti krvi respiratorna acidoza, uzrokovana nakupljanjem CO2 u krvi zbog problema s plućima, poput teške astme ili emfizema, neurološke bolesti koja sprečava disanje, poput ALS-a ili mišićne distrofije ili bilo koje druge druge bolesti koje otežavaju disanje.

Glavni simptomi

Metabolička acidoza može izazvati niz reakcija u tijelu koje utječu na disanje, moždane reakcije, srčanu funkciju i metabolizam tijela. Glavni znakovi i simptomi uključuju:

• Kratko disanje;
• Povećana brzina disanja;
• Palpitacije;
• Mučnina i povraćanje;
• Glavobolja;
• Pospanost ili dezorijentacija;
• Nizak pritisak;
• Netolerancija na glukozu.

U nekim slučajevima, pacijenti sa metaboličkom acidozom mogu ući u komu i biti izloženi riziku od smrti ako se liječenje ne započne brzo.

Potvrda metaboličke acidoze vrši se ispitom koji se naziva analiza gasova arterijske krvi, a može se dobiti pH vrijednost i nekoliko drugih podataka o arterijskoj krvi. Saznajte više detalja o ovom pregledu za ono za što se koriste plinovi arterijske krvi. Pored toga, drugi testovi, poput ispitivanja urina ili toksičnih sredstava u krvi, mogu pomoći u utvrđivanju uzroka ketoacidoze.

Kako liječiti

Liječenje metaboličke acidoze mora se provoditi u bolnici i, generalno, korekcija bolesti koja uzrokuje acidozu dovoljna je za poboljšanje stanja, kao što je davanje inzulina u slučaju dijabetesa, detoksikacija otrovnim supstancama , na primjer, uz hidrataciju serumom u veni.

U slučajevima kada postoji gubitak natrijum bikarbonata, poput proljeva ili povraćanja, može se naznačiti zamjena ove supstance oralnim putem. Međutim, u nekim slučajevima ozbiljne metaboličke kiselosti, davanje bikarbonata u venu može biti potrebno za brže smanjenje kiselosti.

2. Respiratorna acidoza

Respiratorna acidoza je višak kiselosti u krvi koji se događa zbog smanjene ventilacije u plućima zbog poteškoća s disanjem, što dovodi do povećanja koncentracije ugljen-dioksida (CO2) u krvotoku.

Koji su uzroci

Općenito, respiratornu acidozu uzrokuju plućne bolesti poput teške astme ili emfizema, kao i druge bolesti koje mogu spriječiti disanje, poput amiotrofične lateralne skleroze, miastenije gravis, mišićne distrofije, zatajenja srca ili kada postoji kardiorespiratorni zastoj, na primjer .

Glavni simptomi

Iako ne uzrokuje uvijek simptome, respiratorna acidoza može na primjer uzrokovati otežano disanje, znoj, vrtoglavicu, purpurne ekstremitete, kašalj, nesvjesticu, lupanje srca, drhtanje ili grčeve.

Da bi se potvrdila dijagnoza, vrši se i test plinova u arterijskoj krvi koji otkriva pH vrijednosti krvi i doziranje supstanci poput CO2 i bikarbonata, a pored toga liječnik će izvršiti i kliničku procjenu kako bi se utvrdio uzrok.

Kako liječiti

Liječenje respiratorne acidoze provodi se u pokušaju poboljšanja disanja pacijenta, bilo plućnim tretmanima, upotrebom kisika ili čak upotrebom uređaja za mehaničku ventilaciju u najtežim slučajevima.