Estrogen vaginalno

Sadržaj

• Da biste koristili vaginalni prsten, slijedite ove korake:
• Da biste koristili vaginalnu tabletu, slijedite ove korake:
• Da biste koristili vaginalni umetak (Imvexxy), slijedite ove korake:
• Da biste koristili vaginalnu kremu, slijedite ove korake:
• Prije upotrebe vaginalnog estrogena,
• Vaginalni estrogen može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Estrogen povećava rizik da ćete razviti rak endometrijuma (rak sluznice maternice). Što duže koristite estrogen, to je veći rizik da ćete razviti rak endometrija. Ako niste imali histerektomiju (operaciju uklanjanja maternice), možda ćete dobiti drugi lijek nazvan progestin koji ćete uzimati s vaginalnim estrogenom. To može smanjiti rizik od razvoja karcinoma endometrija, ali može povećati rizik od razvoja nekih drugih zdravstvenih problema, uključujući rak dojke. Prije nego što počnete koristiti vaginalni estrogen, obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali rak i ako imate neobično vaginalno krvarenje. Odmah pozovite svog doktora ako tokom tretmana vaginalnim estrogenom imate abnormalna ili neobična vaginalna krvarenja. Liječnik će vas pažljivo pratiti kako bi osigurao da ne razvijete rak endometrija tokom ili nakon liječenja.

U velikoj studiji, žene koje su uzimale estrogen s progestinima oralno, imale su veći rizik od srčanog udara, moždanih udara, krvnih ugrušaka u plućima ili nogama, raka dojke i demencije (gubitak sposobnosti razmišljanja, učenja i razumijevanja). Žene koje koriste vaginalni estrogen sami ili sa progestinima mogu takođe imati veći rizik od razvoja ovih stanja. Obavijestite svog liječnika ako pušite ili koristite duhan, ako ste imali srčani ili moždani udar u proteklih godinu dana i ako vi ili bilo ko u vašoj obitelji ima ili je ikada imao krvne ugruške ili rak dojke. Obavijestite svog liječnika i ako imate ili ste ikada imali povišen krvni pritisak, visoku razinu holesterola ili masti u krvi, dijabetes, bolesti srca, lupus (stanje u kojem tijelo napada vlastito tkivo uzrokujući oštećenje i oticanje), kvržice na dojkama ili nenormalni mamograf (rendgen dojke koji se koristi za pronalazak raka dojke).

Sljedeći simptomi mogu biti znaci gore navedenih ozbiljnih zdravstvenih stanja. Odmah nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma dok koristite vaginalni estrogen: iznenadna, jaka glavobolja; iznenadno, jako povraćanje; govorni problemi; vrtoglavica ili nesvjestica; nagli potpuni ili djelomični gubitak vida; dvostruki vid; slabost ili utrnulost ruke ili noge; slamajući bol u prsima ili težinu u prsima; iskašljavanje krvi; iznenadna otežano disanje; poteškoće u jasnom razmišljanju, pamćenju ili učenju novih stvari; kvržice na dojkama ili druge promjene na dojkama; iscjedak iz bradavica; ili bol, osjetljivost ili crvenilo u jednoj nozi.

Možete poduzeti korake da smanjite rizik da ćete razviti ozbiljan zdravstveni problem dok koristite vaginalni estrogen. Ne koristite vaginalni estrogen sam ili sa progestinom za sprečavanje bolesti srca, srčanog udara, moždanog udara ili demencije. Koristite najnižu dozu estrogena koja kontrolira vaše simptome i koristite vaginalni estrogen samo onoliko dugo koliko je potrebno. Razgovarajte sa svojim liječnikom svaka 3 do 6 mjeseci kako biste odlučili da li biste trebali koristiti nižu dozu estrogena ili biste trebali prestati koristiti lijekove.

Trebali biste pregledati dojke svakog mjeseca, a liječnik svake godine treba obaviti mamografiju i pregled dojki kako bi se karcinom dojke što prije otkrio. Liječnik će vam reći kako pravilno pregledati dojke i da li biste ih trebali obavljati češće od jednom godišnje zbog vaše lične ili porodične povijesti bolesti.

Obavijestite svog liječnika ako imate operaciju ili ćete biti na odmoru u krevetu. Vaš liječnik vam može reći da prestanete koristiti vaginalni estrogen 4 do 6 tjedana prije operacije ili odmora u krevetu kako biste smanjili rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Redovno razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima upotrebe vaginalnog estrogena.

