Zdravstveni pregledi za žene starije od 65 godina

Povremeno biste trebali posjetiti svog zdravstvenog radnika, čak i ako ste zdravi. Svrha ovih posjeta je:

• Ekran za medicinska pitanja
• Procijenite rizik od budućih medicinskih problema
• Potaknite zdrav način života
• Ažurirajte cijepljenje
• Pomozite vam da upoznate svog davatelja usluga u slučaju bolesti

Čak i ako se osjećate dobro, i dalje biste trebali redovito pregledavati svog pružatelja usluga. Ove posjete mogu vam pomoći da izbjegnete probleme u budućnosti. Na primjer, jedini način da saznate imate li visoki krvni tlak je redovito provjeravanje. Visok nivo šećera u krvi i visok nivo holesterola takođe u ranim fazama možda neće imati simptome. Jednostavnim testom krvi mogu se provjeriti ova stanja.

Postoje određena vremena kada biste trebali vidjeti svog davatelja usluga. Ispod su smjernice za skrining za žene starije od 65 godina.

ZASLON KRVNOG TLAKA

• Kontrolirajte krvni pritisak najmanje jednom godišnje. Ako je gornji broj (sistolički broj) između 120 i 139 ili donji broj (dijastolički broj) između 80 i 89 mm Hg ili veći, neka se provjerava svake godine.
• Ako je gornji broj 130 ili veći ili donji broj 80 ili veći, zakažite sastanak sa svojim pružateljem usluga kako biste saznali kako možete smanjiti krvni pritisak.
• Ako imate dijabetes, bolesti srca, probleme s bubrezima ili određena druga stanja, možda ćete trebati češće provjeravati krvni tlak, ali ipak barem jednom godišnje.
• Pripazite na provjere krvnog pritiska u vašem području. Pitajte svog davatelja usluga ako možete svratiti na provjeru krvnog pritiska.

PRIKAZ RAKA DOJKE

• Žene mogu obavljati mjesečni samopregled dojki. Međutim, stručnjaci se ne slažu oko koristi od samopregleda dojki u pronalaženju raka dojke ili spašavanju života. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o tome šta je najbolje za vas.
• Vaš davatelj usluga može obaviti klinički pregled dojki za vrijeme vašeg preventivnog pregleda. Stručnjaci se ne slažu u pogledu koristi od pregleda dojki.
• Žene do 75 godina trebale bi na mamografiju svake 1 do 2 godine, ovisno o faktorima rizika, radi provjere raka dojke.
• Stručnjaci se ne slažu u prednostima mamografije ženama starijim od 75 godina. Neki ne preporučuju mamografiju nakon ove dobi. Drugi preporučuju mamografiju ženama dobrog zdravlja. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o tome šta je najbolje za vas.

EKRANIZACIJA RAKA MAZNICE

• Nakon 65. godine, većina žena kojima nije dijagnosticiran rak vrata maternice ili prekancer mogu prestati uzimati Papa test sve dok su u proteklih 10 godina imale tri negativna testa.

PROCJENA HOLESTEROLA I PREVENCIJA BOLESTI SRCA

• Ako je vaš nivo holesterola normalan, neka se provjerava najmanje svakih 5 godina.
• Ako imate visok holesterol, dijabetes, bolesti srca, probleme s bubrezima ili određena druga stanja, možda ćete trebati češće provjeravati.

ZBIRANJE ZBIRNOG RAKA

Do 75. godine trebali biste redovno provoditi probir raka debelog crijeva. Ako imate 76 ili više godina, trebali biste pitati svog liječnika da li trebate proći skrining. Dostupno je nekoliko testova za skrining kolorektalnog karcinoma:

• Test okultne fekalne krvi (na bazi stolice) svake godine
• Fekalni imunohemijski test (FIT) svake godine
• DNK test stolice svake 3 godine
• Fleksibilna sigmoidoskopija svakih 5 godina
• Dvostruko kontrastni barij klistir svakih 5 godina
• CT kolonografija (virtualna kolonoskopija) svakih 5 godina
• Kolonoskopija svakih 10 godina

Kolonoskopija će vam možda trebati češće ako imate faktore rizika za rak debelog crijeva, uključujući:

• Ulcerozni kolitis
• Lična ili porodična istorija raka debelog creva
• Istorija izraslina nazvanih adenomatozni polipi

ZUBNI ISPIT

• Idite jednom ili dva puta svake godine kod zubara na pregled i čišćenje. Vaš stomatolog će procijeniti imate li potrebe za češćim posjetima.

