Eozinofilni ezofagitis

Eozinofilni ezofagitis uključuje nakupljanje bijelih krvnih zrnaca, nazvanih eozinofili, u sluznici vašeg jednjaka. Jednjak je cijev koja prenosi hranu od usta do želuca. Do nakupljanja bijelih krvnih zrnaca dolazi zbog reakcije na hranu, alergene ili refluks kiseline.

Tačan uzrok eozinofilnog ezofagitisa nije poznat. Smatra se da imunološka reakcija na određenu hranu dovodi do nakupljanja eozinofila. Kao rezultat, sluznica jednjaka postaje otečena i upaljena.

Većina ljudi s ovim poremećajem ima porodičnu ili ličnu istoriju alergija ili astme. Okidači poput plesni, polena i grinja također mogu igrati ulogu.

Eozinofilni ezofagitis može zahvatiti i djecu i odrasle.

Simptomi kod djece uključuju:

• Problemi sa hranjenjem ili hranom
• Bolovi u trbuhu
• Povraćanje
• Problemi sa gutanjem
• Hrana se zaglavila u jednjaku
• Loše debljanje ili gubitak kilograma, loš rast i pothranjenost

Simptomi kod odraslih uključuju:

• Hrana se zaglavila prilikom gutanja (disfagija)
• Bol u prsima
• Gorušica
• Bol u gornjem dijelu trbuha
• Povrat neprobavljene hrane (regurgitacija)
• Refluks koji ne postaje bolji s lijekovima

Vaš liječnik će uzeti detaljnu historiju i obaviti fizički pregled. To se radi radi provjere alergija na hranu i isključenja drugih stanja, poput gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi krvi
• Test alergije na koži
• Gornja endoskopija
• Biopsija sluznice jednjaka

Ne postoji lijek i nema specifičnog tretmana za eozinofilni ezofagitis. Tretman uključuje upravljanje prehranom i uzimanje lijekova.

Ako pozitivno testirate na alergiju na hranu, može vam se reći da izbjegavate tu hranu. Ili možete izbjeći svu hranu za koju je poznato da pokreće ovaj problem. Uobičajena hrana koju treba izbjegavati su morski plodovi, jaja, orašasti plodovi, soja, pšenica i mliječni proizvodi. Testiranje alergije može otkriti određenu hranu koju treba izbjegavati.

Inhibitori protonske pumpe mogu pomoći u kontroli simptoma, ali ne pomažu problemu koji uzrokuje simptome.

Vaš davatelj može propisati lokalne steroide koji se uzimaju oralno ili inhaliraju. Takođe kratko možete uzimati oralne steroide. Lokalni steroidi nemaju iste nuspojave kao oralni steroidi.

Ako se pojave suženja ili suženja, možda će biti potreban postupak za otvaranje ili širenje područja.

Vi i vaš davatelj usluga zajedno ćete pronaći plan liječenja koji najbolje odgovara vama.

Grupe podrške poput Američkog partnerstva za eozinofilne poremećaje mogu vam pomoći da shvatite više o eozinofilnom ezofagitisu. Takođe možete naučiti načine za upravljanje svojim stanjem i suočavanje s bolešću.

Eozinofilni ezofagitis je dugotrajna (hronična) bolest koja dolazi i prolazi tijekom čovjekova životnog vijeka.

Moguće komplikacije mogu biti:

• Suženje jednjaka (striktura)
• Hrana se zaglavila u jednjaku (često i kod djece i kod odraslih)
• Snažno oticanje i iritacija jednjaka

Obratite se svom ljekaru ako imate simptome eozinofilnog ezofagitisa.

• Jednjak
• Test na ubod kože ili ogrebotine
• Reakcije intradermalnog alergijskog testa

Chen JW, Kao JY. Eozinofilni ezofagitis: novosti o upravljanju i kontroverzama. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Bolesti jednjaka. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Odbor za eozinofilni gastrointestinalni poremećaj Američke akademije za alergije, astmu i imunologiju. Dijetalna terapija i upravljanje ishranom eozinofilnog ezofagitisa: izvještaj radne grupe Američke akademije za alergije, astmu i imunologiju. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eozinofilni ezofagitis, ezofagitis tableta i infektivni ezofagitis. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 350.