Vaginalni estrogen koristi se za liječenje vaginalne suhoće, svrbeža i pečenja; bolno ili otežano mokrenje; i iznenadna potreba za hitnim mokrenjem kod žena koje proživljavaju ili su doživjele menopauzu (promjena života; kraj mjesečnih menstruacija). Femring^® Vaginalni prsten marke također se koristi za liječenje vrućina ('vrućih valunga'; iznenadnih jakih osjećaja vrućine i znojenja) kod žena koje prolaze u menopauzi. Premarin^® marka vaginalne kreme također se koristi za liječenje kraurosis vulve (stanje koje može uzrokovati suhoću i nelagodnost vagine kod žena ili djevojčica bilo koje dobi). Imvexxy^® Vaginalni umetci marke koriste se za liječenje dispareunije (teškog ili bolnog seksualnog odnosa) kod žena u menopauzi. Vaginalni estrogen spada u klasu lijekova koji se nazivaju hormoni. Djeluje zamjenom estrogena koji tijelo obično proizvodi.

Vaginalni estrogen dolazi u obliku fleksibilnog prstena, vaginalnog umetka, tablete za umetanje u vaginu i kao krema za nanošenje na unutrašnjost vagine. Vaginalni prstenovi estrogena obično se ubace u vaginu i ostanu na mjestu 3 mjeseca. Nakon 3 mjeseca prsten se uklanja i može se umetnuti novi prsten ako je liječenje i dalje potrebno. Vaginalni estrogenski umeci obično se ubacuju jednom dnevno u isto vrijeme tokom 2 sedmice, a zatim se koriste jednom na 3 do 4 dana (dva puta sedmično) sve dok je potrebno liječenje. Estrogenske vaginalne tablete obično se ubacuju jednom dnevno tokom prve 2 sedmice liječenja, a zatim se unose dva puta tjedno sve dok je potrebno liječenje. Estrace^® marka vaginalne kreme obično se primenjuje jednom dnevno tokom 2 do 4 nedelje, a zatim se primenjuje jedan do tri puta nedeljno. Premarin^® Proizvod sa vaginalnom kremom obično se nanosi prema rotirajućem rasporedu koji se izmjenjuje nekoliko tjedana kada se krema nanosi svaki dan sa jednom sedmicom kada se krema ne nanosi. Koristite vaginalni estrogen otprilike u isto doba dana svaki put kada ga koristite. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Koristite vaginalni estrogen tačno prema uputama. Nemojte ga koristiti više ili manje ili ga koristite češće nego što je propisao ljekar.

Da biste koristili vaginalni prsten, slijedite ove korake:

1. Operite i osušite ruke.
2. Izvadite vaginalni prsten iz vrećice.
3. Stanite s jednom nogom na stolicu, stepenicu ili drugi predmet, čučnite ili lezite. Odaberite položaj koji vam je najudobniji.
4. Držite vaginalni prsten između palca i kažiprsta i pritisnite stranice prstena zajedno. Možda ćete htjeti uviti prsten u oblik osmice.
5. Drugom rukom otvorite nabore kože oko vagine.
6. Stavite vrh prstena u vaginu, a zatim kažiprstom lagano gurnite prsten u vaginu što dalje možete.
7. Vaginalni prsten ne mora biti postavljen na određeni način unutar vaše vagine, ali bit će ugodnije i manje je vjerovatno da će ispasti kad se stavi što dalje natrag u vaginu. Prsten ne može proći pored vašeg vrata maternice, tako da neće otići predaleko u vagini ili se izgubiti kad ga ugurate. Ako osjetite nelagodu, kažiprstom gurnite prsten dalje u vaginu.
8. Opet operite ruke.
9. Ostavite prsten na mjestu 3 mjeseca. Prsten može ispasti ako ga niste duboko utaknuli u vaginu, ako su vaginalni mišići slabi ili ako se naprežete da radite stolicu. Ako prsten ispadne, operite ga toplom vodom i zamijenite u vagini slijedeći gornja uputstva. Ako prsten ispadne i izgubi se, umetnite novi prsten i ostavite novi prsten na mjestu do 3 mjeseca. Nazovite svog liječnika ako vam prsten često ispadne.
10. Prsten možete ostaviti na mjestu kada imate seks. Ako ga odlučite ukloniti ili ako ispadne, operite ga toplom vodom i što prije zamijenite u vagini.
11. Kada budete spremni ukloniti prsten, operite ruke i stanite ili lezite u ugodnom položaju.
12. Stavite prst u vaginu i zakačite ga kroz prsten. Lagano povucite prema dolje i naprijed da biste uklonili prsten.
13. Zamotajte prsten u maramicu ili komad toaletnog papira i odložite ga na siguran način, tako da bude izvan dohvata djece ili kućnih ljubimaca. Ne ispirajte prsten u toaletu.
14. Opet operite ruke.

