Doksepin (depresija, anksioznost)

Sadržaj

• Prije uzimanja doksepina,
• Doxepin može izazvati neželjene efekte. Pozovite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNI MJERE, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati:

Mali broj djece, tinejdžera i mladih odraslih (do 24 godine starosti) koji su uzimali antidepresive ('liftove raspoloženja') poput doksepina tijekom kliničkih studija postao je samoubilački (razmišljajući o tome da se naudi ili ubije ili planira ili pokušava to učiniti) ). Djeca, tinejdžeri i mladi koji uzimaju antidepresive za liječenje depresije ili drugih mentalnih bolesti mogu vjerovatnije postati samoubilački nego djeca, tinejdžeri i mladi koji ne uzimaju antidepresive za liječenje ovih stanja. Međutim, stručnjaci nisu sigurni koliko je velik ovaj rizik i koliko ga treba uzeti u obzir pri odluci da li dijete ili tinejdžer trebaju uzimati antidepresiv. Djeca mlađa od 18 godina obično ne smiju uzimati doksepin, ali u nekim slučajevima liječnik može odlučiti da je doksepin najbolji lijek za liječenje djetetova stanja.

Trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način kada uzimate doksepin ili druge antidepresive, čak i ako ste odrasla osoba starija od 24 godine. Možete postati samoubilački, posebno na početku liječenja i u bilo kojem trenutku kada se doza poveća ili smanjena. Vi, vaša porodica ili njegovatelj trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: nova ili pogoršava depresija; razmišljati o tome da se naudite ili ubijete, ili planirate ili pokušate to učiniti; krajnja briga; uznemirenost; napadi panike; poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem; agresivno ponašanje; razdražljivost; gluma bez razmišljanja; teški nemir; i izbezumljeno, nenormalno uzbuđenje. Budite sigurni da vaša porodica ili njegovatelj znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni, tako da mogu nazvati doktora ako sami ne budete mogli potražiti liječenje.

Vaš liječnik će vas željeti često viđati dok uzimate doksepin, posebno na početku liječenja. Obavezno pridržavajte se svih termina za posete kancelariji kod svog lekara.

Doktor ili farmaceut će vam dati proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje doksepinom. Pažljivo pročitajte informacije i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Vodič za lijekove možete dobiti i na web mjestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez obzira na vaše godine, prije nego što uzmete antidepresiv, vi, vaš roditelj ili njegovatelj trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima liječenja vašeg stanja antidepresivima ili drugim tretmanima. Takođe biste trebali razgovarati o rizicima i prednostima neliječenja vašeg stanja. Trebali biste znati da depresija ili neka druga mentalna bolest uvelike povećava rizik da postanete samoubilački. Ovaj je rizik veći ako ste vi ili bilo ko u vašoj porodici imali ili su ikada imali bipolarni poremećaj (raspoloženje koje se prelazi iz depresivnog u nenormalno uzbuđeno) ili maniju (pomahnitalo, nenormalno uzbuđeno raspoloženje) ili ste razmišljali ili pokušali samoubistvo. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom stanju, simptomima i ličnoj i porodičnoj medicinskoj historiji. Vi i vaš liječnik odlučit ćete koja vrsta liječenja odgovara vama.

Doxepin se koristi za liječenje depresije i anksioznosti. Doksepin je u klasi lijekova koji se nazivaju triciklični antidepresivi. Djeluje tako što povećava količine određenih prirodnih supstanci u mozgu koje su potrebne za mentalnu ravnotežu.

Doxepin je takođe dostupan u obliku tableta za liječenje nesanice. Ova monografija daje samo informacije o doksepinu za depresiju ili anksioznost. Ako koristite ovaj lijek za nesanicu, pročitajte monografiju naslovljenu doksepin (nesanica).

Doxepin dolazi u obliku kapsule ili koncentrata (tečnosti) koji se uzima oralno. Obično se uzima jedan do tri puta dnevno, a može se uzimati sa ili bez hrane. Pokušajte uzimati doksepin u približno isto vrijeme svakog dana. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite doksepin tačno prema uputama. Ne uzimajte ga više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao ljekar.

Doxepin koncentrat (oralna tečnost) dolazi sa posebno obeleženom kapalicom za merenje doze. Zamolite svog ljekarnika da vam pokaže kako se koristi kapaljka. Koncentrat razrijedite u 120 ml vode; punomasno ili obrano mlijeko; ili sok od naranče, grejpa, paradajza, suhe šljive ili ananasa neposredno prije uzimanja. Ne miješajte ga s gaziranim pićima (bezalkoholna pića).