PROCJENA DIJABETESA

• Ako imate 65 ili više godina i imate dobro zdravlje, trebali biste biti pregledani na dijabetes svake 3 godine.
• Ako imate prekomjernu težinu i imate druge faktore rizika za dijabetes, pitajte svog davatelja usluga da li biste trebali češće biti pregledani.

ISPIT ZA OČI

• Održavajte pregled oka svake 1 do 2 godine.
• Imajte očni pregled najmanje svake godine ako imate dijabetes.

TEST SLUHA

• Provjerite sluh ako imate simptome gubitka sluha.

IMUNIZACIJE

• Ako ste stariji od 65 godina, uzmite pneumokokne vakcine.
• Svake godine napravite injekciju protiv gripa.
• Uzmite pojačivač tetanusa i difterije svakih 10 godina.
• Možete dobiti vakcinu protiv herpes zoster ili herpes zostera u dobi od 50 godina ili više.

PRIKAZ ZARAZNE BOLESTI

• Američka radna grupa za preventivne usluge preporučuje provjeru na hepatitis C. Ovisno o vašem načinu života i anamnezi, možda ćete trebati biti pregledani na infekcije poput sifilisa, klamidije i HIV-a, kao i na druge infekcije.
  

EKRANIZACIJA RAKA PLUĆA

Trebali biste imati godišnji pregled raka pluća pomoću računalne tomografije u malim dozama (LDCT) ako:

• Stariji ste od 55 godina
  
• Imate 30 godina pušenja u povijesti I
  
• Trenutno pušite ili ste prestali pušiti u posljednjih 15 godina
  

ZASLON OSTEOPOROZE

• Sve žene starije od 64 godine trebale bi napraviti test gustine kostiju (DEXA skeniranje).
  
• Pitajte svog dobavljača koje vježbe ili druge intervencije mogu pomoći u prevenciji osteoporoze.
  

FIZIČKI ISPIT

• Imajte godišnji fizički ispit.
• Uz svaki ispit, davatelj će provjeriti vašu visinu, težinu i indeks tjelesne mase (BMI).
• Ne preporučuju se redovni dijagnostički testovi, osim ako vaš davalac usluga ne pronađe problem.

Tokom ispita vaš davatelj usluga će postavljati pitanja o:

• Vaši lijekovi i rizik za interakcije
• Upotreba alkohola i duvana
• Dijeta i vježbanje
• Sigurnost, poput upotrebe sigurnosnog pojasa
• Bez obzira da li ste imali padove
  
• Depresija

ISPIT ZA KOŽU

• Vaš davatelj usluga može provjeriti ima li na koži znakova karcinoma kože, posebno ako imate visok rizik.
• Među ljude s visokim rizikom spadaju oni koji su ranije imali rak kože, imaju bliske rođake s rakom kože ili imaju oslabljen imunološki sistem.

Posjeta zdravstvenog održavanja - žene - starije od 65 godina; Fizički pregled - žene - starije od 65 godina; Godišnji ispit - žene - starije od 65 godina; Pregled - žene - starije od 65 godina; Zdravlje žena - starije od 65 godina; Preventivni ispit - žene - starije od 65 godina

• Test fekalne okultne krvi
• Efekti starosti na krvni pritisak
• Osteoporoza

Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse. Preporučeni raspored imunizacije za odrasle osobe starije od 19 godina, Sjedinjene Države, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Ažurirano 3. februara 2020. Pristupljeno 18. aprila 2020.