Da biste koristili vaginalnu tabletu, slijedite ove korake:

1. Otrgnite jedan aplikator sa trake aplikatora u svom kartonu.
2. Otvorite plastičnu foliju i uklonite aplikator.
3. Stanite s jednom nogom na stolicu, stepenicu ili neki drugi predmet ili lezite. Odaberite položaj koji vam je najudobniji.
4. Držite aplikator u jednoj ruci prstom na kraju klipa.
5. Drugom rukom nježno unesite aplikator u otvor vagine. Ako tableta ispadne iz aplikatora, ne pokušavajte je zamijeniti. Odložite aplikator i tabletu i upotrijebite novi aplikator.
6. Umetnite aplikator u vaginu koliko god vam odgovara. Ne prisiljavajte aplikator u vaginu niti ubacujte više od polovine aplikatora u vaginu.
7. Lagano pritisnite klip dok ne začujete klik.
8. Izvadite prazan aplikator iz vagine i bacite ga kao što biste učinili sa aplikatorom od plastičnog tampona. Nemojte spremati ili ponovo koristiti aplikator.

Da biste koristili vaginalni umetak (Imvexxy), slijedite ove korake:

1. Operite i osušite ruke prije rukovanja vaginalnim umetkom.
2. Gurnite jedan vaginalni umetak kroz foliju blistera.
3. Vaginalni umetak držite većim krajem između prstiju.
4. Odaberite najbolji položaj za umetanje za vaginalno umetanje bilo ležeći ili stojeći,
5. S manjim krajem, stavite umetak otprilike 2 inča u vaginu prstom.

Da biste koristili vaginalnu kremu, slijedite ove korake:

1. Skinite poklopac sa tubice kreme.
2. Zavrnite mlaznicu na kraju aplikatora na otvoreni kraj cijevi.
3. Lagano stisnite epruvetu odozdo i napunite aplikator količinom kreme za koju vam je rekao liječnik. Pogledajte oznake na boku aplikatora kako biste pomogli izmjeriti dozu.
4. Odvijte aplikator iz cijevi.
5. Lezite na leđa i povucite koljena prema prsima.
6. Lagano umetnite aplikator u vaginu i pritisnite klip prema dolje da oslobodite kremu.
7. Uklonite aplikator iz vagine.
8. Da biste očistili aplikator, povucite klip da biste ga uklonili iz cijevi. Operite aplikator i klip blagim sapunom i toplom vodom. Nemojte koristiti vruću vodu ili kuhati aplikator.

