Levodopa i Carbidopa

Sadržaj

• Prije uzimanja levodope i karbidope,
• Levodopa i karbidopa mogu izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku POSEBNE MJERE, hitno nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

Kombinacija levodope i karbidope koristi se za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti i Parkinsonovih simptoma koji se mogu razviti nakon encefalitisa (oticanje mozga) ili povrede živčanog sistema uzrokovane trovanjem ugljen-monoksidom ili trovanjem manganom. Parkinsonovi simptomi, uključujući drhtanje (drhtanje), ukočenost i usporenost pokreta, uzrokovani su nedostatkom dopamina, prirodne supstance koja se obično nalazi u mozgu. Levodopa je u klasi lijekova koji se nazivaju agensi središnjeg živčanog sistema. Djeluje pretvarajući se u mozak u dopamin. Karbidopa je u klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori dekarboksilaze. Djeluje sprečavajući razgradnju levodope prije nego što dospije u mozak. To omogućava manju dozu levodope, koja uzrokuje manje mučnine i povraćanja.

Kombinacija levodope i karbidope dolazi u obliku obične tablete, tablete za oralno raspadanje, tablete s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) i kapsule s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) koje se uzimaju na usta. Kombinacija levodope i karbidope dolazi i kao suspenzija (tečnost) koja se daje u želudac kroz PEG-J sondu (sonda koja je hirurški ubačena kroz kožu i zid želuca) ili ponekad kroz nazojejunalnu sondu (NJ; a cijev utaknuta u nos i dolje do trbuha) pomoću posebne infuzione pumpe. Obične i oralno raspadajuće tablete obično se uzimaju tri ili četiri puta dnevno. Tableta s produljenim oslobađanjem uzima se obično dva do četiri puta dnevno. Kapsula s produljenim oslobađanjem uzima se obično tri do pet puta dnevno. Suspenzija se obično daje u jutarnjoj dozi (daje se infuzijom tokom 10 do 30 minuta), a zatim u kontinuiranoj dozi (daje se infuzijom tokom 16 sati), a dodatne doze se daju najviše jednom u 2 sata koliko je potrebno za kontrolu vašeg simptomi. Uzimajte levodopu i karbidopu svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmi levodopu i karbidopu tačno prema uputama. Ne uzimajte ga više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao ljekar.

Progutajte tablete sa produženim oslobađanjem cijele; nemojte ih žvakati ili drobiti.

Progutajte cijele kapsule s produljenim oslobađanjem; nemojte ih žvakati, dijeliti ili drobiti. Uzmite prvu dnevnu dozu kapsule s produljenim oslobađanjem 1 do 2 sata prije jela. Ako imate problema s gutanjem, možete pažljivo otvoriti kapsulu s produljenim oslobađanjem, poprskati čitav sadržaj na 1 do 2 kašike (15 do 30 ml) umaka od jabuka i smjesu odmah potrošiti. Ne čuvajte smešu za buduću upotrebu.

Da biste uzeli tabletu za oralno raspadanje, izvadite tabletu iz bočice suvim rukama i odmah je stavite u usta.Tableta će se brzo otopiti i može se progutati sa pljuvačkom. Za gutanje tableta koje se raspadaju nije potrebna voda.

Ako prelazite s levodope (Dopar ili Larodopa; više nije dostupno u SAD-u) na kombinaciju levodope i karbidope, slijedite upute liječnika. Vjerovatno će vam biti rečeno da pričekate najmanje 12 sati nakon posljednje doze levodope da biste uzeli prvu dozu levodope i karbidope.

Vaš liječnik vam može započeti s niskom dozom levodope i karbidope i postepeno povećavati dozu redovne ili oralno raspadajuće tablete svaki dan ili svaki drugi dan po potrebi. Vaš liječnik može postepeno povećavati dozu tablete ili kapsule s produljenim oslobađanjem nakon 3 dana po potrebi.

Da biste uzeli suspenziju, liječnik ili ljekarnik će vam pokazati kako koristiti pumpu za davanje lijekova. Pročitajte pisane upute koje ste dobili uz pumpu i lijekove. Pažljivo pogledajte sheme i budite sigurni da prepoznajete sve dijelove pumpe i opis tipki. Zamolite svog liječnika ili farmaceuta da vam objasni bilo koji dio koji ne razumijete.

Suspenzija levodope i karbidope dolazi u kaseti za jednokratnu upotrebu za povezivanje na pumpu koja će kontrolirati količinu lijekova koje ćete dobiti tijekom infuzije. Prije upotrebe izvadite kasetu s lijekom iz hladnjaka i ostavite je da odstoji na sobnoj temperaturi 20 minuta. Nemojte ponovo koristiti kasetu ili je koristiti duže od 16 sati. Odložite kasetu na kraju infuzije, čak i ako još uvijek sadrži lijekove.

