Akutna mijeloična leukemija (AML) - djeca

Akutna mijeloična leukemija je rak krvi i koštane srži. Koštana srž je meko tkivo unutar kostiju koje pomaže u stvaranju krvnih zrnaca. Akutno znači da se rak brzo razvija.

I odrasli i djeca mogu dobiti akutnu mijeloičnu leukemiju (AML). Ovaj članak govori o AML u djece.

U djece je AML vrlo rijetka.

AML uključuje stanice u koštanoj srži koje obično postaju bijele krvne stanice. Ove ćelije leukemije se nakupljaju u koštanoj srži i krvi, ne ostavljajući prostora za stvaranje zdravih crvenih i bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Budući da nema dovoljno zdravih ćelija da rade svoj posao, djeca s AML imaju veću vjerojatnost da će imati:

• Anemija
• Povećani rizik od krvarenja i modrica
• Infekcije

Većinu vremena nije poznato šta uzrokuje AML. Kod djece neke stvari mogu povećati rizik od nastanka AML:

• Izlaganje alkoholu ili duhanskom dimu prije rođenja
• Istorija nekih bolesti, poput aplastične anemije
• Određeni genetski poremećaji, poput Downovog sindroma
• Prethodno liječenje nekim lijekovima koji se koriste za liječenje raka
• Prošli tretman zračnom terapijom

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da će vaše dijete razviti rak. Većina djece koja razviju AML nemaju poznate faktore rizika.

Simptomi AML uključuju:

• Bolovi u kostima ili zglobovima
• Česte infekcije
• Lako krvarenje ili modrice
• Osjećaj slabosti ili umora
• Groznica sa ili bez infekcije
• Noćno znojenje
• Bezbolne kvržice na vratu, pazuhu, trbuhu, preponama ili drugim dijelovima tijela koji mogu biti plavi ili ljubičasti
• Tačna mjesta ispod kože uzrokovana krvarenjem
• Kratkoća daha
• Gubitak apetita i jedenje manje hrane

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će sljedeće preglede i testove:

• Fizički pregled i zdravstvena istorija
• Kompletna krvna slika (CBC) i drugi testovi krvi
• Studija hemije krvi
• RTG grudnog koša
• Biopsije koštane srži, tumora ili limfnog čvora
• Test za traženje promena u hromozomima u krvi ili koštanoj srži

Mogu se obaviti i drugi testovi kako bi se utvrdila specifična vrsta AML-a.

Tretman za djecu s AML može uključivati:

• Lijekovi protiv raka (kemoterapija)
• Terapija zračenjem (rijetko)
• Određene vrste ciljane terapije
• Može se dati transfuzija krvi za pomoć u liječenju anemije

Pružatelj može predložiti transplantaciju koštane srži. Transplantacija se obično ne vrši dok AML ne prestane sa početnom hemoterapijom. Remisija znači da se na pregledu ili testiranjem ne mogu naći značajni znakovi raka. Transplantacija može poboljšati šanse za izlječenje i dugoročno preživljavanje neke djece.

Tim za liječenje vašeg djeteta objasnit će vam različite mogućnosti. Možda ćete htjeti voditi bilješke. Obavezno postavljajte pitanja ako nešto ne razumijete.

Imati dijete s rakom može se učiniti da se osjećate vrlo usamljeno. U grupi za podršku raku možete pronaći ljude koji prolaze kroz iste stvari kao i vi. Oni vam mogu pomoći da se nosite sa svojim osjećajima. Oni vam takođe mogu pomoći da pronađete pomoć ili rješenja problema. Zamolite svog zdravstvenog tima ili osoblje u centru za rak da vam pomognu da pronađete grupu za podršku.

Rak se može vratiti u bilo koje vrijeme. Ali kod AML-a je malo vjerovatno da će se vratiti nakon odsustva od 5 godina.

Stanice leukemije mogu se proširiti iz krvi u druge dijelove tijela, kao što su:

• Mozak
• Spinalna tečnost
• Koža
• Gume

Stanice raka mogu takođe stvoriti čvrsti tumor u tijelu.

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako vaše dijete razvije bilo kakve simptome AML.

Također, obratite se svom davatelju usluga ako vaše dijete ima AML i vrućicu ili druge znakove infekcije koji neće nestati.

Mnogi karcinomi u djetinjstvu ne mogu se spriječiti. Većina djece koja razviju leukemiju nemaju faktore rizika.

Akutna mijelogena leukemija - djeca; AML - djeca; Akutna granulocitna leukemija - djeca; Akutna mijeloblastična leukemija - djeca; Akutna ne-limfocitna leukemija (ANLL) - djeca

Web stranica Američkog udruženja za rak. Šta je dječja leukemija? www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/about/what-is-childhood-leukemia.html. Ažurirano 12. februara 2019. Pristupljeno 6. oktobra 2020.

Gruber TA, Rubnitz JE. Akutna mijeloična leukemija kod djece. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 62.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Dječja akutna mijeloična leukemija / liječenje drugih mijeloidnih malignih bolesti (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-aml-treatment-pdq. Ažurirano 20. avgusta 2020. Pristupljeno 6. oktobra 2020.

Redner A, Kessel R. Akutna mijeloična leukemija. U: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, ur. Lanzkowsky-ov priručnik za dječju hematologiju i onkologiju. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 19.