Web stranica Američke akademije za oftalmologiju. Izjava o politici: učestalost očnih pregleda - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Ažurirano u martu 2015. Pristupljeno 18. aprila 2020.

Web stranica Američkog udruženja za rak. Rano otkrivanje i dijagnoza raka dojke: Preporuke Američkog udruženja za rak za rano otkrivanje raka dojke. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Ažurirano 5. marta 2020. Pristupljeno 18. aprila 2020.

Web stranica Američkog koledža opstetričara i ginekologa (ACOG). FAQ178: Mamografija i drugi probirni testovi za probleme s dojkama. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Ažurirano u septembru 2017. Pristupljeno 18. aprila 2020.

Američki koledž opstetričara i ginekologa. FAQ163: Rak grlića materice. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Ažurirano u decembru 2018. Pristupljeno 18. aprila 2020.

Web stranica Američkog stomatološkog udruženja. Odgovorili ste na 9 najpopularnijih pitanja o odlasku kod zubara. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Pristupljeno 18. aprila 2020.

Američko udruženje za dijabetes. 2. Klasifikacija i dijagnoza dijabetesa: standardi zdravstvene zaštite kod dijabetesa - 2020. Briga o dijabetesu. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Periodični zdravstveni pregled. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; Američko udruženje za srce i Američki koledž opstetričara i ginekologa. Promoviranje identifikacije rizika i smanjenja kardiovaskularnih bolesti kod žena kroz suradnju s opstetričarima i ginekolozima: predsjednički savjetnik Američkog udruženja za srce i Američkog koledža opstetričara i ginekologa. Tiraž. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Smjernice za upravljanje holesterolom u krvi: izvještaj Radne grupe Američkog koledža za kardiologiju / Američkog udruženja za srce o smjernicama kliničke prakse [objavljena ispravka pojavljuje se u J Am Coll Cardiol. 2019. jun 25.; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Vijeće za moždani udar Američkog udruženja za srce; i dr. Smjernice za primarnu prevenciju moždanog udara: izjava za zdravstvene radnike iz Američkog udruženja za srce / American Stroke Association. Moždani udar. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Američka radna grupa za preventivne usluge. Skrining za rak pluća: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Markeri rizika i primarna prevencija kardiovaskularnih bolesti. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 45.

Siu AL; Američka radna grupa za preventivne usluge. Skrining za rak dojke: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a [objavljena ispravka objavljena je u Ann Intern Med. 2016. 15. marta; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Američka radna grupa za preventivne usluge. Skrining na visoki krvni pritisak kod odraslih: Izjava o preporukama Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Skrining raka u Sjedinjenim Državama, 2019: pregled trenutnih smjernica Američkog udruženja za rak i trenutnih problema u skriningu raka. CA Rak J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. U: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstova udžbenik gerijatrijske medicine i gerontologije. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 103.

Američka radna grupa za preventivne usluge, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Skrining za rak kože: Izjava o preporuci Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Američka radna grupa za preventivne usluge, Curry SJ, Krist AH, et al. Skrining za osteoporozu kako bi se spriječili prijelomi: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Web lokacija američke radne grupe za preventivne usluge. Završna izjava preporuke. Skrining za rak grlića materice. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Objavljeno 21. avgusta 2018. Pristupljeno 18. aprila 2020.

Web lokacija američke radne grupe za preventivne usluge. Završna izjava preporuke. Skrining kolorektalnog karcinoma. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Objavljeno 15. juna 2016. Pristupljeno 18. aprila 2020.

Web lokacija američke radne grupe za preventivne usluge. Infekcija virusom hepatitisa C kod adolescenata i odraslih: probir. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Objavljeno 2. marta 2020. Pristupljeno 18. aprila 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Smjernice za prevenciju, otkrivanje, procjenu i upravljanje visokim krvnim pritiskom kod odraslih: izvještaj Američkog koledža za kardiologiju / Američki Radna grupa Udruženja za srce za smjernice kliničke prakse [objavljena ispravka objavljena je u J Am Coll Cardiol. 2018. maj 15.; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.