Kad započnete uzimati suspenziju levodope i karbidope, liječnik će prilagoditi vaše jutarnje i kontinuirane doze infuzije, a možda i doze drugih lijekova vaše Parkinsonove bolesti kako bi najbolje kontrolirao vaše simptome. Obično je potrebno oko 5 dana da se postigne stabilna doza suspenzije, ali vaše doze će možda trebati ponovo mijenjati tijekom vremena, ovisno o vašem trajnom odgovoru na lijek. Vaš liječnik će u vašu pumpu programirati vašu propisanu dozu suspenzije. Ne mijenjajte dozu ili postavke na pumpi, osim ako vam to nije rekao ljekar. Pazite da vaša PEG-J cijev ne postane previjena, čvorna ili blokirana, jer će to utjecati na količinu lijeka koji primate.

Levodopa i karbidopa kontroliraju Parkinsonovu bolest, ali je ne liječe. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što osjetite punu korist levodope i karbidope. Nastavite uzimati levodopu i karbidopu čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati levodopu i karbidopu bez razgovora sa svojim ljekarom. Ako iznenada prestanete uzimati levodopu i karbidopu, mogli biste razviti ozbiljan sindrom koji uzrokuje vrućicu, krute mišiće, neobične pokrete tijela i zbunjenost. Vaš liječnik će vam vjerovatno postupno smanjivati ​​dozu. Ako vam liječnik kaže da prestanete uzimati suspenziju levodope i karbidope, zdravstveni radnik uklonit će vam PEG-J cijev; nemojte sami vaditi cijev.

Zatražite od svog ljekarnika ili liječnika kopiju uputnice proizvođača o levodopi i karbidopi proizvođača, kao i Vodič za lijekove za suspenziju levodope i karbidope.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja levodope i karbidope,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na levodopu i karbidopu, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta, kapsula ili suspenzije levodope i karbidope. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate fenelzin (Nardil) ili tranilcipromin (Parnate) ili ako ste ih prestali uzimati u posljednja 2 tjedna. Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne uzimate levodopu i karbidopu.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo šta od sljedećeg: antidepresivi ('liftovi raspoloženja') kao što su amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor), protriptilin (Vivactil) i trimipramin (Surmontil); antihistaminici; haloperidol (Haldol); ipratropijum (Atrovent); tablete od željeza i vitamini koji sadrže željezo; izokarboksazid (Marplan); izoniazid (INH, Nidrazid); lijekovi za povišen krvni pritisak, razdražljivo crijevo, mentalne bolesti, bolesti kretanja, mučninu, čireve ili urinarne probleme; metoklopramid (Reglan); drugi lijekovi za Parkinsonovu bolest; papaverin (Pavabid); fenitoin (Dilantin); razagilin (azilekt); risperidon (Risperdal); sedativi; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); tablete za spavanje; tetrabenazin (ksenazin); i sredstva za smirenje. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali glaukom, melanom (rak kože) ili kožni rast koji nije dijagnosticiran. Liječnik će vam možda reći da ne uzimate levodopu i karbidopu.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali problema sa hormonima; astma; emfizem; mentalna bolest; dijabetes; čir na želucu; srčani napadi; nepravilan rad srca; ili bolesti krvnih žila, srca, bubrega, jetre ili pluća. Ako koristite suspenziju levodope i karbidope, takođe obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali operaciju želuca, probleme sa živcima, nizak krvni pritisak ili nesvjesticu.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok uzimate levodopu i karbidopu, nazovite svog liječnika.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate levodopu i karbidopu.
• trebali biste znati da vas levodopa i karbidopa mogu uspavati ili mogu iznenada zaspati tokom vaših svakodnevnih aktivnosti. Možda se nećete osjećati pospano ili imati bilo kakve druge znakove upozorenja prije nego što iznenada zaspite. Ne vozite automobil, ne radite sa mašinama, ne radite na visini ili učestvujte u potencijalno opasnim aktivnostima na početku liječenja dok ne saznate kako lijek djeluje na vas. Ako iznenada zaspite dok radite nešto poput gledanja televizije, razgovora, jedenja ili vožnje automobilom, ili ako postanete vrlo pospani, posebno danju, nazovite svog liječnika. Nemojte voziti, raditi na visokim mjestima ili raditi sa mašinama dok ne razgovarate sa svojim liječnikom.
• pitajte svog doktora o sigurnoj upotrebi alkoholnih pića dok uzimate levodopu i karbidopu. Alkohol može pogoršati neželjene efekte levodope i karbidope.
• trebali biste znati da su neki ljudi koji su uzimali lijekove poput levodope i karbidope razvili probleme s kockanjem ili druge intenzivne porive ili ponašanja koja su za njih bila kompulzivna ili neobična, poput povećanih seksualnih nagona ili ponašanja. Nema dovoljno podataka da se utvrdi da li su ljudi razvili ove probleme jer su uzimali lijekove ili iz drugih razloga. Nazovite svog liječnika ako imate potrebu za kockanjem koju je teško kontrolirati, imate intenzivne porive ili niste u stanju kontrolirati svoje ponašanje. Obavijestite članove svoje porodice o ovom riziku kako bi mogli nazvati liječnika čak i ako ne shvaćate da su vaše kockanje ili bilo koji drugi intenzivni porivi ili neobična ponašanja postali problem.
• trebali biste znati da tijekom uzimanja levodope i karbidope vaša slina, urin ili znoj mogu postati tamne boje (crvene, smeđe ili crne). Ovo je bezazleno, ali vaša odjeća može postati zamrljana.
• trebali biste znati da levodopa i karbidopa mogu uzrokovati vrtoglavicu, vrtoglavicu i nesvjesticu kada prebrzo ustanete iz ležećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete uzimati levodopu i karbidopu. Da biste izbjegli ovaj problem, polako ustanite iz kreveta, odmarajući noge nekoliko minuta na podu prije ustajanja.
• ako imate fenilketonuriju (PKU, nasljedno stanje u kojem se mora slijediti posebna dijeta kako bi se spriječila mentalna retardacija), trebali biste znati da tablete za oralno raspadanje sadrže aspartam koji stvara fenilalanin.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako planirate prehranu promijeniti u hranu bogatu bjelančevinama, poput mesa, peradi i mliječnih proizvoda.