Zamolite svog ljekarnika ili liječnika za kopiju podataka proizvođača za pacijenta.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije upotrebe vaginalnog estrogena,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na vaginalni estrogen, bilo koje druge estrogenske proizvode, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak vrste vaginalnog estrogena koji planirate koristiti. Pitajte svog ljekarnika ili provjerite podatke o sastojku kod proizvođača.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine i dodatke prehrani uzimate ili planirate uzimati. Obavezno spomenite bilo šta od sljedećeg: amiodaron (Pacerone); određene antimikotike kao što su itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol; aprepitant (Emend); karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidin (Tagamet); klaritromicin (Biaxin); ciklosporin (Neoral, Sandimmune); deksametazon (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, drugi); eritromicin (E.E.S, Erythrocin); fluoksetin (Prozac, Sarafem); fluvoksamin (Luvox); grizeofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatin (Altocor, Mevacor); lijekovi za virus humane imunodeficijencije (HIV) ili sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) kao što su atazanavir (Reyataz), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (u Kaletri), nelfinavir (Viracept), nevirapin ( Viramune), ritonavir (Norvir, u Kaletri) i sakvinavir (Fortovase, Invirase); lijekovi za bolesti štitnjače; drugi lijekovi koji se koriste vaginalno; nefazodon; fenobarbital; fenitoin (Dilantin, Phenytek); rifabutin (mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifamate); sertralin (Zoloft); troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); i zafirlukast (Accolate). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno gospinu travu.
• recite svom liječniku ako imate bolest jetre ili poremećaj krvi kao što je nedostatak proteina C, nedostatak proteina S ili nedostatak antitrombina koji može povećati rizik od nastanka abnormalnih krvnih ugrušaka. Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne koristite estrogenske vaginalne proizvode.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali žutost kože ili očiju tokom trudnoće ili tijekom liječenja estrogenim proizvodom, endometrioza (stanje u kojem vrsta tkiva koja postavlja maternicu raste u drugim dijelovima maternice). tijelo), miomi maternice (izrasline u maternici koje nisu rak), astma, migrenske glavobolje, napadaji, porfirija (stanje u kojem se nenormalne tvari nakupljaju u krvi i uzrokuju probleme s kožom ili živčanim sustavom), vrlo visoke ili vrlo nizak nivo kalcijuma u krvi ili bolesti štitnjače, bubrega, žučne kese ili gušterače. Ako ćete koristiti vaginalni prsten, također obavijestite svog liječnika ako imate vaginalnu infekciju; bilo koje stanje zbog kojeg je vjerojatnije da će se vagina razdražiti; uska vagina; ili stanje kada je rektum, mokraćni mjehur ili maternica ispupčen ili pao u vaginu.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite vaginalni estrogen, odmah nazovite svog liječnika.
• trebali biste znati da proizvođač jedne marke estrogenske vaginalne kreme navodi da upotreba kreme može oslabiti lateks ili gumene uređaje za kontrolu rađanja poput kondoma ili dijafragme. Ovi uređaji možda neće biti efikasni ako ih koristite tokom liječenja estrogenskom vaginalnom kremom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima kontrole rađanja koji će vam odgovarati.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa i pijenju soka od grejpa dok koristite ovaj lijek.

Primijenite ili umetnite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Nemojte koristiti dvostruku dozu ili nanositi dodatnu kremu kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Vaginalni estrogen može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• bol ili osjetljivost u dojkama
• mučnina
• žgaravica
• povraćanje
• vrtoglavica
• nervoza
• depresija
• razdražljivost
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• promjene u seksualnoj želji
• gubitak kose
• neželjeni rast kose
• mrljasto zatamnjenje kože na licu
• iznenadni osjećaji vrućine ili znojenja
• poteškoće u nošenju kontaktnih sočiva
• grčevi u nogama
• oticanje, crvenilo, peckanje, svrbež ili iritacija rodnice
• vaginalni iscjedak
• bolno ili otežano mokrenje
• bol u leđima
• simptomi prehlade
• simptomi gripe

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:

• ispupčenih očiju
• bol, oticanje ili osjetljivost u želucu
• gubitak apetita
• slabost
• žutilo kože ili očiju
• bol u zglobovima
• pokreti koje je teško kontrolisati
• osip ili plikovi
• košnice
• svrbež
• oticanje očiju, lica, jezika, grla, ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost
• otežano disanje ili gutanje

Estrogen može povećati rizik od razvoja karcinoma jajnika ili žučne kese koji će možda trebati liječiti operacijom. Razgovarajte sa svojim doktorom o rizicima upotrebe vaginalnog estrogena.

Estrogen može uzrokovati usporavanje ili rani rast kod djece koja dugo primaju velike doze. Vaginalni estrogen također može utjecati na vrijeme i brzinu spolnog razvoja djece. Liječnik vašeg djeteta pažljivo će je nadgledati tijekom liječenja estrogenom. Razgovarajte s djetetovim liječnikom o rizicima davanja ovog lijeka djetetu.

Vaginalni estrogen može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Ako neko proguta vaginalni estrogen, koristi dodatne tablete ili prstenje ili nanese dodatnu kremu, nazovite lokalni centar za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Ako se žrtva srušila ili ne diše, nazovite lokalnu hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• mučnina
• povraćanje
• vaginalno krvarenje

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, recite svom ljekaru i laboratorijskom osoblju da koristite vaginalni estrogen.

Ne dozvolite nikome drugom da koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Estrace^® Krem
• Estring^® Umetni
• Femring^® Umetni
• Imvexxy^®
• Ogen^® Krem^¶
• Premarin^® Krem
• Vagifem^® Vaginalne tablete

• konjugovani estrogeni
• estradiol

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.