Može vam trebati nekoliko tjedana ili duže da osjetite puni učinak doksepina. Nastavite uzimati doksepin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati doksepin bez razgovora sa svojim liječnikom. Vaš liječnik će vjerojatno htjeti postupno smanjivati ​​dozu.

Doksepin se ponekad koristi i za liječenje kroničnih košnica bez poznatog uzroka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima upotrebe ovog lijeka za vaše stanje.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu. Pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja doksepina,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na doksepin, amoksapin, loksapin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak kapsula doksapina ili koncentrata.
• recite svom liječniku ako uzimate inhibitor monoaminooksidaze (MAO), poput izokarboksazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (Parnate), ili ako ste prestali uzimati MAO inhibitor u proteklih 14 dana. Obavijestite svog liječnika i ako uzimate ili primate metilen plavo (Provayblue) ili linezolid (Zyvox). Vaš ljekar će vam vjerovatno reći da ne uzimate doksepin. Ako prestanete uzimati doksepin, trebali biste pričekati najmanje 14 dana prije nego što počnete uzimati MAO inhibitor.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo šta od sljedećeg: određene antipsihotike kao što su klorpromazin, flufenazin, perfenazin, prohlorperazin (Compro, Procomp), tioridazin, trifluoperazin; bupropion (Wellbutrin, Zyban, drugi, u Contrave); cimetidin (Tagamet); duloksetin (Cymbalta); flekainid (Tambocor); propafenon (Rythmol); kinidin (u Nuedexti); selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) kao što su citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, u Symbyaxu), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexevaline), ; i tolazamid (Tolinaza). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata. Vaš ljekar će vam možda reći da ne uzimate doksepin ako ste uzimali fluoksetin u posljednjih 5 tjedana.
• recite svom liječniku ako imate glaukom ili otežano mokrenje. Vaš ljekar će vam vjerovatno reći da ne uzimate doksepin.
• recite svom liječniku ako ste ili ste ikad pili veće količine alkohola, ili ste imali ili ste ikad imali astmu, ili jetru ili bubrežne bolesti.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika.
• razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima uzimanja doksepina ako imate 65 godina ili više. Starije odrasle osobe obično ne bi trebale uzimati doksepin, jer on nije toliko siguran ili učinkovit kao drugi lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje istog stanja.
• trebali biste znati da ovaj lijek može učiniti pospanost. Ne vozite automobil i ne upravljajte mašinama dok ne saznate kako ovaj lijek djeluje na vas.
• pitajte svog doktora o sigurnoj upotrebi alkoholnih pića dok uzimate doksepin. Alkohol može pogoršati nuspojave doksepina.
• trebali biste znati da doksepin može uzrokovati glaukom zatvorenog ugla (stanje kada se tečnost iznenada začepi i ne može istjecati iz oka što uzrokuje brzo, ozbiljno povećanje očnog pritiska što može dovesti do gubitka vida). Razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu oka prije nego što počnete uzimati ovaj lijek. Ako imate mučninu, bolove u očima, promjene vida, poput viđenja obojenih prstenova oko lampica i otoka ili crvenila u ili oko oka, nazovite svog liječnika ili odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Nastavite s uobičajenom prehranom, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Doxepin može izazvati neželjene efekte. Pozovite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• mučnina
• povraćanje
• slabost ili umor
• vrtoglavica
• povećanje veličine učenika
• suha usta
• rane u ustima
• koža osjetljivija na sunčevu svjetlost nego obično
• ispiranje
• promjene apetita ili težine
• promjene u ukusu stvari
• probavne smetnje
• zatvor
• dijareja
• poteškoće s mokrenjem
• pretjerana žeđ i mokrenje
• zvoni u ušima
• promjene u seksualnom nagonu
• natečeni testisi
• povećana veličina grudi
• mliječni iscjedak iz bradavica kod žena
• pretjerano znojenje
• zimica
• glavobolja
• gubitak kose

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNI MJERE, odmah nazovite svog liječnika:

• žutilo kože ili očiju
• ubrzan rad srca
• neobično krvarenje ili modrice
• osip na koži, svrbež ili otok

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Doxepin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neuobičajenih problema dok uzimate ovaj lijek.

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici). Kapsule doksepina čuvajte dalje od svetlosti.

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• nepravilan rad srca
• osjećati se uznemireno, zbunjeno ili pospano
• problem sa koncentracijom
• napadaji
• ukočenost mišića
• povraćanje
• povećanje veličine učenika
• halucinacija (viđenje stvari ili čuvanje glasova koji ne postoje)
• vrućica
• hladna tjelesna temperatura
• koma (gubitak svijesti na određeno vrijeme)

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Sinequan^® Kapsule^¶
• Sinequan^® Koncentrirano rješenje^¶

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.