Sindrom potresene bebe

Sindrom potresene bebe težak je oblik zlostavljanja djece uzrokovan nasilnim potresanjem djeteta ili djeteta.

Sindrom potresene bebe može se javiti već nakon 5 sekundi tresenja.

Potresne povrede bebe najčešće se javljaju kod djece mlađe od 2 godine, ali se mogu primijetiti kod djece do 5 godina.

Kada se dojenče ili dijete protrese, mozak se odbija naprijed-natrag prema lubanji. To može uzrokovati modrice na mozgu (cerebralna kontuzija), otok, pritisak i krvarenje u mozgu. Velike vene uz vanjsku stranu mozga mogu se suziti, što dovodi do daljnjeg krvarenja, otoka i povećanog pritiska. To lako može uzrokovati trajno oštećenje mozga ili smrt.

Tresenje dojenčeta ili malog djeteta može prouzročiti druge povrede, poput oštećenja vrata, kičme i očiju.

U većini slučajeva, ljutiti roditelj ili njegovatelj protrese bebu da kazni ili utiša dijete. Takvo se tresenje najčešće događa kada dojenče neutješno plače, a frustrirani njegovatelj izgubi kontrolu. Mnogo puta njegovatelj nije namjeravao naštetiti djetetu. Ipak, to je oblik zlostavljanja djece.

Povrede će se najvjerovatnije dogoditi kada se beba protrese, a zatim bebina glava nešto udari. Čak i udaranje u mekani predmet, poput dušeka ili jastuka, može biti dovoljno za ozljeđivanje novorođenčadi i male dojenčadi. Mozak djece je mekši, mišići vrata i ligamenti slabi, a glave velike i teške proporcionalno tijelima. Rezultat je vrsta biča, slična onoj koja se događa u nekim automobilskim nesrećama.

Sindrom potresene bebe nije posljedica nježnog poskakivanja, zaigranog zamahivanja ili bacanja djeteta u zrak ili trčanja s djetetom. Također je vrlo malo verovatno da će se dogoditi zbog nesreća poput pada sa stolica ili niz stepenice ili slučajnog pada s ruku njegovatelja. Kratki padovi mogu prouzročiti druge vrste ozljeda glave, iako su one često manje.

Simptomi mogu varirati, u rasponu od blagih do ozbiljnih. Oni mogu uključivati:

• Konvulzije (napadaji)
• Smanjena budnost
• Ekstremna razdražljivost ili druge promjene u ponašanju
• Letargija, pospanost, ne smiješak
• Gubitak svesti
• Gubitak vida
• Nema disanja
• Blijeda ili plavkasta koža
• Loše hranjenje, nedostatak apetita
• Povraćanje

Možda neće biti nikakvih fizičkih znakova ozljeda, poput modrica, krvarenja ili otoka. U nekim slučajevima stanje može biti teško dijagnosticirati i možda neće biti pronađeno tokom posjeta uredu. Međutim, frakture rebara su česte i mogu se vidjeti na rendgenu.

Očni liječnik može otkriti krvarenje iza bebinog oka ili odvajanja mrežnjače. Postoje, međutim, i drugi uzroci krvarenja iza oka i njih treba isključiti prije dijagnosticiranja sindroma potresene bebe. Moraju se uzeti u obzir i drugi faktori.

Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve. Neophodno je hitno hitno liječenje.

Ako dijete prestane disati prije dolaska hitne pomoći, započnite s KPR.

Ako dijete povraća:

• I ne mislite da postoji ozljeda kičme, okrenite djetetovu glavu na jednu stranu kako biste spriječili da se dijete guši i diše u povraćanju na pluća (aspiracija).
• I mislite da postoji ozljeda kičme, pažljivo istodobno prevrnite djetetovo cijelo tijelo na jednu stranu (kao da kotrljate cjepanicu), istovremeno štiteći vrat kako biste spriječili gušenje i aspiraciju.

• Nemojte podizati ili tresti dijete kako biste ga probudili.
• Ne pokušavajte davati djetetu ništa na usta.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako dijete ima bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma, bez obzira na to koliko su blagi ili ozbiljni. Nazovite i ako mislite da je dijete trese sindrom bebe.

Ako mislite da je dijete u neposrednoj opasnosti zbog zanemarivanja, nazovite 911. Ako sumnjate da je dijete zlostavljano, odmah to prijavite. Većina država ima vruću liniju za zlostavljanje djece. Možete koristiti i nacionalnu vruću liniju za pomoć djeci u slučaju zlostavljanja djece na broj 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Ovi koraci mogu pomoći u smanjenju rizika od sindroma potresene bebe:

• Nikada nemojte tresti bebu ili dijete u igri ili u ljutnji. Čak i nježno tresenje može postati nasilno drhtanje kada ste ljuti.
• Ne držite bebu tokom svađe.
• Ako vas nervira ili ljuti vaša beba, stavite je u krevetić i napustite sobu. Pokušajte se smiriti. Pozovite nekoga za podršku.
• Pozovite prijatelja ili rođaka da dođu i ostanu s djetetom ako se osjećate van kontrole.
• Za pomoć i smjernice obratite se lokalnoj liniji za krizne slučajeve ili telefonu za zlostavljanje djece.
• Potražite pomoć savjetnika i pohađajte satove roditeljstva.
• Ne zanemarujte znakove ako sumnjate na zlostavljanje djece u vašem domu ili u domu nekoga koga poznajete.

Sindrom potresenog udara; Šiba - potreseno dojenče; Zlostavljanje djece - potresena beba

• Simptomi potresene bebe

Carrasco MM, Woldford JE. Zlostavljanje i zanemarivanje djece. U: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje dijagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 6.

Dubowitz H, Lane WG. Zlostavljana i zanemarena djeca. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 40.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Zlostavljanje djece. U: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, ur. Pedijatrijska kritična njega. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 122.