Uzmite propuštenu dozu obične tablete, tablete za oralno raspadanje, tablete s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) ili kapsule s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Ako koristite enteralnu infuziju levodope i karbidope i ako ćete infuzijsku pumpu isključiti na kratko (manje od 2 sata), osim uobičajenog noćnog prekida, pitajte svog liječnika da li biste trebali koristiti dodatnu dozu prije nego što isključite pumpu. Ako se infuziona pumpa isključi duže od 2 sata, nazovite svog liječnika; vjerovatno će vam se savjetovati da uzimate levodopu i karbidopu na usta dok ne koristite suspenziju.

Levodopa i karbidopa mogu izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• vrtoglavica
• gubitak apetita
• dijareja
• suha usta
• bolovi u ustima i grlu
• zatvor
• promjena u osjećaju ukusa
• zaborav ili zbunjenost
• nervoza
• noćne more
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• glavobolja
• slabost

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku POSEBNE MJERE, hitno nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• neobični ili nekontrolisani pokreti usta, jezika, lica, glave, vrata, ruku i nogu
• ubrzan, nepravilan ili udarac srca
• pojačano znojenje
• bol u prsima
• depresija
• misli o smrti ili ubijanju sebe
• halucinirajuće (viđenje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje)
• oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost
• otežano gutanje ili disanje
• košnice
• slabost, utrnulost ili gubitak osjeta u prstima ili stopalima
• drenaža, crvenilo, otok, bol ili toplina u području oko vaše PEG-J cijevi (ako uzimate suspenziju levodope i karbidope)
• crne i katranske stolice
• crvena krv u stolici
• vrućica
• bolovi u trbuhu
• mučnina
• povraćanje
• krvava bljuvotina
• povraćanje koje izgleda poput taloga kafe

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici).

Kasete koje sadrže enteričnu suspenziju levodope i karbidope čuvajte u frižideru u originalnom kartonu, zaštićene od svetlosti. Ne zamrzavajte suspenziju.

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš liječnik će naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio vaš odgovor na levodopu i karbidopu.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate levodopu i karbidopu.

Levodopa i karbidopa mogu vremenom izgubiti svoj učinak ili samo u određeno doba dana. Nazovite svog liječnika ako se simptomi vaše Parkinsonove bolesti (tresenje, ukočenost i usporenost pokreta) pogoršaju ili se razlikuju po težini.

Kako se vaše stanje poboljšava i lakše se krećete, pripazite da ne pretjerate sa fizičkim aktivnostima. Postepeno povećavajte aktivnost kako biste izbjegli padove i povrede.

Levodopa i karbidopa mogu uzrokovati lažne rezultate u testovima urina na šećer (Clinistix, Clinitest i Tes-Tape) i ketone (Acetest, Ketostix i Labstix).

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (sadrži karbidopu, entakapon, levodopu)

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.