Problemi s erekcijom

Problem s erekcijom javlja se kada muškarac ne može dobiti ili zadržati erekciju koja je dovoljno čvrsta za odnos. Možda uopće nećete moći postići erekciju. Ili možete izgubiti erekciju tokom odnosa prije nego što budete spremni. Problemi s erekcijom obično ne utječu na vaš seksualni nagon.

Problemi s erekcijom su česti. Gotovo svi odrasli muškarci imaju problema s postizanjem ili održavanjem erekcije u jednom ili drugom trenutku. Često problem nestaje s malo ili nimalo liječenja. Ali za neke muškarce to može biti stalni problem. To se naziva erektilna disfunkcija (ED).

Ako imate problema sa postizanjem ili održavanjem erekcije više od 25% vremena, obratite se svom ljekaru.

Da biste postigli erekciju, vaš mozak, živci, hormoni i krvne žile trebaju raditi zajedno. Ako nešto omete ove normalne funkcije, to može dovesti do problema s erekcijom.

Problem s erekcijom obično nije "sav u glavi". Zapravo, većina problema s erekcijom ima fizički uzrok. Ispod su neki uobičajeni fizički uzroci.

Bolest:

• Dijabetes
• Visok krvni pritisak
• Bolesti srca ili štitnjače
• Začepljene arterije (ateroskleroza)
• Depresija
• Poremećaji živčanog sistema, poput multiple skleroze ili Parkinsonove bolesti

Lijekovi:

• Antidepresivi
• Lijekovi za krvni pritisak (posebno beta blokatori)
• Lijekovi za srce, poput digoksina
• Tablete za spavanje
• Neki lijekovi za peptični čir

Ostali fizički uzroci:

• Nizak nivo testosterona. To može otežati erekciju. To takođe može smanjiti seksualni nagon muškarca.
• Oštećenje živaca zbog operacije prostate.
• Upotreba nikotina, alkohola ili kokaina.
• Ozljeda kičmene moždine.

U nekim slučajevima vaše emocije ili problemi u vezi mogu dovesti do ED, kao što su:

• Loša komunikacija s partnerom.
• Osjećaj sumnje i neuspjeha.
• Stres, strah, anksioznost ili ljutnja.
• Očekujem previše od seksa. To seks može učiniti zadatkom umjesto užitka.

Problemi s erekcijom mogu utjecati na muškarce u bilo kojoj dobi, ali su češći kako starete. Fizički uzroci su češći kod starijih muškaraca. Emocionalni uzroci češći su kod mlađih muškaraca.

Ako imate erekciju ujutro ili noću dok spavate, to vjerovatno nije fizički uzrok. Većina muškaraca ima 3 do 5 erekcija noću koje traju oko 30 minuta. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga kako saznati imate li normalne noćne erekcije.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Problemi sa erekcijom
• Problemi s održavanjem erekcije
• Imati erekciju koja nije dovoljno čvrsta za odnos
• Manje zanimanje za seks

Vaš davatelj usluga će obaviti fizički pregled koji može uključivati:

• Mjerenje krvnog pritiska
• Pregledom penisa i rektuma radi provjere problema

Vaš davatelj usluga će također postaviti pitanja kako bi pomogao pronaći uzrok, kao što su:

• Jeste li u prošlosti uspjeli dobiti i zadržati erekciju?
• Imate li problema sa erekcijom ili održavanjem erekcije?
• Imate li erekcije tokom spavanja ili ujutro?
• Koliko dugo imate problema s erekcijom?

Vaš davatelj usluga će također pitati o vašem načinu života:

• Uzimate li bilo kakve lijekove, uključujući lijekove i dodatke bez recepta?
• Pijete li, pušite li ili koristite droge za rekreaciju?
• Kakvo je vaše stanje duha? Jeste li pod stresom, depresivni ili anksiozni?
• Imate li problema u vezi?

Možda ćete imati nekoliko različitih testova koji će vam pomoći da pronađete uzrok, kao što su:

• Analiza urina ili krvni testovi za provjeru zdravstvenih stanja poput dijabetesa, problema sa srcem ili niskog nivoa testosterona
• Uređaj koji nosite noću za provjeru normalne noćne erekcije
• Ultrazvuk penisa za provjeru krvotoka
• Nadgledanje krutosti kako biste testirali koliko je jaka vaša erekcija
• Psihološki testovi za provjeru depresije i drugih emocionalnih problema

Tretman može ovisiti o tome što uzrokuje problem i koliko ste zdravi. Vaš pružatelj usluga može razgovarati s vama o najboljem liječenju za vas.

Mnogim muškarcima promjene u načinu života mogu pomoći. Oni uključuju:

• Vježbanje
• Zdrava prehrana
• Gubitak viška kilograma
• Dobro spava

Ako vi i vaš partner imate problema u razgovoru o vašoj vezi, to može uzrokovati probleme sa seksom. Savjetovanje može pomoći i vama i vašem partneru.

Samo promjene životnog stila možda nisu dovoljne. Postoji mnogo mogućnosti liječenja.

• Tablete koje uzimate na usta, poput sildenafila (Viagra), vardenafila (Levitra, Staxyn), avanafila (Stendra) i tadalafila (Adcirca, Cialis). Djeluju samo kad ste seksualno uzbuđeni. Obično počnu raditi za 15 do 45 minuta.
• Lijek ubačen u uretru ili ubrizgan u penis za poboljšanje protoka krvi. Koriste se vrlo male igle i ne uzrokuju bol.
• Operacija za postavljanje implantata u penis. Implantati mogu biti na napuhavanje ili polukruti.
• Uređaj za usisavanje. Koristi se za uvlačenje krvi u penis. Zatim se koristi posebna gumica koja zadržava erekciju tokom odnosa.
• Zamjena testosterona ako je nivo testosterona nizak. To dolazi u obliku kožnih flastera, gela ili injekcija u mišić.

ED tablete koje pijete na usta mogu imati neželjene efekte. Oni mogu varirati od bolova u mišićima i ispiranja do srčanog udara. NEMOJTE koristiti ove lijekove sa nitroglicerinom. Kombinacija može dovesti do pada krvnog pritiska.

Možda nećete moći koristiti ove lijekove ako imate neko od sljedećih stanja:

• Nedavni moždani udar ili srčani udar
• Teške bolesti srca, poput nestabilne angine ili nepravilnog rada srca (aritmija)
• Teška srčana insuficijencija
• Nekontrolisani visoki krvni pritisak
• Nekontrolisani dijabetes
• Vrlo nizak krvni pritisak

I drugi tretmani imaju moguće nuspojave i komplikacije. Zamolite svog pružatelja usluga da vam objasni rizike i koristi svakog tretmana.

Možda ćete vidjeti mnogo biljaka i dodataka za koje tvrde da pomažu u seksualnim performansama ili željama. Međutim, nijedno nije dokazano da uspješno liječi ED. Osim toga, možda nisu uvijek na sigurnom. NEMOJTE ništa uzimati bez prethodnog razgovora sa svojim pružateljem usluga.

Mnogi muškarci probleme s erekcijom prevladavaju promjenom načina života, liječenjem ili oboje. U težim slučajevima, vi i vaš partner možda ćete se morati prilagoditi kako ED utječe na vaš seksualni život. Čak i uz liječenje, savjetovanje može pomoći vama i vašem partneru da prevladate stres koji ED može stvoriti u vašoj vezi.

Problem erekcije koji ne nestaje može vam učiniti da se osjećate loše zbog sebe. To također može naštetiti vašem odnosu s partnerom. ED može biti znak zdravstvenih problema poput dijabetesa ili bolesti srca. Dakle, ako imate problem s erekcijom, nemojte čekati da potražite pomoć.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Problem ne nestaje s promjenama načina života
• Problem započinje nakon ozljede ili operacije prostate
• Imate i druge simptome, kao što su bolovi u križima, bolovi u trbuhu ili promjena mokrenja

Ako mislite da bilo koji lijek koji uzimate može uzrokovati probleme s erekcijom, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda ćete morati smanjiti dozu ili preći na drugi lijek. NEMOJTE mijenjati niti prestati uzimati bilo koji lijek bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom.

Razgovarajte sa svojim davateljem usluga ako su vaši problemi s erekcijom povezani sa strahom od srčanih problema. Seksualni odnosi su obično sigurni za muškarce sa srčanim problemima.

Nazovite svog davatelja usluga ili otiđite na hitnu ako uzimate ED lijekove i postiže vam erekciju koja traje duže od 4 sata.

Da biste spriječili probleme s erekcijom:

• Prestati pušiti.
• Smanjite alkohol (ne više od 2 pića dnevno).
• NEMOJTE koristiti ilegalne droge.
• Odspavajte se i odvojite vrijeme za opuštanje.
• Ostanite zdrave težine za svoju visinu.
• Vježbajte i hranite se zdravo kako biste održali dobru cirkulaciju krvi.
• Ako imate dijabetes, držite šećer u krvi dobro kontroliranim.
• Otvoreno razgovarajte s partnerom o vašoj vezi i seksualnom životu. Potražite savjet ako vi i vaš partner imate problema u komunikaciji.

Poremećaji erekcije; Impotencija; Seksualna disfunkcija - muški

• Nemoć i starost

Web stranica Američkog urološkog udruženja. Šta je erektilna disfunkcija? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Ažurirano u junu 2018. Pristupljeno 15. oktobra 2019.

Burnett AL. Procjena i upravljanje erektilnom disfunkcijom. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erektilna disfunkcija: AUA smjernice. J Urol. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.